HPV

și Martina Feichter, editor medical și biolog

Florian Tiefenböck a studiat medicina umană la LMU München. S-a alăturat ca student în martie 2014 și de atunci a susținut echipa editorială cu articole medicale. După ce și-a primit licența medicală și munca practică în medicină internă la Spitalul Universitar din Augsburg, este membru permanent al echipei din decembrie 2019 și, printre altele, asigură calitatea medicală a instrumentelor

Mai multe postări de Florian Tiefenböck

Martina Feichter a studiat biologia cu o farmacie electivă la Innsbruck și, de asemenea, sa cufundat în lumea plantelor medicinale. De acolo nu au fost departe până la alte subiecte medicale care încă o captivează până în prezent. S-a format ca jurnalist la Academia Axel Springer din Hamburg și lucrează pentru din 2007 - mai întâi ca editor și din 2012 ca scriitor independent.

Mai multe despre experții Tot conținutul este verificat de jurnaliștii medicali.

Abrevierea HPV înseamnă papilomavirusul uman. Agentul patogen cauzează boli cu transmitere sexuală și se poate manifesta prin negi pe piele și în zona genitală. Majoritatea infecțiilor cu HPV se vindecă neobservate, dar tumorile maligne pot să apară încă mult după infectare. Bărbații și femeile pot contracta HPV în mod egal. Citiți mai multe despre HPV aici.

Coduri ICD pentru această boală: codurile ICD sunt coduri recunoscute la nivel internațional pentru diagnostice medicale. Acestea pot fi găsite, de exemplu, în scrisorile medicului sau pe certificatele de incapacitate de muncă. A63B07

HPV: referință rapidă

Contagiunea: în principal prin contact direct cu pielea sau membrana mucoasă (actul sexual); Transmiterea virusului prin obiecte infectate (jucării sexuale, prosoape etc.), precum și în timpul nașterii (de la mama infectată la copil) este, de asemenea, posibilă
Posibile boli secundare: În funcție de tipul HPV, în special verucile cutanate, verucile genitale (verucile genitale), modificările țesuturilor (potențiale stadii precanceroase) și cancerul (cum ar fi cancerul de col uterin, gura și gâtul, cancerul anal)
Simptome frecvente: în funcție de tabloul clinic; De exemplu, cu verucile genitale papule roșiatice, maronii sau albicioase în regiunea genitală și anală, posibil cu senzație de umezeală și mâncărime; în cancerul de col uterin, secreții vaginale și sângerări vaginale inexplicabile
Investigații: examen fizic, frotiu celular, colposcopie (la femei), test HPV, biopsie (analiza unei probe de țesut)
Tratament: În funcție de tabloul clinic, glazură, terapie cu laser, electrocauterizare, medicamente, intervenții chirurgicale

HPV: cauze și factori de risc

Virușii papilomului uman (HPV) aparțin virusurilor ADN. La fel ca genomul uman, informațiile dvs. genetice sunt stocate pe un fir de ADN. Virusii HPV au nevoie de celule umane pentru a se multiplica. Infecția funcționează astfel:

Virușii HPV își introduc materialul genetic într-o celulă gazdă umană (piele sau celulă a membranei mucoase) și o forțează să producă continuu noi viruși. La un moment dat, celula gazdă se deschide (și moare în acest proces), eliberând mulți viruși noi. Apoi, la rândul lor, pot ataca noi celule umane.

Ciclul de viață al virusului HP

Virușii HP se înmulțesc în celulele umane forțându-i să-și reproducă materialul genetic

În același timp, cu o infecție cu HPV, genomul uman poate fi schimbat în așa fel încât să se dezvolte creșteri necontrolate ale pielii sau ale membranelor mucoase (tumori). Pot deveni cancer malign. Riscul de cancer depinde de tipul de HPV.

Condylomata plana sunt soiuri plate de negi genitale pe organele genitale externe și interne. Virușii HPV 16, 18, 31 și 33 sunt considerați principalii vinovați și pot duce la modificări celulare cunoscute sub numele de neoplasme intraepiteliale. Aceste modificări celulare sunt considerate potențiali precursori ai cancerului și sunt clasificate în funcție de locul în care apar:

Neoplazie intraepitelială cervicală (CIN): pe colul uterin (colul uterin = colul uterin)
Neoplazie intraepitelială vulvară (VIN): pe vulva (= labii, clitoris și moni)
Neoplazie intraepitelială vaginală (VAIN): în vagin (vagin)
Neoplazie intraepitelială a penisului (PIN): pe penis
Neoplazie intraepitelială perianală (DURERE): în regiunea anusului
Neoplazie intraepitelială anală (AIN): în anus

Dacă doriți să aflați mai multe despre dezvoltarea și tratamentul condiloamelor, citiți articolul veruci genitale.

Cancer cervical

Dacă celulele mucoasei de pe colul uterin sunt infectate cronic cu tipuri de HPV cu risc crescut, ele pot degenera în timp și pot forma o tumoare malignă.Cu toate acestea, acest lucru nu se întâmplă cu fiecare infecție, ci destul de rar: conform statisticilor, mai puțin de una din 100 de femei infectate cu un tip de HPV cu risc crescut va dezvolta cancer de col uterin - în medie la 15 ani după infecția cu HPV.

Așa că durează mult timp până se dezvoltă tumoarea malignă. Prin urmare, femeile ar trebui să meargă regulat la ginecolog pentru un control o dată pe an: așa-numitul frotiu Papanicolau din colul uterin poate dezvălui modificări suspecte ale celulelor într-un stadiu incipient.

Citiți mai multe despre dezvoltarea, simptomele, tratamentul și prognosticul cancerului de col uterin în textul cancerului de col uterin.

Alte tipuri de cancer

În cazul cancerului de col uterin, legătura cu virusul HPV a fost demonstrată în mod clar. Dar dezvoltarea cancerului prin HPV este, de asemenea, investigată în altă parte. De exemplu, sexul oral poate crește riscul de creșteri maligne în gât și gât (cum ar fi cancerul gâtului). Creșterea cancerului în zona genitală și anală, cum ar fi cancerul vaginal, cancerul vulvar, cancerul penian și anal poate fi, de asemenea, favorizată de o infecție cu tipuri de HPV cu risc ridicat. Toate aceste tipuri de cancer sunt mult mai rare decât cancerul de col uterin.

Negii cutanate

Unii virusuri HPV provoacă veruci comune ale pielii numite verrucae vulgares. Sunt cel mai frecvent tip de negi. Există diferite forme speciale ale acestuia, cum ar fi negul măcelarului. Apare atunci când se lucrează cu carne crudă într-un mediu umed și rece (în special la măcelari) și este asociat cu virusul HPV tip 7.

Dacă o infecție cu HPV provoacă negi pe tălpile picioarelor, acestea sunt de obicei veruci plantare (verrucae plantares). Declanșatorul este de obicei HPV 1. Dacă negii plantari apar în număr mare sub formă de câmpuri de veruci, dermatologii vorbesc despre negii mozaic.

Negii plate care apar adesea la copii sunt cauzate de HPV 3 sau 10. Denumirea lor tehnică este Verrucae planae juveniles.

Negii în gură

Uneori, verucile individuale se formează în gură. Se numesc papiloame orale. Unele dintre ele s-au dovedit a fi legate de o infecție cu HPV.

Dacă verucile sau structurile asemănătoare verucilor apar în gură, poate fi și boala Heck (boala Heck sau hiperplazia epitelială focală). Aceste creșteri benigne ale pielii apar întotdeauna în grupuri și nu individual. Dezvoltarea sa este legată de HPV 13 sau 32. Boala Heck este rară în rândul populației europene, dar apare mai frecvent la alte populații, de exemplu în rândul popoarelor indigene din America Centrală și de Sud.

Epidermodysplasia verruciformis

Această boală rară este o infecție cronică cu HPV a pielii. Este, de asemenea, cunoscut sub numele de sindrom Lewandowsky-Lutz după descoperitorul său. Apare în familii și este una dintre bolile ereditare ale pielii. Din cauza unui defect genetic, virusurile HPV se pot răspândi mai ușor printre cei afectați. Diferite tipuri de HPV joacă un rol în dezvoltarea epidermodisplaziei verruciforme, inclusiv HPV 3, 5, 8 și 10.

HPV: semne (simptome)

Sistemul imunitar uman poate lupta destul de bine cu virușii HPV în multe cazuri, astfel încât să nu apară sau aproape niciun simptom HPV. În cazul unei infecții latente cu HPV, virusul papilomului uman poate fi detectat numai în laborator. În cazul unei infecții HPV subclinice, modificările cutanate / mucoase legate de virus pot fi făcute vizibile numai folosind tehnici speciale.

Dacă, pe de altă parte, simptomele HPV sunt vizibile cu ochiul liber, medicii vorbesc despre infecția HPV clinică. Simptomele cauzate de virusurile HPV depind de tipul de virus și de boala respectivă.

Simptomele verucilor genitale (condylomata acuminata)

Negii genitali sau condiloamele ascuțite se pot dezvolta la trei până la opt săptămâni (perioadă de incubație) după infectarea cu anumiți virusuri HPV. Acestea sunt papule roșiatice, gri-maronii sau albicioase ale pielii sau ale membranei mucoase a regiunii genitale și anale. Dimensiunea lor variază între dimensiunea unui cap de ac și câțiva centimetri. Adesea, condiloamele individuale sunt apropiate și formează așa-numitele papilombete.

La femei, astfel de semne HPV se găsesc în principal în zona labiilor, la joncțiunea posterioară a celor două labii mari (comisură posterioară) și în regiunea anală. Negii genitali se pot dezvolta și în vagin și pe colul uterin. La bărbați, aceste semne de infecție cu HPV afectează penisul și regiunea anală.

Negii genitali nu provoacă nici o plângere. Uneori, însă, umezeala și mâncărimea, arsurile și sângerările după actul sexual sunt posibile simptome ale verucilor genitale cauzate de HPV. Durerea, pe de altă parte, este raportată doar ocazional.

În cazuri rare, negii genitali care există de ani de zile se transformă în așa-numiții condiloame gigantice Buschke-Löwenstein (Condylomata gigantea). Aceste creșteri asemănătoare conopidei deplasează și distrug țesutul din jur. Celulele pot degenera și deveni celule canceroase (carcinom verucos).

Simptomele Condylomata Plana

Cei afectați dezvoltă îngroșări plate (veruci), vizibile, ridicate pe organele genitale externe, în canalul anal și (la femei) în vagin și colul uterin. Negii apar de obicei în număr mare și sunt de culoare cenușie-albă până la roșiatică (cum ar fi membrana mucoasă).

Simptomele neoplasmelor intraepiteliale

Neoplasmele intraepiteliale nu cauzează simptome la mulți oameni. Acest lucru se aplică, de exemplu, neoplaziei intraepiteliale cervicale (CIN). În alte cazuri, poate exista un disconfort mai mult sau mai puțin evident. De exemplu, neoplazia intraepitelială a vulvei (VIN) poate fi însoțită de mâncărime, arsură și durere în timpul actului sexual (dispareunie), dar poate fi și fără simptome. Neoplazia intraepitelială anală sau perianală (AIN și PAIN) provoacă mâncărime în zona anusului, precum și sângerări discrete din anus și durere la defecare. Modificările celulare de pe penis (PIN) pot provoca o înroșire catifelată, neregulată, strălucitoare în zona glandului sau a preputului.

Simptomele cancerului asociat HPV

Cel mai frecvent cancer la care sunt implicați virusurile HPV este cancerul de col uterin. Majoritatea femeilor afectate nu prezintă simptome în stadiile incipiente ale bolii. La alte femei, scurgerile vaginale și sângerările după actul sexual, între sângerările menstruale sau după menopauză indică o posibilă boală tumorală. Cu toate acestea, aceste simptome pot avea și alte cauze.

În stadiile avansate ale cancerului de col uterin, femeile raportează adesea dureri la nivelul spatelui inferior sau al pelvisului, urinare sau mișcări intestinale. Poate apărea și congestia limfatică la nivelul picioarelor.

Uneori, alte tipuri de cancer sunt, de asemenea, legate de HPV. Simptomele depind de localizarea tumorii și de stadiul bolii. În cazul cancerului de penis, pot apărea modificări ale pielii, cum ar fi umflarea sau întărirea glandului sau a preputului, sângerarea ușoară a zonelor pielii de pe penis și, uneori, scurgeri urât mirositoare. Cancerul vaginal devine vizibil doar într-un stadiu avansat, cu simptome precum scurgeri sângeroase sau sângerări vaginale (de exemplu, după sex).

Simptomele negi ale pielii

Verucile cutanate pot fi de obicei recunoscute fără probleme. De regulă, acestea nu cauzează niciun disconfort, în afară de mâncărimi ocazionale, presiune sau tensiune. Negii pe tălpile picioarelor pot provoca, de asemenea, dureri. Uneori negii (cum ar fi negii plantari) au pete negre mici. Este sângele coagulat din capilarele minuscule ale pielii.

Verruca comună are dimensiunea unui vârf de pin până la bob de mazăre și are o suprafață aspră, solzoasă. Acestea tind să se formeze pe partea din spate a mâinii, pe degete și pe marginile unghiilor, precum și pe picioare.

Negii plantari de pe tălpile picioarelor sunt apăsate spre interior ca unghiile de greutatea corpului atunci când merg sau în picioare. Acest lucru poate provoca o astfel de durere încât cei afectați abia pot merge.

Negii mozaici au aproximativ dimensiunea unui cap de pin și albi. Cresc mai ales pe bilele picioarelor sau sub degete. La unii pacienți, aceștia acoperă, de asemenea, întreaga parte inferioară a piciorului. Deoarece sunt mai plate decât negii plantari, de obicei nu provoacă durere atunci când merg sau în picioare.

Juvenii verrucae planae, care apar în principal la copii, sunt veruci plate, de culoarea pielii. Se dezvoltă în special pe față și pe spatele mâinilor. Când copiii îl zgârie, răspândesc virusul HPV în linii, astfel încât negii sunt, de asemenea, deseori aranjați în linii.

Simptomele negilor în gură

Papiloamele orale sunt structuri verucilor unice, asemănătoare conopidei în gură. Se găsesc preferențial pe palatul dur sau moale sau pe uvula.

În boala Heck, pe mucoasa bucală se dezvoltă mai multe papule rotunde sau ovale. Copiii și tinerii sunt deosebit de afectați.

Simptome ale epidermodisplaziei verruciforme

În această boală, pe tot corpul se formează un număr anormal de mare de leziuni cutanate generalizate care amintesc de negi plate, neregulate (verrucoză). Papulele sau plăcile ușor scalate sunt de culoare roșiatică până la maronie. Adolescenții sunt deosebit de afectați și adulții mai în vârstă mai rar. Riscul de a dezvolta cancer de piele este semnificativ crescut, în special pe zonele deschise ale pielii care sunt expuse la soare.

HPV: diagnostic și examinare

În majoritatea cazurilor, simptomele HPV nu pot fi găsite cu o infecție. În cea mai mare parte, acest lucru înseamnă că infecția trece neobservată. Cu toate acestea, dacă virusurile HPV declanșează semne de boală, acestea sunt de obicei modificări tipice ale pielii sau ale membranei mucoase. Cu toate acestea, unele manifestări sunt atât de vizibile încât pot fi făcute vizibile numai prin proceduri speciale. Examinările necesare sunt de obicei efectuate de specialiști, adică, în funcție de tabloul clinic, fie dermatologi, ginecologi, urologi, fie specialiști în urechi, nas și gât.

Istoric medical (anamneză)

În primul rând, medicul întreabă pacientul despre orice simptome care ar putea fi legate de o infecție cu HPV, de exemplu:

Unde sunt exact plângerile sau modificările pielii?
Există mâncărimi genitale sau senzație de arsură?
A existat sângerare inexplicabilă?

Deoarece activitatea sexuală joacă un rol decisiv în HPV, medicul va formula, de asemenea, întrebări specifice despre acest lucru: Partenerul sexual a fost schimbat frecvent? Ați observat modificări ale membranei mucoase, eventual veruci semnificative?

Se remarcă, de asemenea, factori generali de risc precum fumatul sau medicamentele. Medicul întreabă și despre bolile anterioare cunoscute. Acestea pot slăbi sistemul imunitar și astfel pot promova o infecție cu HPV.

Examinare fizică

De obicei, medicul examinează întregul corp. Majoritatea simptomelor HPV, și anume negii pe piele, sunt ușor de observat. Examinările ulterioare nu sunt de obicei necesare. Dacă o verucă a pielii pare suspectă, medicul o îndepărtează și o trimite la un laborator pentru examinare ulterioară.

Modificările din zona genitală feminină sunt de obicei descoperite în timpul examinărilor preventive. Vaginul este scanat și apoi examinat cu un specul („oglindă”). Palparea este importantă deoarece specula acoperă uneori creșteri adânci, cum ar fi cele cauzate de virusurile HPV.

Manifestările suspecte ale HPV în zona genitală masculină sunt de obicei recunoscute și fără ambiguități cu ochiul liber. Specialistul pentru această regiune a corpului, urologul, examinează glandul penisului, ieșirea uretrală (Meatus urethrae externus) și mărirea sa situată acolo (Fossa navicularis). În anumite circumstanțe, el va răspândi această zonă deschisă pentru a putea examina ultimii doi centimetri ai uretrei.

HPV poate fi găsit și în zona anală. Deoarece tumorile induse de HPV se pot extinde în canalul anal, unii medici efectuează o oglindire a canalului anal (proctoscopie).

Frotiu celular

La femeile cu vârsta peste 20 de ani, ginecologii iau în mod regulat un tampon din colul uterin pentru depistarea precoce a cancerului de col uterin. Suprafața colului uterin este mai întâi ștearsă cu un fel de perie folosind mișcări circulare. Medicul ia al doilea frotiu din canalul cervical. Frotiurile sunt apoi fixate pe o placă de sticlă cu ajutorul unei soluții de alcool cu un procent ridicat, apoi colorate și examinate. Acesta nu este un frotiu special de HPV pentru detectarea virusului, ci o examinare pentru modificări celulare suspecte care pot rezulta dintr-o infecție cu HPV (sau din alte motive).

O scară dezvoltată de medicul grec Georges Papanicolaou este utilizată pentru a evalua posibilele modificări celulare. Acesta este motivul pentru care această examinare este numită și testul Papanicolau.

Colposcopie

Colposcopia trebuie înțeleasă ca o reflectare extinsă a vaginului. În timpul acestei examinări, ginecologul folosește și așa-numitul colposcop (Kolpo = vagin; scopie = observație), un fel de microscop. Cu o mărire de până la 40x, medicul poate vedea cele mai mici modificări sau sângerări în colul uterin, colul uterin, pereții vaginali și vulva. Cu colposcopia extinsă, medicul tamponează cu două până la trei procente acid acetic pe membrana mucoasă. Straturile de acoperire superioare modificate se umflă și se evidențiază albicios de restul membranei mucoase.

Un alt pas este așa-numitul test de iod Schiller. Membrana mucoasă vaginală este tamponată cu o soluție de iod (patru procente soluție de iod Lugol). Membrana mucoasă sănătoasă devine apoi maroniu-roșie datorită amidonului (glicogen) pe care îl conține. În schimb, straturile de celule care au fost modificate de HPV, de exemplu, rămân nepătate.

biopsie

Dacă medicul descoperă anomalii în timpul frotiului sau colposcopiei, el poate îndepărta în mod specific țesutul din zona genitală feminină și îl poate examina (biopsie). În funcție de localizarea membranei mucoase bolnave, proba de țesut este răzuită cu o lingură ascuțită (chiuretaj) sau un con este tăiat din țesutul vaginal (conizație).

Test HPV

Acest test este utilizat pentru a detecta o infecție cu HPV și pentru a identifica tipul de virus. Utilizarea acestuia pe colul uterin este cel mai bine testată: rezultatul testului ajută la diagnosticarea tumorii maligne sau a precursorilor acesteia. Testul este mult mai puțin potrivit pentru detectarea unei infecții cu HPV în alte părți ale corpului.

Testul HPV este disponibil în diferite versiuni. Pentru depistarea precoce a cancerului de col uterin, în prezent este recomandat numai femeilor cu vârsta de 30 de ani și peste împreună cu testul Papanicolau. Dacă aveți un test Papanicolau anormal la o vârstă fragedă, poate fi util și un test pentru virusurile papilomului uman. De asemenea, poate ajuta la monitorizarea succesului terapiei după tratamentul leziunilor precanceroase de pe colul uterin.

Dacă doriți să aflați mai multe despre procedura, semnificația și costurile acestei examinări, vă rugăm să citiți articolul Testul HPV.

HPV: tratament

Infecțiile cu HPV se vindecă de obicei spontan, deoarece celulele imune ucid virusurile HPV. Uneori, însă, bolile existente slăbesc sistemul imunitar și, astfel, lupta împotriva HPV. Prin urmare, acestea trebuie tratate.

În general, alegerea terapiei HPV depinde de tipul și amploarea simptomelor HPV. Simptomele precum condiloamele sau negi ale pielii pot fi tratate în moduri diferite. Virușii HPV înșiși sunt rareori complet eradicați. Ca urmare, recidivele sunt frecvente.

Gheață (crioterapie)

Această opțiune de tratament HPV este utilizată pentru condiloamele superficiale și negii pielii. Medicul aplică azot lichid pe zona afectată a pielii cu ajutorul unui spray sau a unui băț (vată, metal), care ucide țesutul. Uneori se formează și o mică bulă. Aplicarea se repetă de obicei la fiecare două până la două săptămâni. Cu toate acestea, virusul HPV supraviețuiește acestei proceduri. În multe cazuri, se formează noi veruci ca urmare.

Electrocauter

Acest tratament este, de asemenea, efectuat de un medic. La fel ca glazura, electrocauterizarea poate fi utilizată pentru condiloame și negi ale pielii. Țesutul schimbat de HPV este distrus de un curent electric. Cu toate acestea, și aici virusul HPV rămâne în organism și poate declanșa în orice moment noi modificări ale pielii.

Electrocauterul este, de asemenea, utilizat după îndepărtarea chirurgicală a verucilor: straturile de piele direct adiacente și vasele lor sunt carbonizate. Deși acest lucru reduce riscul de recidivă, există o mare probabilitate ca o cicatrice să se formeze.

Proceduri operative

Orice simptom HPV poate fi, de asemenea, abordat chirurgical. Pentru aceasta pot fi utilizate diverse instrumente. În primul rând, zona afectată a corpului este anesteziată local. Apoi, creșterile pot fi tăiate (excizie) cu o lingură ascuțită (chiuretaj), o buclă electrică (procedură excizională electro-chirurgicală de buclă, LEEP) sau foarfece chirurgicale (foarfece).

În cazul neoplaziilor suspecte (neoplazii intraepiteliale, în special cervicale) ale mucoasei genitale, un con întreg este adesea decupat (conizare). Înainte de aceasta, totuși, efectuați mai multe verificări de urmărire: medicul verifică la fiecare șase luni pentru a vedea cum se schimbă tabloul clinic.Dacă zona anormală este mărită și a fost detectat și HPV cu risc ridicat, țesutul trebuie îndepărtat. Dacă tumora a fost deja recunoscută ca malignă, o operație va fi efectuată cât mai curând posibil. Cu toate acestea, dacă pacienta este însărcinată, se încearcă amânarea operației până după naștere. În funcție de stadiul cancerului, chirurgul va prelungi procedura în consecință. De exemplu, în cancerul de col uterin avansat, întregul uter este îndepărtat (histerectomie radicală).

Unii pacienți cu cancer primesc radioterapie și / sau chimioterapie ca alternativă sau în plus față de intervenția chirurgicală.

Terapia cu laser

Această posibilitate de tratare a bolilor HPV este, de asemenea, una dintre procedurile chirurgicale. Laserul (de exemplu, laserul CO2 sau Nd: YAG) este utilizat pentru toate tipurile de veruci HPV. Creșterile sunt tăiate și evaporate sub anestezie locală. Cu toate acestea, se recomandă precauție: fumul poate răspândi cu ușurință virusurile HPV. Prin urmare, este deosebit de important să se asigure o protecție adecvată prin intermediul unui dispozitiv de aspirație și a unui filtru.

Medicamente pentru negii HPV

Există câteva medicamente care pot fi utilizate pentru tratarea verucilor genitale sau anale HPV. Unele sunt administrate de medic, altele pot fi utilizate independent de pacienții de acasă împotriva simptomelor HPV. Utilizarea atentă și regulată a medicamentelor este esențială pentru succesul terapiei. Exemple:

medicament	utilizator	Observații
Podofilotoxină 0,15% cremă	rabdator	Aplicați de două ori pe zi timp de 3 zile, apoi faceți o pauză de 4 zile; acest ciclu poate fi repetat de maxim patru ori pentru maxim 10 negi genitale cu o dimensiune de 1 până la 10 mm și o suprafață totală de maxim 1,5 cm2 recomandat în special pentru verucile genitale care nu au fost încă tratate Sunt posibile reacții inflamatorii, răni superficiale, roșeață și arsură nu utilizați în timpul sarcinii A nu se utiliza pe membranele mucoase (adică nu pentru negi în canalul anal sau în vagin)
Imiquimod 5% cremă	rabdator	Aplicați de 3 ori pe săptămână noaptea pentru maximum 16 săptămâni Spălați zona tratată cu apă la șase până la zece ore după aplicarea loțiunii este destinat consolidării sistemului imunitar din zona afectată recomandat pentru verucile genitale care nu au fost încă tratate risc scăzut de recidivă Sunt posibile reacții inflamatorii, răni superficiale, iritații ale pielii și umflături nu utilizați în timpul sarcinii A nu se utiliza pe membranele mucoase (adică nu pentru negi în canalul anal sau în vagin)
Acid tricloracetic	doctor	aplicat săptămânal cu un tampon de bumbac sau cu un băț de lemn foarte potrivit pentru condiloamele mici și moi din zona membranei mucoase vindecare bună fără cicatrici Arsuri și dureri la aplicare Poate fi utilizat în timpul sarcinii

În principiu, există un risc ridicat de recidive (recidive) cu infecții cu HPV. Prin urmare, zonele tratate trebuie verificate cu atenție și medicul trebuie consultat la intervale regulate.

HPV: evoluția bolii și prognosticul

Nu există o infecție clasică cu HPV. De multe ori trece neobservat și se vindecă fără nicio consecință. Dacă apar simptome HPV, este posibilă și vindecarea spontană. În general, majoritatea infecțiilor cu HPV se vindecă în câteva luni. După doi ani, aproximativ 90% din toate infecțiile cu HPV sunt vindecate.

Anumiți viruși HPV durează mai mult și chiar duc la cancer la doar câțiva pacienți. Acest lucru se poate întâmpla la ani sau decenii după infecția cu HPV.

O infecție HPV vindecată nu oferă nicio protecție împotriva reinfecției cu agentul patogen.

HPV: prevenire

Există multe discuții despre cum să vă protejați de infecția cu HPV. Prevenirea nu este ușoară, deoarece virusurile HPV sunt răspândite și riscul de infecție este, prin urmare, foarte mare.

În general, este logic să asigurați o igienă aprofundată și să consolidați sistemul imunitar. Pentru a reduce riscul de infecție cu veruci normale ale pielii, nu trebuie să vă plimbați desculți în piscine, saune, vestiare publice și camere de hotel. Dacă cineva din jur are negi, nu ar trebui să vă împărțiți prosopul, prosopul sau șosetele (dacă aveți negi pe picioare), de exemplu.

Pentru a preveni infecțiile cu HPV în zona genitală și anală, ar trebui să folosiți întotdeauna prezervativul, mai ales dacă aveți în mod frecvent parteneri sexuali în schimbare. Sexul mai sigur nu oferă o protecție fiabilă împotriva HPV, deoarece virusul HPV poate fi transmis prin infecție cu frotiu. Cu toate acestea, prezervativele pot reduce riscul de infecție.

S-a stabilit că riscul de HPV la bărbații circumcizați este mai mic decât la cei care nu sunt.

HPV: vaccinare

Comisia permanentă de vaccinare (STIKO) a Institutului Robert Koch recomandă ca toate fetele și băieții cu vârsta cuprinsă între nouă și paisprezece ani să fie recomandați împotriva HPV (de preferință înainte de primul raport sexual). Oricine este încă nevaccinat la vârsta de 15 ani ar trebui să aibă vaccinarea până cel târziu la 18 ani.

Scopul principal al vaccinării împotriva HPV este de a reduce riscul de cancer de col uterin. De asemenea, poate reduce riscul apariției altor tipuri de cancer (cancer vaginal, cancer penian etc.) și poate preveni dezvoltarea verucilor genitale la ambele sexe.

Nu se știe încă cât durează protecția împotriva vaccinării. Rezultatele studiului indică faptul că fetele / femeile vaccinate sunt încă protejate eficient împotriva infecției cu HPV la 12 ani de la vaccinare. În concluzie, totuși, nu este încă posibil să se spună dacă protecția împotriva vaccinării nu ar trebui actualizată la un moment dat.

Puteți citi mai multe despre implementarea, eficacitatea și costurile acestei vaccinări împotriva HPV în articolul Vaccinarea împotriva HPV.