OP: Fără exercițiu pe urechea internă

Lisa Vogel a studiat jurnalismul departamental cu accent pe medicină și bioștiințe la Universitatea Ansbach și și-a aprofundat cunoștințele jurnalistice în cadrul masterului în informare și comunicare multimedia. A urmat un stagiu în echipa editorială Din septembrie 2020 scrie ca jurnalist independent pentru

Mai multe postări de Lisa Vogel Tot conținutul este verificat de jurnaliștii medicali.

Ceea ce am voie să încerc astăzi ar putea deveni în curând o parte integrantă a pregătirii medicilor pentru intervenții complicate: o operație care se simte realistă - chiar dacă nu este.

Mașina de frezat zumzăie și sunt pe cale să o atașez de osul craniului și să încep prima mea operație. O operație pe urechea internă: ar trebui să creez spațiu în os pentru un așa-numit implant cohlear - fără nici o cunoștință prealabilă.

Îmi apăs cu atenție freza pe craniu. Este suficientă o ușoară rotire cu instrumentul chirurgical și alunec, aterizez cu bavura în canalul urechii. O greșeală gravă - dar aici, pe simulatorul chirurgical „HandsOn.surgery” al Institutului Fraunhofer, poate fi depășit. Operațiunea nu este reală. Îmi bate inima.

„Procedura ar trebui să se simtă cu adevărat reală”

„Exact ceea ce vrem să realizăm, procedura ar trebui să se simtă cu adevărat reală”, spune dr. Daniela Franz. Bioinformaticianul face parte din echipa Circuitelor Integrate (IIS) de la Institutul Fraunhofer care a dezvoltat prototipul simulatorului de funcționare. În viitor, chirurgii ar trebui să poată practica intervenții dificile pe un astfel de dispozitiv în condiții realiste.

Până în prezent, chirurgii au doar oportunități limitate de a face mișcare: „Tehnicile chirurgicale și sentimentul pentru operație pot fi învățate folosind modele realizate din tencuială din Paris, de exemplu”, spune Franz. Dar odată frezat incorect, modelul sau cadavrul este inutilizabil. - Atunci au dispărut câteva sute de euro.

Implantul are nevoie de spațiu

Un implant cohlear este un aparat auditiv în care un electrod este introdus direct în cohlee. Implantul are nevoie de spațiu în osul temporal, o secțiune de os în spatele urechii. Dificil, deoarece doi nervi trec în os - invizibil pentru chirurg. Dacă chirurgul reamănește prea adânc, îl poate răni. „Dacă vezi nervii, este deja prea târziu”, spune Daniela Franz. Paralizia facială unilaterală sau pierderea simțului gustului ar fi consecințele.

Procedura necesită practică. Deci, mergeți la simulator: mașina de frezat vă este grea în mână. „Se simte ca o adevărată mașină de frezat chirurgical”, mă asigură dezvoltatorii. Instrumentul atârnă de un braț robotizat.

Nu-mi văd mâinile - când privesc în jos, văd doar o oglindă. Acesta reflectă o imagine tridimensională a osului care provine dintr-un ecran atașat deasupra. Această configurație simulează vederea printr-un microscop de operare. Brațul haptic de care atârnă mașina de frezat transferă mișcarea mâinii mele sub oglindă în imaginea generată digital.

Osul virtual rezistă

Dintr-o dată am lovit osul cu freza - paradoxal, pentru că nu există nimic sub oglindă, în afară de mâna mea și de instrument. „Brațul de reacție forțată este cea mai importantă parte a simulării”, explică Volker Bruns, șeful grupului de cercetare. Imită rezistența osului. Acest lucru face să simt de fapt că conduc vehiculul de frezare pe o suprafață neuniformă.

Mașina de frezat funcționează, chiar și cu sunet. Simulatorul poate imita două tipuri diferite de frezare. Mai întâi, voi încerca un burghiu cu diamante. Doar încet poartă osul. „Trebuie să mărești gaura din os”, spune Franz, care urmărește munca mea în mod critic.

Apoi, mașina de frezat se blochează

Deci, celălalt atașament trebuie găsit, câteva clicuri pe ecran și continuu să frezez cu un borer rotund. „Are marginile potrivite în față, îndepărtează mult material”, spune Thomas Eixelberger, dezvoltator din echipa de proiect. Dar capul de frezare se blochează în osul craniului și nu pot să merg mai departe. „Aveți aceeași problemă în sala de operații adevărată”, spune instructorul meu. Pentru a scoate din nou capul de frezare, am nevoie de un instinct sigur.

Vătămarea nervului? Joc încheiat!

La un moment dat am lărgit gaura din os până la mărimea unei monede de doi euro. Lucrarea de frezare este acum finalizată. Thomas Eixelberger face clic de câteva ori pe ecranul tactil care controlează simulatorul și acum pot retrăi „operația” mea într-o animație - inclusiv alunecarea în canalul urechii.

Acest feedback rapid este un avantaj al sistemului de antrenament. Medicii rezidenți pot practica procedura și pot transfera datele practic medicului lor superior. Apoi evaluează lucrarea. În plus, simulatorul înregistrează toate intervențiile unui chirurg, astfel încât să vă puteți urmări progresul.

După un control, experții sunt de acord că trebuie să continui să practic înainte să pot vedea un pacient real. În viitor, această evaluare ar trebui făcută și de programul însuși. „În prezent lucrăm la un sistem de rating”, spune Eixelberger. Apoi ar trebui să existe puncte pentru lucrarea de frezare. Când se atinge un anumit număr de puncte, un nou nivel va fi deblocat. „Dacă lovești nervul, înseamnă: Game Over”, spune Eixelberger.

De la nivel la nivel

Pentru începători - ca și mine - cei doi nervi din os sunt evidențiați în culori. Ar trebui să aflați unde rulează și de unde poate porni mașina de frezat. La nivelul următor, acest suport ar fi omis. Pas cu pas, intervenția ar trebui să devină mai realistă.

Scopul este ca medicii să fie legați de dispozitiv, ca un joc mobil. „Se numește un joc serios. În cadrul clinicii, ai putea stabili linii directoare în ce perioadă ar trebui să atingi ce nivel ”, spune Daniela Franz.

De la freză la bisturiu?

Până acum simulatorul este un prototip. Oamenii de știință de la Institutul Fraunhofer caută parteneri care să-l dezvolte în continuare până când este gata pentru piață. Clienții posibili sunt clinici, organizatori de cursuri de formare chirurgicală și producători de tehnologie medicală. Prețul unitar depinde de specificațiile detaliate ale produsului, dar ar fi în gama medie de cinci cifre pentru acest prototip.

Până în prezent, a fost simulată doar operația pe osul craniului. Dar posibilitățile sunt diverse. Un alt dispozitiv este în curs de dezvoltare la Universitatea Tehnică din Bavaria de Est din Regensburg, pe care se pot practica operații cu un burghiu pe metacarpian. Sunt de asemenea concepute operații pe alte părți ale corpului și cu alte instrumente, cum ar fi o incizie traheală. Deocamdată, experiența mea cu mașina de frezat îmi este suficientă. Este greu de imaginat ce daune aș putea face cu un bisturiu - pur virtual, desigur.

Etichete:  ingrijirea picioarelor remedii naturale primul ajutor