Vaccinarea împotriva hepatitei

și Sabine Schrör, jurnalist medical și Martina Feichter, editor medical și biolog

Dr. med. Mira Seidel este un scriitor independent pentru echipa medicală

Mai multe despre experții

Sabine Schrör este scriitoare independentă pentru echipa medicală A studiat administrația afacerilor și relațiile publice la Köln. În calitate de editor independent, ea se află acasă într-o mare varietate de industrii de mai bine de 15 ani. Sănătatea este unul dintre subiectele ei preferate.

Mai multe despre experții

Martina Feichter a studiat biologia cu o farmacie electivă la Innsbruck și, de asemenea, sa cufundat în lumea plantelor medicinale. De acolo nu au fost departe până la alte subiecte medicale care încă o captivează până în prezent. S-a format ca jurnalist la Academia Axel Springer din Hamburg și lucrează pentru din 2007 - mai întâi ca editor și din 2012 ca scriitor independent.

Mai multe despre experții Tot conținutul este verificat de jurnaliștii medicali.

Vaccinarea împotriva hepatitei (vaccinarea împotriva hepatitei) protejează împotriva anumitor forme de inflamație hepatică legată de virus (virusul hepatitei). Permite propriului dvs. sistem imunitar să reacționeze eficient la o infecție cu agentul patogen în cauză. O vaccinare împotriva hepatitei este posibilă numai împotriva hepatitei A și B. Nu este disponibil niciun vaccin împotriva hepatitei C și a altor forme de hepatită virală. Aflați mai multe despre vaccinarea împotriva hepatitei aici.

Coduri ICD pentru această boală: codurile ICD sunt coduri recunoscute la nivel internațional pentru diagnostice medicale. Acestea pot fi găsite, de exemplu, în scrisorile medicului sau pe certificatele de incapacitate de muncă. K73B19B18K75B16B17B15

Ce este vaccinarea împotriva hepatitei?

Există diferite forme de hepatită virală: Hepatita A, B, C, D și E. În prezent, este disponibilă doar o singură vaccinare împotriva hepatitei A și B. Există vaccinări individuale (vaccinarea împotriva hepatitei A, vaccinarea împotriva hepatitei B) și o vaccinare combinată împotriva hepatitei A și B (vaccin combinat împotriva hepatitei A-B). Există, de asemenea, o combinație de vaccinare împotriva hepatitei A și tifoidă. Medicii le administrează de obicei înainte de a călători în zone cu risc.

În Germania nu există vaccinare obligatorie pentru vaccinările împotriva hepatitei. Comisia permanentă de vaccinare (STIKO) de la Institutul Robert Koch (RKI) recomandă vaccinarea împotriva hepatitei în unele cazuri.

În funcție de principiul acțiunii, experții diferențiază între vaccinarea activă și pasivă împotriva hepatitei:

Vaccinarea activă împotriva hepatitei

Vaccinarea activă împotriva hepatitei implică injectarea unor părți ale virusului hepatitei A sau hepatitei B în corp, de obicei în mușchiul brațului superior. Acest lucru stimulează sistemul imunitar să formeze anticorpi specifici împotriva agentului patogen respectiv. Dacă mai târziu există o infecție „reală” cu virusul în cauză, anticorpii îl interceptează. Așa se poate preveni un focar de boală.

Vaccinurile care sunt utilizate în vaccinările active împotriva hepatitei se numesc vaccinuri moarte. Vaccinul împotriva hepatitei A conține de obicei viruși uciși. Prin urmare, este un vaccin cu particule întregi. Vaccinarea împotriva hepatitei B, pe de altă parte, conține de obicei componente virale (antigenul HBs). Medicii vorbesc aici despre un vaccin divizat.

După administrarea vaccinului activ împotriva hepatitei, este nevoie de ceva timp pentru ca sistemul imunitar să producă anticorpii specifici. Protecția împotriva vaccinării nu se administrează imediat. În schimb, rămâne la locul său de ani de zile.

Vaccinarea pasivă împotriva hepatitei

Vaccinarea pasivă împotriva hepatitei constă din anticorpi gata pregătiți împotriva virusului hepatitei relevant. Acestea sunt obținute de obicei din sângele pacienților infectați și prelucrate într-un vaccin împotriva hepatitei foarte purificat.

Vaccinarea pasivă împotriva hepatitei oferă protecție imediată împotriva vaccinării. Cu toate acestea, acest lucru durează doar câteva săptămâni - până când organismul a descompus anticorpii (străini) administrați. Acest lucru face ca vaccinarea pasivă împotriva hepatitei să fie potrivită, de exemplu, pentru persoanele care au avut recent contact cu persoane bolnave și care s-ar putea infecta (profilaxie post-expunere).

În același timp, vi se va administra prima doză de vaccin împotriva hepatitei active (un singur vaccin, deoarece nu există suficiente antigene împotriva hepatitei în vaccinurile combinate). Până la intrarea în vigoare, vaccinatul este de obicei protejat în mare măsură de boli datorită imunizării pasive.

Înainte de a călători în țări cu o incidență crescută a hepatitei, medicii dau vaccinarea împotriva hepatitei pasive numai în cazuri excepționale. Datorită perioadei mai lungi de incubație, vaccinarea activă își desfășoară de obicei efectul înainte ca boala să fie cauzată de infecție.

Vaccinarea împotriva hepatitei: costuri

În multe cazuri, compania de asigurări de sănătate va acoperi costul unei vaccinări împotriva hepatitei. Vaccinarea împotriva hepatitei B este o vaccinare standard pentru toți copiii. Acesta este plătit de asigurarea legală de sănătate în conformitate cu liniile directoare de vaccinare. Același lucru este valabil și pentru adulții cu risc de sănătate și / sau profesional de infectare cu hepatită.

Asumarea costurilor pentru vaccinarea împotriva hepatitei A depinde și de indicația respectivă. Cu toate acestea, nu este o vaccinare standard. Costurile de vaccinare împotriva hepatitei A sunt de obicei acoperite dacă, în calitate de angajat al unui laborator medical, sunteți expus unui risc crescut de infecție.

Multe companii de asigurări de sănătate acoperă, de asemenea, costul unei vaccinări împotriva hepatitei pentru călătoriile în țările cu risc. Cel mai bine este să contactați compania dvs. de asigurări de sănătate pentru a afla mai multe despre acoperirea costurilor de vaccinare.

Vaccinarea împotriva hepatitei A

Vaccinarea împotriva hepatitei A este administrată intramuscular, adică injectată într-un mușchi. De obicei, medicul alege mușchiul brațului superior pentru aceasta.

Vaccinarea împotriva hepatitei A: cine ar trebui vaccinat?

Comisia permanentă de vaccinare (STIKO) recomandă vaccinarea împotriva hepatitei A doar ca indicare a vaccinării pentru anumite grupuri de risc. Aceasta include:

• Persoanele care au un risc crescut de infecție din cauza comportamentului lor sexual (cum ar fi bărbații homosexuali)
• Pacienți care primesc adesea componente sanguine din cauza anumitor afecțiuni medicale (cum ar fi hemofilia)
• Pacienți cu tulburări de comportament sau leziuni ale creierului (cum ar fi pacienții cu accident vascular cerebral) care locuiesc în unități psihiatrice sau în centre de îngrijire comparabile

Aveți o indicație profesională pentru vaccinarea împotriva hepatitei A:

• Angajații din domeniul sănătății care sunt expuși unui risc crescut de infecție (angajați de laborator etc.)
• Oamenii care intră în contact cu apele uzate la locul de muncă (cum ar fi lucrătorii la canalizare, lucrătorii în tratarea apelor uzate)
• Angajați în centre de zi, case pentru copii, ateliere pentru persoanele cu dizabilități, case pentru solicitanți de azil etc. (inclusiv personalul de bucătărie și curățenie)

În plus, experții recomandă vaccinarea împotriva hepatitei A pentru persoanele care doresc să călătorească în regiuni în care hepatita A este mai frecventă (cum ar fi regiunea mediteraneană, Europa de Est, multe regiuni tropicale).

Vaccinarea împotriva hepatitei A: cât de des trebuie să vă vaccinați?

Sunt necesare două injecții pentru vaccinarea primară cu vaccinarea activă împotriva hepatitei A: După prima vaccinare, medicii dau a doua doză la fiecare șase până la doisprezece luni. Două seringi sunt suficiente pentru vaccinarea combinată a hepatitei A-tifoidă.

Atenție: Vaccinarea combinată împotriva hepatitei A și B necesită trei doze de vaccin (vezi mai jos)!

Vaccinarea împotriva hepatitei A: rapel

Protecția pe termen lung se realizează cu cele două doze de vaccin din seria primară de vaccinare împotriva hepatitei A. Durează cel puțin 12 ani la adulți și, eventual, de la 20 la 30 de ani. În orice caz, experții presupun că persoanele cu un sistem imunitar sănătos nu au nevoie de un rapel de hepatită A după finalizarea imunizării de bază.

Numai în anumite cazuri, cum ar fi persoanele imunocompromise, experții pot recomanda controlul titrului prin intermediul unui test de sânge - adică o măsurare a anticorpilor specifici formați ca reacție la vaccinarea împotriva hepatitei. Un rapel poate fi necesar dacă nivelul anticorpului este prea scăzut. Același lucru se aplică dacă ați suferit de hepatită cu ani în urmă.

Vaccinarea pasivă împotriva hepatitei A

De asemenea, puteți vaccina pasiv împotriva virusurilor hepatitei A. Anticorpii finisați administrați oferă protecție împotriva infecției cu hepatită A timp de aproximativ trei luni.

În acest timp, nu trebuie efectuate vaccinări cu vaccinuri vii (cum ar fi vaccinarea împotriva rujeolei, oreionului și rubeolei = vaccin MMR). Eficacitatea lor poate fi slăbită de anticorpii hepatitici administrați.

Vaccinarea împotriva hepatitei B.

Vaccinul activ împotriva hepatitei B a fost primul vaccin din lume produs recombinant. „Produs recombinant” înseamnă că constituenții virusului hepatitei B (VHB) conținut în acesta sunt produși artificial cu ajutorul organismelor modificate genetic.

Vaccinul împotriva hepatitei B, ca și vaccinul împotriva hepatitei A, este injectat în mușchi (intramuscular, IM), de obicei mușchiul brațului superior. Apoi, această vaccinare împotriva hepatitei este cea mai eficientă conform studiilor.

Vaccinarea împotriva hepatitei B: cine ar trebui vaccinat?

Această vaccinare împotriva hepatitei a fost recomandată de STIKO ca vaccinare standard pentru toți sugarii și copiii mici din 1995. Boala hepatitei B este rară la aceste grupe de vârstă, dar prezintă un risc ridicat de a deveni cronică: hepatita B acută devine cronică doar în aproximativ zece la sută din cazuri la adulți, dar în aproximativ 90 la sută din cazuri la sugari și copii mici.

La vârsta adultă, STIKO recomandă vaccinarea împotriva hepatitei B ca indicare a vaccinării pentru anumite grupuri de risc. Acestea includ, de exemplu:

• Persoane pentru care o boală a hepatitei B ar fi probabil severă (aceasta include pacienții cu un deficit imunitar existent sau preconizat sau o boală preexistentă, de exemplu, pacienții cu hepatită C, persoanele infectate cu HIV, pacienții cu dializă)
• Persoane care locuiesc în familie sau în apartamente comune cu persoane infectate cu hepatită B
• Persoane ale căror comportamente sexuale prezintă un risc crescut de infecție (de exemplu, deoarece partenerul sexual este schimbat frecvent)
• Dependenții de droguri care își injectează substanța care creează dependență
• Deținuți preventivi și condamnați
• Vaccinarea împotriva hepatitei B legată de locul de muncă: persoanele care sunt expuse unui risc crescut de infecție pentru hepatita B la locul lor de muncă (cum ar fi personalul medical, asistenții medicali ai companiei, ofițerii de poliție, asistenții sociali etc.)
• Vaccinarea împotriva călătoriei împotriva hepatitei B: călătorii care stau mult timp în țări cu niveluri ridicate de infecție cu virusul hepatitei B sau care au un contact strâns cu populația locală

Conform stadiului actual al cunoștințelor, oricine a avut deja o infecție cu hepatită B nu poate fi infectat din nou cu virusuri ale hepatitei B. Atunci nu este necesară vaccinarea împotriva hepatitei împotriva acestui tip de virus.

Vaccinarea împotriva hepatitei B: cât de des trebuie să vă vaccinați?

Vaccinul împotriva hepatitei B poate fi administrat sugarilor și copiilor mici ca parte a vaccinării de șase ori împreună cu vaccinurile împotriva difteriei, tetanosului (tetanosului), poliomielitei, tusei convulsive (pertussis) și Haemophilus influenzae tip b (Hib). Conform recomandărilor actuale ale STIKO, sunt planificate trei întâlniri de vaccinare pentru imunizarea de bază. Conform așa-numitei scheme de vaccinare 2 + 1, sugarii primesc seringile de injecție la vârsta de două, patru și unsprezece luni.

STIKO recomandă patru vaccinări pentru copiii prematuri, așa cum se obișnuia în trecut. Odată cu programul de vaccinare 3 + 1 valid atunci, medicul injectează o vaccinare suplimentară împotriva hepatitei B în a treia lună de viață.

Nu toate vaccinurile destinate imunizării primare sunt aprobate pentru schema de vaccinare redusă 2 + 1. Apoi vaccinarea se face conform schemei de vaccinare 3 + 1 (în lunile de viață 2, 3, 4 și 11)!

Vaccinul împotriva hepatitei B poate fi administrat și ca un singur vaccin. Dacă vaccinarea primară a fost omisă în copilărie, această vaccinare împotriva hepatitei ar trebui obținută înainte de împlinirea vârstei de 18 ani a copilului.

Trei doze sunt, de asemenea, prevăzute pentru indicarea vaccinării pentru anumite grupuri de risc la vârsta adultă: A doua și a treia doză de vaccinare împotriva hepatitei împotriva virusurilor HB se administrează la o lună și șase luni după prima.

Vaccinarea rapidă a hepatitei B.

Este disponibilă o schemă de vaccinare accelerată pentru cazuri excepționale (când lucrurile trebuie să meargă rapid, de exemplu înainte de călătorii neplanificate): Cele trei doze de vaccin sunt administrate la intervale mai scurte, de exemplu în termen de 21 de zile. Intervalele exacte de timp dintre dozele individuale de vaccinare depind de preparatul particular. Acest program accelerat de vaccinare nu este la fel de eficient și de durată ca și programul normal de vaccinare. Pentru protecția pe termen lung, se recomandă o a patra doză suplimentară după șase până la doisprezece luni.

Vaccinarea împotriva hepatitei B: rapel

Potrivit Institutului Robert Koch, un rapel de hepatită B nu este, în general, necesar dacă o imunizare de bază completă a fost efectuată în copilărie. Se presupune că protecția acestei vaccinări împotriva hepatitei va dura cel puțin zece până la 15 ani, posibil chiar pe viață.

Chiar și după vaccinarea împotriva hepatitei B la vârsta adultă, nu sunt de obicei necesare vaccinări de rapel. Cu toate acestea, la persoanele cu un sistem imunitar slăbit (cum ar fi pacienții cu dializă), poate avea sens să se verifice în mod regulat nivelul anticorpilor hepatitei B din sânge (controlul titrului). Dacă numărul de anticorpi scade sub 100 UI / L (unități internaționale pe litru), se recomandă o vaccinare de rapel.

În cazul persoanelor cu risc crescut de infecție (cum ar fi anumite grupuri profesionale din sistemul de îngrijire a sănătății) care au primit imunizare de bază completă în copilărie, protecția de vaccinare este, de asemenea, verificată și, dacă este necesar, actualizată (verificați la fiecare zece ani) .

Vaccinarea împotriva hepatitei B: protecția nou-născuților

Femeile care sunt infectate cu virusul hepatitei B (VHB) pot transmite agentul patogen copilului în timpul sarcinii, nașterii sau alăptării. Prin urmare, bebelușii acestor mame primesc prima doză de vaccin împotriva hepatitei active și o vaccinare pasivă împotriva hepatitei împotriva VHB (vaccinare simultană) în decurs de douăsprezece ore după naștere. Celelalte doze de vaccinare activă vor urma mai târziu (după o lună și apoi din nou după cinci luni cel mai devreme).

Nou-născutul primește, de asemenea, această vaccinare simultană pentru mamele cu status necunoscut de vaccinare împotriva hepatitei B. Acest lucru este foarte probabil să prevină infecția la copil.

Vaccinarea împotriva hepatitei A și B în combinație

Vaccinarea împotriva hepatitei A și a hepatitei B pot fi administrate ca vaccin combinat. Există trei injecții pentru vaccinul combinat: primele două se administrează la patru săptămâni. Medicii fac a treia vaccinare aproximativ șase luni mai târziu. Vaccinarea combinată împotriva hepatitei A și B poate fi injectată de la vârsta de doi ani.

Vaccinul combinat hepatita A și B nu este potrivit pentru persoanele care ar fi putut fi infectate prin contactul cu pacienții cu hepatită A / B și care doresc acum să se protejeze cu o vaccinare.

Pentru această profilaxie post-expunere, medicii folosesc întotdeauna un singur vaccin împotriva hepatitei (plus un vaccin hepatitic pasiv). Motivul: vaccinurile combinate conțin mai puțin antigen de hepatită A (cu hepatita B concentrația rămâne aceeași).

Nu există încă vaccinare împotriva hepatitei C

La fel ca hepatita B, hepatita C poate fi cronică și poate duce la ciroză hepatică și cancer hepatic. Deoarece virusul hepatitei C se poate schimba foarte repede, oamenii de știință nu au reușit încă să aducă pe piață un vaccin împotriva acestuia. În prezent, nu există nici o vaccinare împotriva altor forme de hepatită virală. Vaccinul împotriva hepatitei E disponibil în China nu este aprobat în Europa.

Vaccinarea împotriva hepatitei: efecte secundare

Toate medicamentele pot avea efecte nedorite, inclusiv vaccinări precum vaccinul împotriva hepatitei. În acest caz, efectele secundare constau de obicei în reacții inofensive și temporare în zona locului de vaccinare, cum ar fi:

• Roşeaţă
• umflătură
• dureri
• Întărirea locului puncției
• Umflarea ganglionilor limfatici adiacenți

În plus, după vaccinarea împotriva hepatitei pot apărea reacții adverse care afectează întregul corp:

• Epuizare
• Plângeri gastrointestinale
• febră
• Cefalee și durere la nivelul membrelor
• Reactie alergica

În detaliu, următoarele efecte secundare sunt posibile din vaccinarea împotriva hepatitei A și a hepatitei B:

Vaccinarea împotriva hepatitei A: efecte secundare

Efectele secundare ale vaccinării împotriva hepatitei A includ roșeață și umflături dureroase în jurul punctului de puncție în aproximativ 10-20 la sută din cazuri. În plus, bunăstarea generală poate fi afectată pentru o perioadă scurtă de timp. Uneori, vaccinatul dezvoltă febră, oboseală, dureri de cap și corp. Reacțiile alergice sunt rare.

Vaccinarea împotriva hepatitei B: efecte secundare

Reacții ușoare de vaccinare, cum ar fi roșeață, umflături, durere în jurul locului de vaccinare și ganglioni limfatici umflați, pot fi observate și cu o vaccinare împotriva hepatitei B. Efecte secundare de alte tipuri, cum ar fi febră ușoară, dureri de cap și dureri corporale sau oboseală, apar rar. În cazuri individuale, apar reacții alergice.

Vaccinarea împotriva hepatitei și scleroza multiplă

Studiul Hernán din 1990 a atras o atenție deosebită: vaccinarea împotriva hepatitei B a fost un posibil declanșator al sclerozei multiple (SM). Presupunerea a fost examinată ulterior în studii ulterioare, dar nu a fost încă dovedită științific.

Conform opiniei experților actuali, vaccinarea împotriva hepatitei B nu poate declanșa nicio apariție în SM existentă.

Vaccinarea împotriva hepatitei: sarcină și alăptare

Ambele vaccinări împotriva hepatitei pot fi administrate în timpul sarcinii dacă există un risc crescut de infecție. Acesta poate fi cazul, de exemplu, dacă femeia însărcinată intră în contact cu agenții patogeni ai hepatitei A sau B la locul de muncă (de exemplu, ca lucrătoare de laborator).

În principiu, o vaccinare împotriva hepatitei este posibilă și în timpul alăptării. Ca măsură de precauție, se aplică și aici: Vaccinarea trebuie efectuată numai dacă este cu adevărat necesară.

Vaccinarea împotriva hepatitei: contraindicații

Medicii nu administrează vaccinurile împotriva hepatitei dacă au o infecție febrilă acută. Reacțiile alergice severe cunoscute la vaccin și / sau la celelalte componente ale acestuia sunt, de asemenea, contraindicații pentru vaccinarea împotriva hepatitei.

Etichete:  ingrijire dentara ochi medicină de călătorie