SCLC: Carcinom pulmonar cu celule mici

și Martina Feichter, editor medical și biolog Actualizat la

Marian Grosser a studiat medicina umană la München. În plus, medicul, care era interesat de multe lucruri, a îndrăznit să facă câteva ocoliri interesante: studierea filosofiei și istoriei artei, lucrul la radio și, în cele din urmă, și pentru un Netdoctor.

Mai multe despre experții

Martina Feichter a studiat biologia cu o farmacie electivă la Innsbruck și, de asemenea, sa cufundat în lumea plantelor medicinale. De acolo nu au fost departe până la alte subiecte medicale care încă o captivează până în prezent. S-a format ca jurnalist la Academia Axel Springer din Hamburg și lucrează pentru din 2007 - mai întâi ca editor și din 2012 ca scriitor independent.

Mai multe despre experții Tot conținutul este verificat de jurnaliștii medicali.

Cancerul pulmonar cu celule mici (SCLC) este un tip de cancer pulmonar. Această tumoare crește foarte repede și formează tumori fiice (metastaze) în alte părți ale corpului într-un stadiu incipient. Prin urmare, cancerul pulmonar cu celule mici este foarte periculos. Citiți aici cât de comun este SCLC și cum este tratat!

Coduri ICD pentru această boală: codurile ICD sunt coduri recunoscute la nivel internațional pentru diagnostice medicale. Acestea pot fi găsite, de exemplu, în scrisorile medicului sau pe certificatele de incapacitate de muncă. C34

Cancerul pulmonar cu celule mici: descriere

Cancerul pulmonar cu celule mici este a doua formă cea mai frecventă de cancer pulmonar (după cancerul pulmonar cu celule mici), cu o pondere de aproximativ 12-15% - boala apare adesea între vârstele de 60 și 80 de ani.

Punctul de plecare pentru cancerul pulmonar cu celule mici sunt așa-numitele celule APUD din mucoasa bronșică. Acestea sunt celule care conțin diferite bucăți mici de proteine ​​(peptide) și precursorii acestora (APUD = absorbția precursorului aminei și decarboxilarea).

Dacă privești cancerul pulmonar cu celule mici la microscop, celulele canceroase apar mici, plate și apropiate. Deoarece celulele arată ca fulgi de ovăz, acest tip de cancer este numit și „carcinom cu celule de ovăz”. În practica clinică de zi cu zi, medicii se referă adesea pur și simplu la cancerul pulmonar cu celule mici drept „celule mici”.

Cum crește cancerul pulmonar cu celule mici?

În majoritatea cazurilor, cancerul pulmonar cu celule mici se dezvoltă central în plămâni.Acolo crește ca o manșetă în jurul căilor respiratorii mai mari (bronhii). Celulele degenerate se împart foarte repede. Deci, tumora crește rapid.

În plus, carcinomul pulmonar cu celule mici se răspândește devreme prin vasele sanguine și limfatice către alte părți ale corpului, unde se formează apoi tumorile fiice (metastaze).

Creșterea rapidă și formarea timpurie a metastazelor fac ca cancerul pulmonar cu celule mici să fie agresiv și dificil de tratat - în momentul diagnosticului, acesta este de obicei deja într-un stadiu avansat.

Cancerul pulmonar cu celule mici: simptome

Cancerul pulmonar (cum ar fi cancerul pulmonar cu celule mici) prezintă de obicei doar simptome nespecifice la început. Acestea includ, de exemplu, tuse persistentă, dureri în piept și oboseală. Mulți pacienți nu iau aceste simptome în serios. Fumătorii atribuie astfel de reclamații fumatului. Alții suspectează o răceală persistentă sau o bronșită.

Deoarece cancerul pulmonar cu celule mici se răspândește rapid, în curând vor apărea alte simptome. Acestea pot fi, de exemplu, dificultăți de respirație, spută sângeroasă, febră, scădere rapidă în greutate și transpirații nocturne.

Unele dintre simptome se datorează faptului că cancerul pulmonar cu celule mici eliberează adesea substanțe asemănătoare hormonilor în sânge (sindrom paraneoplazic). Acest lucru poate avea o mare varietate de efecte, de exemplu depuneri de grăsime pe față și trunchi, oase fragile, pietre la rinichi sau aritmii cardiace.

Puteți citi mai multe despre simptomele generale ale cancerului pulmonar și simptomele specifice ale cancerului pulmonar cu celule mici din textul Cancerul pulmonar: simptome.

Cancerul pulmonar cu celule mici: cauze și factori de risc

Principalul factor de risc pentru cancerul pulmonar cu celule mici (și cancerul pulmonar în general) este fumatul. În special persoanele care au început să fumeze la începutul vieții și / sau care fumează mult sunt ușor diagnosticate cu o tumoare malignă a plămânilor. Nu numai fumatul activ, ci și fumatul pasiv crește riscul de cancer pulmonar.

Există, de asemenea, alți factori de risc pentru cancerul pulmonar. Acestea includ, de exemplu, contactul cu azbest și niveluri ridicate de poluare a aerului.

Citiți mai multe despre posibilele declanșatoare ale cancerului pulmonar în cadrul Cancerului pulmonar: cauze și factori de risc.

Cancerul pulmonar cu celule mici: examinări și diagnostic

Pentru a clarifica un suspect de cancer pulmonar, medicul va cere mai întâi pacientului să descrie în detaliu simptomele sale. De asemenea, el întreabă dacă și cât fumează pacientul și care este meseria lui. Pe baza acestor informații, medicul poate întocmi istoricul medical al pacientului (anamneză).

Aceasta este urmată de examinări fizice și diverse aparate. Medicul va face o radiografie toracică (radiografie toracică). Schimbările patologice pot fi adesea recunoscute în acest sens. Tomografia computerizată (CT) oferă imagini detaliate. Alte teste pot confirma suspiciunea de cancer pulmonar și pot ajuta la determinarea răspândirii tumorii.

Citiți mai multe despre diferitele examinări și teste pentru cancerul pulmonar în cadrul cancerului pulmonar: examinări și diagnostic.

Cancerul pulmonar cu celule mici: tratament

În principiu, următoarele abordări terapeutice sunt disponibile pentru tratamentul cancerului pulmonar cu celule mici (și a altor forme de cancer pulmonar):

• îndepărtarea chirurgicală a tumorii
• radiația tumorii (radioterapie =
• chimioterapie cu medicamente care inhibă diviziunea celulară

Metodele individuale de terapie pot fi combinate în diferite moduri, prin care stadiul cancerului pulmonar și starea generală a pacientului sunt decisive. Fiecare pacient primește o terapie adaptată individual.

Puteți citi mai multe despre împărțirea cancerului pulmonar în diferite stadii ale bolii aici.

Tratament în stadii foarte timpurii (boală foarte limitată)

În cazuri rare, cancerul pulmonar cu celule mici se află într-un stadiu foarte timpuriu în momentul diagnosticului: tumora este limitată la o zonă mică din plămâni și nu a fost încă metastazată în locații mai îndepărtate. Medicii vorbesc despre „boală foarte limitată”.

În acest stadiu incipient al bolii, carcinomul bronșic cu celule mici este încă operabil și, prin urmare, poate fi vindecat în principiu. Pentru a fi în siguranță, pacienții primesc și chimioterapie. Se poate face fie înainte de operație (chimioterapie neoadjuvantă) pentru a micșora tumora pentru procedură. Sau chimioterapia are loc după operație pentru a elimina celulele canceroase rămase (chimioterapie adjuvantă).

Dacă celulele canceroase pot fi deja detectate în ganglionii limfatici, pacienții primesc, de obicei, radioterapie. În orice caz, o iradiere craniană se efectuează ca măsură de precauție, deoarece carcinomul bronșic cu celule mici formează adesea tumori fiice (metastaze) în creier.

Tratamentul în stadiul mediu (boală limitată)

Medicii vorbesc despre o „boală limitată” atunci când un carcinom pulmonar cu celule mici s-a răspândit deja pe o suprafață mare în plămâni și a afectat adesea mai mulți ganglioni limfatici. Tumorile fiice din alte părți ale corpului (metastaze) nu pot fi încă detectate.

În acest stadiu, intervenția chirurgicală nu mai este posibilă. În schimb, pacienții sunt tratați de obicei cu o combinație de chimioterapie și radioterapie (chimioterapie). Ca măsură de precauție, craniul este întotdeauna iradiat.

Tratamentul în stadii avansate (boală extinsă)

La majoritatea pacienților, tumoarea pulmonară a atins deja stadiul „boli extinse” în momentul diagnosticului. Aceasta înseamnă: tumora s-a metastazat deja în alte părți ale corpului. O vindecare nu mai este de obicei posibilă. Pacienții primesc ceea ce este cunoscut sub numele de terapie paliativă: își propune să atenueze simptomele și să extindă cât mai mult timpul de supraviețuire al pacientului.

În plus, pacienții primesc chimioterapie - medicamente care blochează creșterea rapidă a celulelor canceroase (medicamente citostatice). De obicei, aceasta poate împinge temporar înapoi tumora.

În plus, craniul este iradiat: acesta este destinat să prevină metastazele creierului sau să combată metastazele existente. În anumite cazuri, tumora primară din plămâni este, de asemenea, iradiată.

Alte strategii de tratament depind de simptomele și complicațiile cancerului. Dacă, de exemplu, s-au format metastaze în schelet care provoacă durerea pacientului și poate chiar oasele rupte, aceste metastaze pot fi iradiate într-un mod țintit. De exemplu, scheletul Metasase pacientului suferă de dureri osoase, dacă scheletul este afectat de metastaze, acestea pot fi iradiate într-un mod țintit.

Nouă abordare terapeutică

Din 2019, a existat o altă opțiune de tratament pentru cancerul pulmonar cu celule mici avansat - combinația chimioterapiei standard cu imunoterapia:

Pe lângă citostatice, pacienții primesc și medicamentul imunoterapeutic atezolizumab. Acesta este ceea ce este cunoscut sub numele de inhibitor al punctului de control imunitar: blochează proteina PD-L1 produsă de celulele canceroase. Acest lucru împiedică sistemul imunitar să lupte împotriva cancerului.

Prin blocarea PD-L1, atezolizumab poate anula suprimarea apărării imune - apărarea organismului este capabilă să atace tumora mai intens. Cu toate acestea, tratamentul cu inhibitori ai punctului de control imun nu funcționează la toți pacienții.

Atezolizumab poate fi, de asemenea, utilizat împotriva cancerului pulmonar cu celule mici - cea mai comună formă de cancer pulmonar - într-un stadiu avansat.

Cancerul pulmonar cu celule mici: prognostic

Cancerul pulmonar cu celule mici (SCLC) este de obicei descoperit doar atunci când este bine avansat și a metastazat. Fără tratament, cei afectați mor de obicei în câteva luni. Prognosticul poate fi îmbunătățit cu o terapie adaptată individual, adică timpul de supraviețuire al pacientului poate fi prelungit.

În cazurile mai rare în care cancerul pulmonar cu celule mici este detectat într-un stadiu incipient, există încă șanse de vindecare cu tratament imediat și corect.

Puteți citi mai multe despre prognosticul și șansele unui tratament pentru carcinomul bronșic în textul Cancerul pulmonar: Speranța de viață

Etichete:  păr Medicină alternativă sanatatea femeilor