Fractură Monteggia

Martina Feichter a studiat biologia cu o farmacie electivă la Innsbruck și, de asemenea, sa cufundat în lumea plantelor medicinale. De acolo nu au fost departe până la alte subiecte medicale care încă o captivează până în prezent. S-a format ca jurnalist la Academia Axel Springer din Hamburg și lucrează pentru din 2007 - mai întâi ca editor și din 2012 ca scriitor independent.

Mai multe despre experții Tot conținutul este verificat de jurnaliștii medicali.

Fractura Monteggia este un tip special de fractură a antebrațului. Cubul din apropierea articulației cotului este rupt și capul spiței la cot este dislocat (luxația proximală a capului radial). Acest tip de fractură de luxație este rar, dar este adesea trecut cu vederea. Aflați tot ce trebuie să știți despre cauzele, simptomele, diagnosticul și tratamentul fracturii Monteggia!

Coduri ICD pentru această boală: codurile ICD sunt coduri recunoscute la nivel internațional pentru diagnostice medicale. Acestea pot fi găsite, de exemplu, în scrisorile medicului sau pe certificatele de incapacitate de muncă. S52

Fractura Monteggia: descriere

Fractura Monteggia este un tip special de fractură a antebrațului. Este o fractură de luxație, adică o combinație a unui os rupt (fractură) și luxație (luxație): arborele ulnei (unul dintre cele două oase ale antebrațului) este rupt în partea proximală (proximală = aproape de corp), adică lângă cot. În plus, capul spiței (capul razei) este dislocat de conexiunea articulată cu ulna din zona cotului (articulația radioulnară proximală).

Fractură Monteggia: leziuni însoțitoare

Când capul spiței este dislocat, se rupe și ligamentul inelar mic dintre capul spiței și ulna (ligamentum annulare radii). Pot apărea și alte leziuni, de exemplu așa-numita fractură de olecranon. Aceasta înseamnă ruperea capătului cotului al ulnei. Fractura olecraniană reprezintă mai mult de o treime din toate cazurile de fractură a cotului (fractura cotului).

Sub termenul de fractură de cot, profesioniștii din domeniul medical rezumă toate fracturile humerusului, ulnei sau ale razei din apropierea articulației cotului.

Vasele care traversează fosa cubitală (o groapă legată de mușchi în zona cotului) pot fi deteriorate într-o fractură Monteggia, care poate duce la sindromul compartimentului.

Dacă nervul radial este rănit, apare paralizia radială, care se observă prin paralizia mușchilor extensori ai mâinii și ai degetelor (picătura mâinii).

Fractura Galeazzi

Pe lângă fractura Monteggia, există și alte forme de fracturi de luxație pe antebraț, cum ar fi fractura Galeazzi. Și aici, arborele ulnei este rupt, dar în zona distală (departe de corp) - adică spre încheietura mâinii. În plus, în fractura Galeazzi, capul ulnei, care este articulat la raza din apropierea încheieturii mâinii (articulația radioulnară distală), este dislocat. Fractura Galeazzi este numită uneori „fractura Monteggia inversată”.

Atât fracturile Galeazzi, cât și Monteggia poartă numele unui chirurg italian: Riccardo Galeazzi (1866-1952) și Giovanni Battista Monteggia (1762-1815).

Fractura Monteggia: incidență

Fractura Monteggia este rară, dar este adesea trecută cu vederea: în cinci până la zece la sută din cazuri nu este descoperită sau este interpretată greșit ca o fractură izolată a cubitalului (luxația capului radial este trecută cu vederea).

Fractura Monteggia: simptome

Un braț rupt, cum ar fi fractura Monteggia, provoacă durere în zona fracturii și la mișcare. Antebrațul este restricționat în mobilitatea sa și are de obicei o dezaliniere vizibilă. În unele cazuri, fractura este deschisă - capetele rupte ies prin piele.

Fractura Monteggia: cauze și factori de risc

O posibilă cauză a unei fracturi Monteggia este trauma directă la marginea ulnei. În alte cazuri, există traume indirecte, cum ar fi căderea pe un braț întins în timp ce antebrațul este răsucit spre interior.

Fractura Monteggia: examinări și diagnostic

Dacă bănuiți că v-ați rupt brațul, un chirurg ortoped și traumatician este persoana potrivită cu care să vorbiți. Într-o conversație detaliată, el se interesează mai întâi despre reclamații și cursul accidentului (anamneză). Întrebările posibile sunt:

• Cum a avut loc exact accidentul?
• Îl doare antebrațul și are mobilitate limitată?
• Ați avut deja simptome în zona brațelor, cum ar fi durerea, mobilitatea restricționată sau o luxație anterioară?

Acesta este urmat de un examen fizic: medicul examinează brațul, îl simte cu atenție și, printre altele, caută leziuni ale țesuturilor moi. De asemenea, verifică fluxul sanguin, abilitățile motorii și sensibilitatea brațului.

Antebrațul este radiografiat pentru a confirma diagnosticul. Pentru a putea descoperi o fractură Monteggia, cotul trebuie mapat și în două planuri. Dacă numai arborele antebrațului este radiografiat, luxația rămâne nedetectată - fractura Monteggia este tratată doar ca o simplă fractură a arborelui antebrațului.

Fractura Monteggia: tratament

La adulți, se operează întotdeauna o fractură Monteggia. În primul rând, chirurgul stabilizează ulna prin introducerea unei plăci metalice pe os (osteosinteza plăcii). Drept urmare, capul radial se reglează de obicei singur. Apoi chirurgul coase ligamentul inelar rupt.

Pentru tratamentul de urmărire, brațul este imobilizat pentru o perioadă de timp într-o atelă de ipsos. Cât mai curând posibil, se începe un tratament funcțional timpuriu cu kinetoterapeutul. Antebrațul nu trebuie întors spre interior în primele patru săptămâni. Implantul metalic este îndepărtat din nou după câteva luni.

Fractura Monteggia la copii

Fractura Monteggia la copii reprezintă aproximativ zece la sută din toate fracturile copilului. Poate fi tratat conservator dacă capul radial poate fi ajustat (repoziționat) închis (adică fără intervenție chirurgicală) și rămâne stabil în poziția sa. Copilul este distras pentru ajustarea închisă. Trăgând antebrațul și rotind antebrațul spre exterior (supinație), medicul aduce capul radial înapoi în poziția corectă. Apoi, brațul este imobilizat într-o gipsă timp de două săptămâni. La final există o verificare cu raze X.

Dacă repoziționarea închisă a capului radial nu are succes, reglarea trebuie efectuată într-o singură operație.

Fractura Monteggia: evoluția bolii și prognosticul

Fractura Monteggia trebuie tratată ca o urgență: cu cât se întâmplă mai devreme, cu atât este mai ușor să îndreptați capul radial. În plus, ajustarea timpurie îmbunătățește prognosticul.

Este foarte important ca o fractură Monteggia să fie recunoscută ca atare și să nu fie interpretată greșit ca o simplă fractură a arborelui antebrațului. O luxație netratată a capului radial poate, printre altele, duce la mobilitate și instabilități restrânse.

Etichete:  fitness sportiv ingrijire dentara menopauza