Virusul RS

Actualizat la

Mareike Müller este scriitor independent în departamentul medical și medic asistent pentru neurochirurgie în Düsseldorf. A studiat medicina umană în Magdeburg și a câștigat multă experiență medicală practică în timpul șederilor sale în străinătate pe patru continente diferite.

Mai multe despre experții Tot conținutul este verificat de jurnaliștii medicali.

Virusul RS (virusul sincițial respirator, RSV) provoacă boli respiratorii. Copiii mici sunt deosebit de afectați, dar și adulții se pot îmbolnăvi. Simptomele pot fi inofensive, ca o răceală obișnuită. Cu toate acestea, sunt posibile și cursuri severe, care se pot termina chiar fatal. În majoritatea cazurilor, însă, boala se vindecă singură în câteva zile. Citiți aici tot ce trebuie să știți despre virusul RS.

Coduri ICD pentru această boală: codurile ICD sunt coduri recunoscute la nivel internațional pentru diagnostice medicale. Acestea pot fi găsite, de exemplu, în scrisorile medicului sau pe certificatele de incapacitate de muncă. J21J12J20B97

Virusul RS: descriere

Termenul de virus RS (sau RSV) înseamnă termenul englezesc "respiratory syncytial virus". Este un virus care face ca celulele să se contopească (sincitia) în căile respiratorii. Agentul patogen este similar virusului gripal și apare la nivel mondial. Provoacă focare sezoniere: în Europa, majoritatea oamenilor suferă de virusul RS între noiembrie și aprilie, cel mai frecvent în ianuarie și februarie.

Virusul RS: frecvent la bebeluși și copii mici

În principiu, oamenii de toate vârstele se pot îmbolnăvi de virusul RS. Dar afectează mai des copiii mici. Infecția cu virusul RS este principala cauză a tratamentului spitalicesc pentru bolile respiratorii la sugari și copii mici. Boala poate fi deosebit de severă la copiii prematuri și la sugari. La bebelușii prematuri cu leziuni pulmonare și copiii cu defecte cardiace, infecția cu VSR este fatală într-unul din 100 de cazuri.

Aproximativ 50-70 la sută din toți copiii au o infecție cu virusul RS cel puțin o dată în primul an de viață. După vârsta de doi ani, aproape toți copiii au avut deja o infecție cu virusul RS. Fetele și băieții sunt la fel de afectați. Cu toate acestea, băieții sunt mult mai predispuși să dezvolte boli severe.

Virusul RS: extrem de infecțios

Virusul RS este considerat a fi extrem de infecțios.De aceea este foarte ușor să te infectezi de la bolnavi. Dacă, de exemplu, o infecție cu virusul RS apare într-un spital, pacientul este izolat pentru a preveni răspândirea bolii la alți pacienți și personal medical.

Virusul RS este considerat a fi cea mai frecventă infecție transmisă copiilor din spital.

Virusul RS: simptome

Simptomele infecției cu virusul RS pot varia foarte mult de la un pacient la altul. Adulții care sunt sănătoși de altfel nu au deloc simptome deloc. Apoi, medicii vorbesc despre o infecție RSV asimptomatică sau clinică. În alte cazuri, boala virusului RS se dezvoltă ușor - cei afectați au simptome asemănătoare frigului, cum ar fi:

• adulmecă
• tuse seacă
• Strănut
• Durere de gât

Bronșiolită RSV

În special la copiii mici, infecția cu VSR poate afecta tractul respirator superior (nas, gură, gât), precum și tractul respirator inferior (bronhii și plămâni) - mai precis, ramurile mici ale arborelui bronșic. Se vorbește apoi de bronșiolită RSV. Acesta devine adesea vizibil la una până la trei zile după debutul bolii, cu următoarele simptome:

• febră
• respirație accelerată
• zgomote sonore și respirație șuierătoare la respirație
• Tuse cu spută
• Respirație dificilă cu utilizarea mușchilor auxiliari de respirație (susțineți brațele)
• piele uscată, rece și palidă
• Fontanel scufundat la copii sub 18 luni

În plus, există semne generale de boală, cum ar fi slăbiciune, stare de rău, lipsa poftei de mâncare și refuzul de a bea.

Simptomele infecției cu VRS se pot agrava mult în câteva ore. Oprirea respirației (apnee) poate apărea în mod repetat la copiii prematuri.

Tabloul clinic al bronșiolitei RSV amintește de tuse convulsivă.

Virusul RS: cauze și factori de risc

Virusul RS constă dintr-un înveliș proteic și informațiile genetice cuprinse în acesta (sub formă de ARN). Se înmulțește în celulele superficiale ale membranelor mucoase care acoperă căile respiratorii. O proteină specială, proteina de fuziune (F -), este ancorată în învelișul virusului. Face ca celulele să se contopească (formarea sincitiilor) în membranele mucoase afectate. Aceste sincitii și celulele de apărare imigrante ale sistemului imunitar afectează membranele mucoase - celulele mor și apoi obstrucționează căile respiratorii.

Virus RS: transmisie

Virusul RS se găsește doar la oameni. Se transmite prin infecție cu picături: Când tuse, strănut sau vorbește, persoanele infectate eliberează picături mici de salivă care conține viruși în împrejurimile lor. Dacă acestea ajung pe conjunctiva sau mucoasa nazală a unei persoane sănătoase, se pot îmbolnăvi și ele. Este posibilă și o infecție cu frotiu, de exemplu prin jucării sau îmbrăcăminte contaminate.

Timpul dintre infecție și debutul bolii (perioada de incubație) este de două până la opt zile, în medie cinci zile.

Cât timp o persoană infectată este contagioasă?

Un pacient este contagios (infecțios) timp de aproximativ trei până la cinci zile din prima zi după infecția cu VSR.

Virusul RS: factori de risc

Există anumite situații în care riscul unui copil de a se îmbolnăvi grav cu infecția cu virusul RS este deosebit de mare. Acest lucru se aplică, de exemplu, pentru:

• Naștere prematură
• boli pulmonare cronice, de exemplu, displazie bronhopulmonară, anomalii congenitale ale căilor respiratorii, dar și fibroză chistică (boală metabolică congenitală care afectează plămânii, printre altele)
• defecte cardiace congenitale
• boli neuromusculare
• Imunodeficiență sau terapie imunosupresivă (terapie care suprimă sistemul imunitar, de exemplu, după transplantul de organe)
• Anomalii cromozomiale (cum ar fi trisomia 21 = „sindrom Down”)

În plus, există câțiva factori de risc generali pentru o infecție severă cu virus RS, cum ar fi:

• Vârsta mai mică de șase luni
• Nașterea multiplă
• gen masculin
• Frați în vârstă mică
• Vizită la pătuț
• Gospodărie în care oamenii fumează
• Malnutriție
• Cazuri de boli atopice (cum ar fi febra fânului, eczeme) sau astm în familie
• statutul social și educațional scăzut al părinților

Virusul RS: examinări și diagnostic

Dacă copilul dumneavoastră are simptome asemănătoare gripei, dificultăți de respirație și / sau febră mare, consultați medicul pediatru împreună cu acestea. Mai întâi vă va întreba în detaliu despre istoricul medical (anamneză). El vă va pune următoarele întrebări, printre altele:

• De cât timp copilul dumneavoastră a avut febră?
• Copilul dumneavoastră a rămas fără suflare de când a fost bolnav?
• Copilul tău bea și mănâncă suficient?
• Copilul dumneavoastră are o boală de bază, cum ar fi un defect cardiac sau fibroză chistică?

Virus RS: examen fizic

Apoi, medicul îi face pacientului o examinare amănunțită. El luminează o lampă în gură și urechi pentru a detecta o posibilă înroșire a gâtului sau a urechilor. Apoi scanează ganglionii limfatici de pe gât pentru eventuale măriri și ascultă plămânii cu un stetoscop. Bronhiolita RSV poate fi auzită în stetoscop ca scârțâit și șuierător.

De asemenea, medicul verifică dacă unghiile sau buzele pacientului prezintă o decolorare albăstruie (cianoză) - un semn de oxigen insuficient în sânge (hipoxemie).

Virusul RS: teste de laborator

Distingerea bolii virusului RS de alte boli respiratorii virale nu este ușoară. Pe lângă examinarea clinică, o descriere precisă a simptomelor și a vârstei pacientului îl va ajuta pe medic. Virusul RS poate fi detectat în laborator într-un frotiu preluat din secreția nazofaringiană a persoanelor infectate. Rareori este posibil să se detecteze anticorpi din sânge, deoarece organismul produce doar câțiva anticorpi împotriva virusului RS.

Virusul RS: tratament

Nu există terapie cauzală pentru infecția cu VSR. Astfel, numai simptomele pot fi tratate (terapie simptomatică) prin:

• hidratare adecvată
• măsuri expectorante precum băile de aburi
• măsuri de scădere a febrei, cum ar fi comprese la picioare sau administrarea de ibuprofen sau paracetamol
• Menținerea nazofaringelui limpede prin clătire sau picături nazale
• Suport pentru respirație (vezi mai jos)

Virusul RS: suport respirator

În funcție de cât de dificil este pentru pacient să respire, pot fi folosite diferite metode pentru a susține alimentarea cu oxigen:

Dacă copilul dumneavoastră are probleme cu respirația acasă, puteți folosi o pernă pentru a ridica partea superioară a corpului. Inhalarea cu soluție salină hidratează și lărgește căile respiratorii. În plus, anumite medicamente (bronhodilatatoare), cum ar fi salbutamolul, pot lărgi căile respiratorii. Pacientul îi inspiră printr-un inhalator. În cazurile severe, se poate administra adrenalină, care dilată bronhiile și are efect antiinflamator.

La medic sau în spital, pacienților cu dificultăți de respirație li se poate administra oxigen printr-o mască de respirație dacă nivelul de oxigen din sânge scade amenințător (sub 94%). De asemenea, poate fi necesară ventilația prin așa-numita mască CPAP (presiune continuă pozitivă a căilor respiratorii) sau printr-un tub. Dacă există apnee la sugari, acestea trebuie monitorizate în spital.

Virusul RS: antivirale, cortizon, antibiotice?

Până acum câțiva ani, copiilor cu infecție severă cu VRS li s-a administrat ribavirina medicament antiviral (virostatic). Dar studiile au arătat că nu este eficient.

Cortizonul (glucocorticoizi, steroizi) este, de asemenea, considerat ineficient dacă este inhalat. Cu toate acestea, dacă este administrat sistemic, de exemplu sub formă de tablete, poate îmbunătăți simptomele acute și poate scurta durata bolii.

Antibioticele nu sunt eficiente împotriva virusului RS, deoarece acționează numai împotriva bacteriilor, nu a virusurilor. Cu toate acestea, pot fi prescrise dacă se produce o infecție bacteriană în plus față de infecția cu virusul RS.

Virusul RS: evoluția bolii și prognosticul

Prognosticul este de obicei bun dacă sunteți infectat cu virusul RS. Durata și severitatea bolii sunt scurte și ușoare la pacienții altfel sănătoși. Boala virusului RS se vindecă adesea singură în câteva zile. Membranele mucoase ale căilor respiratorii au nevoie de aproximativ patru până la opt săptămâni pentru a se regenera.

Cursurile mai severe afectează în special copiii mici. Copiii prematuri, în special, prezintă un risc ridicat de a dezvolta o infecție severă cu VRS în primele șase luni de viață. În aproximativ un procent din cazuri, acest lucru se încheie fatal, în ciuda îngrijirilor medicale intensive.

Virusul RS: complicații

O posibilă complicație a infecției cu virusul RS este otita medie (otita medie). Virusul RS cauzează aproximativ 75% din toate otitele medii la copiii cu vârsta sub trei ani.

În plus, virusul RS poate duce la hipersensibilitate (hiperreactivitate) a căilor respiratorii, ceea ce poate duce la astmul copilariei timpurii. Nu în ultimul rând, infecția cu virusul RS poate agrava bolile existente, cum ar fi astmul.

Virus RS: Reinfectare posibilă

Infecția cu virusuri RS nu oferă protecție pe termen lung împotriva infecției reînnoite. Această lipsă de imunitate se datorează faptului că organismul produce cu greu anticorpi împotriva virusului RS. Reinfecția, care apare adesea la adulții cu contact strâns cu copiii mici, este de obicei mai puțin severă decât infecția inițială cu virus RS. De multe ori se manifestă doar ca o tuse care durează câteva săptămâni.

Virusul RS: prevenire

Cea mai bună măsură pentru prevenirea infecției cu virusul RS este igiena:

• Spălați-vă frecvent mâinile.
• Strănută și tușește în cotul coatelor, nu în mâini.
• Curățați regulat jucăriile copiilor.
• Persoanele bolnave nu ar trebui să viziteze facilitățile comunității.

Alăptarea este benefică și pentru sugari: copiii care alăptează suferă mai puțin de boli respiratorii decât copiii hrăniți cu biberonul.

În plus, nu trebuie să fumați în apropierea copiilor.

Vaccinarea pasivă pentru copiii cu risc

Nu există vaccinare activă împotriva RSV. Cu toate acestea, există o vaccinare pasivă pentru copiii cu factori de risc precum bebelușii prematuri cu defecte cardiace congenitale sau displazie bronhopulmonară severă (BPD). Acesta conține anticorpi gata confecționați împotriva virusului RS (numit palivizumab) și se injectează într-un mușchi o dată pe lună în timpul sezonului RSV. Sunt planificate un total de cinci doze de vaccin, care vor fi administrate la intervale de patru săptămâni începând cu noiembrie.

Etichete:  fitness interviu tcm