Bilirubina

și Eva Rudolf-Müller, medic

Dr. med. Andrea Reiter este un scriitor independent pentru echipa de redacție medicală

Mai multe despre experții

Eva Rudolf-Müller este scriitoare independentă în echipa medicală A studiat medicina umană și științele ziarelor și a lucrat în mod repetat în ambele domenii - ca medic în clinică, ca recenzent și ca jurnalist medical pentru diferite reviste de specialitate. În prezent, lucrează în jurnalism online, unde o gamă largă de medicamente sunt oferite tuturor.

Mai multe despre experții Tot conținutul este verificat de jurnaliștii medicali.

Bilirubina se creează atunci când celulele roșii din sânge sunt descompuse. Are o culoare puternic galben-maroniu și se eliberează în intestin odată cu bila. Cea mai mare parte este excretată în scaun, dar o parte din bilirubină este excretată și în urină. Celulele intestinale ocupă din nou o mică parte. Dacă deteriorarea și excreția bilirubinei este perturbată, pielea și ochii se pot îngălbeni. Citiți tot ce trebuie să știți despre valoarea de laborator și când să o determinați!

Ce este bilirubina?

Bilirubina este un pigment biliar. Apare atunci când pigmentul de sânge roșu din celulele roșii din sânge aruncate este descompus. Se leagă de proteina albumină din sânge și este astfel transportat la ficat. Colorantul legat de albumină se numește bilirubină „indirectă”. Conexiunea cu albumina este dizolvată în ficat și „bilirubina directă” este produsă ca pigment biliar.

Corpul eliberează bilirubina directă cu bila în intestin. Acolo se descompune în continuare în coloranții urobilinogen și sterkobilin. Sterkobilin conferă scaunului culoarea maro caracteristică. O mică parte a urobilinogenului este preluată din nou prin mucoasa intestinală și reutilizată. O mică parte a bilirubinei este excretată prin rinichi și, ca bilirubină în urină, oferă culoarea galbenă caracteristică.

În cazul bolilor tractului biliar, cum ar fi calculii biliari sau tumorile, scurgerea bilei este perturbată. Atunci bilirubina nu poate fi complet excretată prin tractul biliar. Concentrația sa în sânge crește și vopseaua se depune în țesuturi. În consecință, pielea și mai ales conjunctiva ochilor pot deveni galbene (icter). Dacă tractul biliar este complet blocat, scaunul este deschis („de nisip”), iar urina are o culoare închisă.

Când se determină bilirubina din sânge?

Nivelul bilirubinei este determinat pentru a examina funcția ficatului și a tractului biliar și pentru a clarifica cauza icterului. În plus, succesul unei terapii pentru icter poate fi monitorizat prin intermediul valorii bilirubinei. Pentru a face acest lucru, se determină concentrația bilirubinei totale și directe în serul sanguin.

Bilirubina - valori normale

Intervalul normal pentru bilirubina totală este dependent de vârstă:

	Bilirubina totală
0 la 1 zi	până la 8,7 mg / dl
2 zile	1,3-11,3 mg / dl
3 zile	0,7 - 12,7 mg / dl
4 până la 6 zile	0,1-12,6 mg / dl
De la 7 zile la 17 ani	0,2 - 1,0 mg / dl
de la 18 ani	0,3 - 1,2 mg / dl

Pentru bilirubina directă, un interval normal de <0,2 mg / dl se aplică tuturor grupelor de vârstă.

Bilirubina indirectă se calculează din diferența dintre bilirubina totală și bilirubina directă.

Când scade nivelul bilirubinei?

Concentrațiile de bilirubină care sunt prea mici nu au valoare de boală.

Când crește nivelul bilirubinei?

Nivelul bilirubinei poate crește datorită diverșilor factori. Proporțiile (bilirubina directă, bilirubina indirectă) permit deseori să se tragă concluzii inițiale despre cauzele posibile. În aceste cazuri, bilirubina indirectă crește:

• când mor prea multe celule sanguine (hemoliză)
• după arsuri extinse
• cu afectarea deficienței bilirubinei (de exemplu, boala Meulengracht)

Bilirubina indirectă și bilirubina directă cresc în același timp când țesutul hepatic este deteriorat. Acestea includ, de exemplu:

• Inflamația ficatului (hepatită)
• Ciroza ficatului sau a ficatului gras
• Cancer hepatic sau metastaze hepatice
• Intoxicație cu alcool, droguri sau ciuperci
• Deteriorarea celulelor hepatice din cauza medicamentelor sau infecțiilor cu salmonella sau leptospira

Bilirubina directă singură este crescută atunci când lichidul biliar revine în ficat datorită blocării drenajului biliar. Cauzele sunt, de exemplu:

• Îngustarea tractului biliar după inflamație
• Calculi biliari cu obstrucție a căii biliare
• Tumori în conducta biliară, în zona în care se unește cu canalul pancreasului sau în care se unește cu intestinul subțire

Dacă valorile de laborator arată doar valorile pentru "bilirubina totală" și "bilirubina indirectă", valoarea pentru bilirubina directă se obține prin scăderea bilirubinei indirecte. Nou-născuții au crescut nivelurile indirecte de bilirubină timp de câteva zile, deoarece ficatul lor nu este încă pe deplin funcțional.

Nivelurile de bilirubină au crescut

Puteți găsi și mai multe informații despre o valoare crescută a bilirubinei aici!

Ce faceți dacă nivelul de bilirubină se schimbă?

Dacă concentrația de bilirubină în sânge este prea mare, cauza trebuie clarificată. Valorile ușor crescute fără simptome indică boala Meulengracht și vor fi verificate după un timp. Dacă nivelul de bilirubină este foarte ridicat, nivelul din sânge trebuie redus rapid.

La adulți, aceasta înseamnă tratarea cauzelor nivelurilor ridicate de bilirubină. Nou-născuții primesc radioterapie cu lumină ultravioletă timp de câteva ore. Lumina descompune excesul de bilirubină din piele. Aceasta reduce și concentrația de bilirubină din sânge.

Etichete:  vaccinări Medicină alternativă menopauza