Sindromul inimii sparte

Marian Grosser a studiat medicina umană la München. În plus, medicul, care era interesat de multe lucruri, a îndrăznit să facă câteva ocoliri interesante: studierea filosofiei și istoriei artei, lucrul la radio și, în cele din urmă, și pentru un Netdoctor.

Mai multe despre experții Tot conținutul este verificat de jurnaliștii medicali.

Sindromul de inimă ruptă (cardiomiopatia tako tsubo) este o apariție bruscă a bolilor musculare cardiace care sunt declanșate de un mare stres emoțional. Persoanele afectate prezintă simptome similare cu cele ale unui atac de cord cu insuficiență cardiacă însoțitoare. Spre deosebire de multe alte boli ale mușchilor cardiaci, această formă se vindecă complet la majoritatea pacienților după câteva săptămâni. Citiți totul despre sindromul inimii sparte aici!

Coduri ICD pentru această boală: codurile ICD sunt coduri recunoscute la nivel internațional pentru diagnostice medicale. Acestea pot fi găsite, de exemplu, în scrisorile medicului sau pe certificatele de incapacitate de muncă. I42

Sindromul inimii rupte: descriere

Sindromul de inimă ruptă este o tulburare funcțională bruscă a ventriculului stâng cauzată de stres sever. Este una dintre principalele boli musculare cardiace dobândite (cardiomiopatii).

Deci, afectează doar inima și nu este înnăscută, ci apare în cursul vieții. Alte denumiri ale bolii sunt cardiomiopatia de stres și cardiomiopatia Tako-Tsubo sau sindromul Tako-Tsubo.

De obicei, sindromul inimii rupte este inițial confundat cu un atac de cord, deoarece declanșează aceleași simptome. Spre deosebire de aceasta, nu există ocluzie a arterei coronare la cei afectați. În timp ce sindromul de inimă ruptă pune mai puțin în pericol viața decât un atac de cord, pot apărea complicații grave.

Cui afectează sindromul de inimă ruptă?

Cardiomiopatia Tako Tsubo a fost descrisă pentru prima dată în anii 1990 și de atunci a fost studiată doar la grupuri mici de pacienți. Prin urmare, nu există încă o cantitate mare de date care ar putea fi utilizate pentru a determina frecvența bolii.

Cu toate acestea, sindromul inimii rupte poate fi observat mult mai des la femei decât la bărbați. Majoritatea cazurilor (peste 90%) sunt femei în postmenopauză (> 60 de ani). După ce a apărut inițial că această formă de boală a mușchilor cardiaci apare în principal în Asia, acum a fost observată în întreaga lume.

Se estimează că aproximativ două la sută din toți pacienții și chiar un șapte la sută din femeile care sunt spitalizate cu un atac de cord suspectat (cu creșteri ale ST) au sindromul inimii rupte.

Sindromul inimii rupte: simptome

Simptomele sindromului de inimă ruptă nu se pot distinge de cele ale unui infarct. Cei afectați suferă de dificultăți de respirație, simt o strângere în piept și uneori chiar au dureri severe acolo, care este, de asemenea, cunoscută sub numele de durerea anihilării. Adesea tensiunea arterială scade (hipotensiune), bătăile inimii accelerează (tahicardie) și apar transpirații, greață și vărsături.

Datorită afectării funcționale a inimii, apar adesea simptome de insuficiență cardiacă (insuficiență cardiacă). De exemplu, sângele revine în plămâni și în vasele venoase, deoarece inima nu-l mai poate pompa în mod adecvat în circulație. Acest lucru poate duce la o acumulare de lichid (edem) în plămâni și picioare. Aceste plângeri declanșează adesea teama de moarte.

Complicații

Deși mecanismul care duce la simptome este complet diferit de cel al unui atac de cord, sindromul inimii rupte poate fi asociat și cu complicații grave, uneori care pun viața în pericol. De exemplu, o mică parte din cei afectați suferă de aritmii cardiace masive care, în cel mai rău caz, pot duce la moarte subită cardiacă.

În cazul unei slăbiciuni pronunțate de pompare a inimii, poate apărea și așa-numitul șoc cardiogen. Tensiunea arterială scade atât de mult, încât corpul nu mai este alimentat în mod adecvat cu oxigen. Fără tratament în timp util, această complicație este, de asemenea, adesea fatală.

Aproximativ jumătate dintre pacienții cu sindrom de inimă ruptă prezintă complicații cardiovasculare.

Sindromul inimii rupte: cauze și factori de risc

În marea majoritate a cazurilor, sindromul inimii rupte este precedat de un mare stres emoțional. Aceasta poate fi, de exemplu, despărțiri sau moartea unei persoane dragi, ceea ce explică numele bolii. Evenimentele traumatizante, cum ar fi dezastrele naturale sau crimele violente, precum și situațiile care pun viața în pericol, cum ar fi pierderea locului de muncă, pot provoca, de asemenea, sindromul inimii sparte.

Cercetări recente au arătat, de asemenea, că chiar și stresul pozitiv poate provoca cardiomiopatie Tako Tsubo. Evenimentele fericite, cum ar fi o nuntă, o zi de naștere sau câștigarea la loterie sunt, prin urmare, posibile motive pentru această formă de boală a mușchilor cardiaci, deși mult mai rar decât stresul negativ.

În plus, cercetătorii consideră în prezent că este posibilă și o predispoziție genetică. Modificările genetice examinate influențează și alte boli precum cancerul sau obezitatea. Genele tensiunii arteriale și ale funcției tiroidiene au fost modificate în mod special.

Cum exact stresul emoțional duce la disfuncția mușchiului cardiac și simptomele fizice ale unui atac de cord nu este încă pe deplin înțeles. Cu toate acestea, mulți pacienți cu sindrom de inimă ruptă au niveluri crescute de anumiți hormoni de stres în sânge.

Așa-numitele catecolamine precum adrenalina și noradrenalina sunt eliberate din ce în ce mai mult de organism. Cercetătorii suspectează că hormonii de stres acționează asupra mușchiului inimii și duc la tulburări circulatorii și crampe acolo.

Hormonii sexuali feminini (estrogeni) au un efect protector asupra inimii. Deoarece concentrația lor în sânge scade după menopauză, aceasta este o explicație posibilă pentru faptul că femeile mai în vârstă sunt afectate în special de sindromul inimii rupte.

Sindromul inimii rupte: investigații și diagnostic

În special, primele investigații ale sindromului de inimă ruptă nu diferă de cele ale unui atac de cord. În ambele cazuri, medicul efectuează diagnostice extinse cât mai repede posibil, cu ajutorul cărora poate identifica sau exclude un atac de cord.

Un sindrom de inimă ruptă prezintă multe rezultate similare în studii, dar prezintă și diferențe decisive:

Ecocardiografie

O examinare cu ultrasunete a inimii (ecocardiografie) relevă tulburări de mișcare tipice ale ventriculului stâng al inimii, mai ales în zona vârfului inimii, în cazul sindromului de inimă ruptă. Mușchii de acolo sunt foarte puțini mobili (akinezie) și par balonați. Așa a apărut denumirea alternativă a bolii:

La sfârșitul bătăilor inimii (sistolă), inima arată ca un ulcior cu gâtul scurt. Această formă amintește de o capcană japoneză de caracatiță numită „Tako-Tsubo”.

Ca urmare a insuficienței cardiace care apare adesea ca rezultat, ecocardiografia poate fi adesea utilizată pentru a detecta acumularea de lichide în plămâni. Un atac de cord se poate prezenta în mod similar și, prin urmare, nu poate fi exclus doar pe baza unei ecocardiografii.

Electrocardiogramă (EKG)

Și în ECG, forma curbei în cardiomiopatia de stres seamănă cu un atac de cord. Acest lucru se datorează faptului că apar modificări ale activității electrice a inimii, care sunt tipice pentru o alimentare insuficientă de oxigen a mușchiului inimii. Cu toate acestea, aceste modificări apar de obicei în toate curbele (derivatele) ECG și nu doar pentru o anumită zonă a mușchiului cardiac, așa cum se întâmplă de obicei cu un atac de cord.

valorile sângelui

Ca și în cazul unui infarct, după câteva ore, concentrațiile anumitor enzime, cum ar fi troponina T sau creatin kinaza (CK-MB), cresc în sânge. Cu toate acestea, creșterile sunt de obicei mai mici decât în ​​cazul unui atac de cord și nu se potrivesc cu rezultatele altfel pronunțate ale ecografiei cardiace și ale ECG.

Angiografie

Această procedură arată dacă și cât de bine sunt furnizate cu sânge diferitele artere coronare. În timp ce una sau mai multe artere coronare sunt blocate într-un atac de cord, nu există nicio ocluzie a arterei coronare în sindromul Tako-Tsubo. Angiografia este, prin urmare, o modalitate bună de a face diferența între cele două boli. De obicei, medicii fac angiografie ca parte a examinării cu cateter cardiac. În principiu, totuși, pot fi utilizate și scanere prin rezonanță magnetică (MRT) sau tomografie computerizată (CT) - susținute de administrarea de agent de contrast.

Discuție cu pacientul

Când vorbește cu pacienții cu probleme cardiace acute, pe lângă simptome, medicul este deosebit de interesat dacă evenimentul a fost precedat de o situație intensă de stres emoțional. Dacă acest lucru nu este cazul, sindromul inimii rupte este puțin probabil. Trebuie să fii atent aici: deoarece stresul poate duce și la un adevărat atac de cord.

Sindromul inimii sparte: tratament

În prezent, nu există un regim de tratament standard pentru cardiomiopatia Tako Tsubo. Deoarece pot apărea complicații care pun viața în pericol, mai ales în primele ore, pacienții sunt monitorizați într-o unitate de terapie intensivă pentru o perioadă de timp.

Efectele hormonilor de stres și, în special, activitatea crescută a sistemului nervos stimulator, simpatic pot fi conținute de anumite medicamente, cum ar fi beta-blocantele. Acestea reduc stresul asupra inimii. Aritmiile cardiace și orice simptome de insuficiență cardiacă pot fi, de asemenea, tratate cu medicamente adecvate.

Sindromul inimii rupte: evoluția bolii și prognosticul

Cardiomiopatia Tako Tsubo are cel mai bun prognostic al tuturor bolilor musculare cardiace. Simptomele dispar adesea în primele ore. Rareori există daune permanente inimii. Cu toate acestea, cu predispoziția adecvată, riscul de cardiomiopatie de stres reînnoită este de aproximativ zece la sută.

La majoritatea pacienților, funcția inimii revine la normal după câteva săptămâni fără stres. Sindromul inimii rupte se vindecă apoi fără alte consecințe.

Etichete:  Medicină alternativă remedii medicinale pe bază de plante pe bază de plante prevenirea