Sindromul Korsakoff

Tot conținutul este verificat de jurnaliștii medicali.

Sindromul Korsakov (boala Korsakov) este o boală a creierului care se manifestă în primul rând prin afectarea severă a memoriei. Golurile de memorie care apar se umple de obicei pe cei afectați cu conținut inventat (confabulare). Boala apare mai ales la persoanele care au consumat prea mult alcool de ani de zile. Tulburările nu sunt de obicei complet reversibile, chiar și în cazul terapiei profesionale. Citiți mai multe despre sindromul Korsakoff - simptome, diagnostic și terapie aici.

Coduri ICD pentru această boală: codurile ICD sunt coduri recunoscute la nivel internațional pentru diagnostice medicale. Acestea pot fi găsite, de exemplu, în scrisorile medicului sau pe certificatele de incapacitate de muncă. F10

Sindromul Korsakoff: descriere

Sindromul Korsakov este o boală a creierului care reduce sever performanța memoriei: cei afectați par de obicei confuzi și dezorientați către cei din afară și umple orice goluri de memorie care apar cu fapte inventate în mod liber (confabulare).

În marea majoritate a cazurilor, sindromul Korsakoff este rezultatul abuzului de alcool de lungă durată. În acest context, sindromul Korsakoff este de obicei precedat de inflamația creierului (encefalopatie Wernicke), care este cauzată și de consumul excesiv de alcool. Deoarece simptomele ambelor boli sunt uneori strâns legate și encefalopatia Wernicke este adesea urmată de sindromul Korsakoff, medicii rezumă ambele boli sub termenul sindrom Wernicke-Korsakoff.

Cu toate acestea, sindromul Korsakoff poate apărea și din alte cauze decât abuzul de alcool, cum ar fi leziuni grave la cap sau inflamații ale creierului (encefalită).

Tratamentul consecvent poate îmbunătăți simptomele la unele persoane cu sindrom Korsakoff. Cu toate acestea, succesul radical este posibil doar cu o mică parte din pacienți. Este puțin probabil ca un sindrom Korsakoff de lungă durată cu deficite severe să fie tratabil.

Sindromul Korsakoff: simptome

Pacienții cu sindrom Korsakoff prezintă semne clare ale ceea ce este cunoscut sub numele de sindrom amnestic. Termenul „sindrom amnezic” acoperă diferite tulburări și modificări ale creierului care afectează în principal memoria.

Prin urmare, persoanele cu sindrom Korsakoff fac adesea o impresie foarte confuză și dezorientată asupra semenilor lor. De exemplu, nu sunteți sau nu puteți cu greu să vă amintiți informații noi. Ceea ce tocmai s-a spus sau s-a discutat între ei poate să fi „dispărut” o clipă mai târziu. Adesea, persoanele cu sindrom Korsakoff uită și lucrurile care s-au întâmplat în trecut: s-ar putea să nu știe unde sunt (de exemplu la spital), ce vrea această persoană din camera lor (medicul) de la ei sau cum se numește - chiar dacă sunt în spital de câteva zile / săptămâni și medicul le tratează de mai multe ori pe zi. Se poate întâmpla, de asemenea, să nu vă amintiți sau să vă amintiți cu greu timpul imediat înainte de debutul sindromului Korsakoff sau internarea în spital.

În unele cazuri, așa-numita memorie veche este, de asemenea, afectată de boala Korsakov: acesta este modul în care medicii se referă la memoria în care sunt stocate evenimentele care au avut loc mai în spate. În acest caz, cei afectați nu își mai pot aminti uneori lucruri semnificative din punct de vedere biografic, de exemplu moartea unei persoane dragi sau separarea.

Caracteristica pentru persoanele cu sindrom Korsakoff este tendința lor puternică de a umple golurile din memorie cu conținut liber inventat (confabulare). Pacienții răspund apoi, de exemplu, la întrebarea ce au făcut cu o zi înainte, că au mers la cumpărături în oraș - chiar dacă sunt în spital de câteva săptămâni. Medicul devine brusc consilier fiscal (iar spitalul devine birou fiscal) deoarece pacientul nu-l mai recunoaște ca medic și umple acest gol cu ​​alte mijloace. Persoana în cauză nu este conștientă de acest proces și, prin urmare, nu se face intenționat; deci nu este vorba de minciună conștientă sau de înșelare.

Pe lângă aceste simptome, sindromul Korsakoff poate afecta și personalitatea celor afectați. Persoanele bolnave pot apărea în mod necorespunzător euforice sau îndepărtate, dar pot fi și foarte deprimate și pasive.

Sindromul Korsakoff: cauze și factori de risc

Sindromul Korsakoff cu deficit de vitamina B1

De regulă, sindromul Korsakoff este cauzat în principal de persoane care au avut probleme cu alcoolul de mult timp. La început, se dezvoltă o anumită formă de encefalită, așa-numita encefalopatie Wernicke, care duce apoi la sindromul Korsakoff. Medicii vorbesc, de asemenea, despre un sindrom Wernicke-Korsakoff în acest context. Cauza encefalopatiei Wernicke este o deficiență severă a vitaminei B1 (tiamină), care dăunează treptat creierului. Medicii presupun că cei afectați dezvoltă ulterior sindromul Korsakoff dacă sunt prezente anumite afecțiuni ereditare.

O deficiență de vitamina B1 apare la persoanele care sunt sever alcoolice, deoarece, în afară de băuturile alcoolice, adesea nu consumă deloc sau aproape deloc alimente. Deficitul de tiamină este rar, chiar și la persoanele ușor alcoolice. Există, de asemenea, alte boli care pot duce la un deficit de vitamina B1: acestea includ tulburări alimentare severe, modificări maligne ale tractului gastro-intestinal și boli ale rinichilor. Persoanele care sunt hrănite cu lichide IV în spital sunt, de asemenea, expuse riscului de deficit sever de vitamina B1 în anumite circumstanțe. Acest lucru este valabil mai ales dacă nivelul tiaminei este deja sever redus din cauza abuzului de alcool, a tulburărilor alimentare sau a altor boli înainte de începerea perfuziilor.

Alte cauze ale sindromului Korsakoff

Sindromul Korsakoff (boala Korsakov) poate apărea chiar și fără un deficit anterior de vitamina B. De exemplu, leziunile severe ale capului, accidentele vasculare cerebrale, modificările maligne și / sau intervențiile chirurgicale la nivelul capului, precum și inflamația creierului cauzate de viruși pot duce, de asemenea, la sindromul Korsakoff.

Sindromul Korsakov: examinări și diagnostic

O conversație cu pacientul și eventual cu rudele / îngrijitorii este adesea suficientă pentru ca medicul să suspecteze sindromul Korsakoff. În special în cazul dependenței cunoscute de alcool și a unei encefalopatii Wernicke anterioare, este rezonabil să presupunem că sindromul Korsakoff este prezent. Cu toate acestea, leziunile și operațiile anterioare ale capului, precum și encefalita din alte cauze din istoricul medical pot ghida medicul în diagnosticarea bolii Korsakov.

Persoanele despre care se știe că sunt alcoolice ar trebui să primească vitamina B1 înainte de diagnosticarea finală pentru a trata orice encefalopatie Wernicke (încă) existentă. Deoarece sindromul Korsakov rezultă adesea din encefalopatia Wernicke și cele două boli se pot suprapune, pașii pentru diagnosticarea encefalopatiei Wernicke pot fi de asemenea utile. Aceasta include un test cuprinzător de sânge, o măsurare a undelor cerebrale (EEG) și o examinare a lichidului măduvei spinării (diagnosticarea lichiorului).

Pentru a exclude alte boli, cum ar fi creșteri maligne la nivelul capului, accident vascular cerebral, infecții virale ale creierului și leziuni cerebrale din alte cauze, medicul evaluează imagini ale zonei craniului (tomografie computerizată, CT și / sau imagistică prin rezonanță magnetică, RMN) ).

Sindromul Korsakoff: tratament

Dacă sindromul Korsakoff a fost declanșat de encefalopatia Wernicke (sindromul Wernicke-Korsakoff), administrarea vitaminei B1 poate ajuta parțial la ameliorarea simptomelor. Bolile care stau la baza sindromului Wernicke-Korsakoff, cum ar fi alcoolismul sau tulburările alimentare, ar trebui, de asemenea, tratate.

În caz contrar, tratamentul suplimentar depinde de problemele individuale ale pacientului. De exemplu, tratamentul psihoterapeutic sau psihiatric poate fi de ajutor. Scopul este întotdeauna de a permite pacientului să facă față cât mai bine posibil vieții de zi cu zi, în ciuda deficitelor legate de boală.

Sindromul Korsakoff: Prevenire

Sindromul Korsakoff poate avea multe cauze diferite și nu toate pot fi prevenite. Cu toate acestea, persoanele cu probleme de băut sau cu tulburări de alimentație își pot reduce semnificativ șansele de a dezvolta sindromul Korsakoff prin căutarea unui tratament medical. În acest fel, puteți reduce semnificativ riscul de encefalopatie Wernicke, care apare adesea în tulburările alcoolice și alimentare, ca urmare a deficitului de vitamina B1. Acest lucru previne, de asemenea, sindromul Korsakoff, o consecință frecventă pe termen lung a encefalopatiei Wernicke.

Sindromul Korsakoff: evoluția bolii și prognosticul

Sindromul Korsakoff este o boală cronică care, în majoritatea cazurilor, nu dispare complet. După administrarea vitaminei B1, starea generală se îmbunătățește semnificativ la aproximativ unul din șapte pacienți. Este important pentru prognostic dacă bolile subiacente, cum ar fi dependența de alcool sau tulburările alimentare pot fi depășite pe termen lung.

Multe persoane cu sindrom Korsakoff sunt atât de afectate în abilitățile lor încât nu mai pot duce o viață independentă fără ajutor.

Etichete:  spital remedii medicinale pe bază de plante pe bază de plante revistă