Ruptura ligamentului incrucisat

Clemens Gödel este freelancer pentru echipa medicală

Mai multe despre experții Tot conținutul este verificat de jurnaliștii medicali.

O ruptură a ligamentului încrucișat (ruptura ligamentului încrucișat) în genunchi este de obicei rezultatul unui accident sportiv și slăbește stabilitatea genunchiului. De obicei este afectat ligamentul încrucișat anterior, uneori și cel posterior. Tratamentul este chirurgical sau conservator, în funcție de tipul și amploarea leziunii. Citiți aici tot ce trebuie să știți despre o ruptură a ligamentului încrucișat!

Coduri ICD pentru această boală: codurile ICD sunt coduri recunoscute la nivel internațional pentru diagnostice medicale. Acestea pot fi găsite, de exemplu, în scrisorile medicului sau pe certificatele de incapacitate de muncă. S83

Ruptura ligamentului încrucișat: descriere

În cazul unei rupturi de ligament încrucișat, ligamentul încrucișat anterior din articulația genunchiului este de obicei rănit, mai rar cel posterior. Ligamentul încrucișat în cauză se poate rupe complet sau doar parțial.

Ambele ligamente încrucișate au sarcina de a stabiliza genunchiul, de a-i limita mișcările și de a-l proteja de luxații. Acestea rulează transversal în interiorul articulației de la coapsă (femur) la tibie (tibia). În plus față de cele două ligamente încrucișate, ligamentele interioare și externe stabilizează și articulația complicată a genunchiului.

Ligament încrucișat anterior

Ligamentul încrucișat anterior, care are aproximativ patru centimetri lungime și zece milimetri lățime, se răsucește în special atunci când genunchii sunt îndoiți, împiedicând astfel tibia să avanseze în comparație cu osul coapsei. Se compune din două părți. Partea din față este centrată pe partea din față a tibiei, în timp ce partea din spate este situată pe partea exterioară a suprafeței articulare posterioare a tibiei. Ambele părți se unesc pentru ancorarea comună în zona interioară posterioară, a procesului articular exterior al osului coapsei.

O leziune a ligamentului încrucișat anterior (cum ar fi o ruptură a ligamentului încrucișat) este cea mai comună leziune a ligamentului la genunchi, urmată de leziunea ligamentului interior izolat. Cei afectați sunt în mare parte între 20 și 30 de ani, activi în sport și bărbați în peste două treimi din cazuri. Doar în cazuri rare (zece la sută) apare o ruptură a ligamentului încrucișat anterior izolat. În aproximativ jumătate din cazuri, meniscul este, de asemenea, deteriorat.

În aproximativ un sfert din cazuri, ligamentul încrucișat anterior este rupt și nu este întrerupt complet.

Ligament încrucișat posterior

Ligamentul încrucișat posterior este considerat a fi cel mai stabil dintre cele patru ligamente ale genunchiului. Se compune din două fire: una este ancorată pe suprafața articulației femurale anterioare, exterioare, în timp ce cea de-a doua fir se atașează la centrul din spatele femurului. Împreună, ambele suvite trag spre spatele tibiei. Ligamentul încrucișat posterior împiedică împingerea tibiei înapoi.

O ruptură a ligamentului încrucișat posterior este mai puțin frecventă decât o ruptură a ligamentului încrucișat anterior și se întâmplă adesea în timpul exercițiului. Apoi este adesea o leziune izolată (fără leziuni însoțitoare). Dacă, pe de altă parte, un accident rutier este cauza unei rupturi a ligamentului încrucișat posterior, alte părți ale genunchiului sunt de obicei rănite.

Ruptura ligamentului încrucișat: simptome

Puteți citi tot ce trebuie să știți despre semnele tipice ale unei rupturi de ligament încrucișat în articolul Lacrimă de ligament încrucișat: Simptome.

Ruptura ligamentului încrucișat: cauze și factori de risc

Accidentele sportive și auto sunt cele mai frecvente motive pentru o ruptură a ligamentului încrucișat anterior. În sport, accidentarea se întâmplă adesea atunci când atingeți solul cu o frânare bruscă cu genunchiul în extensia genunchiului, ca un salt. O astfel de cădere încetinește involuntar genunchiul, îl flexează și îl rotește spre exterior. O ruptură a ligamentului încrucișat anterior apare astfel în mod clasic ca urmare a unei mișcări bruste de frânare cu rotație simultană a genunchiului. Principalul risc pentru aceasta este atunci când vine vorba de fotbal și schi.

Leziunile complexe apar adesea cu o ruptură a ligamentului încrucișat anterior: ruptura este însoțită de o leziune a meniscului medial și / sau a ligamentului medial. Dacă toate cele trei structuri sunt încălcate, se vorbește despre o „triadă nefericită”.

O ruptură a ligamentului încrucișat posterior este de obicei rezultatul violenței externe, cum ar fi accidentele sportive sau auto. Forțând împotriva acestuia cu genunchiul îndoit, ligamentul încrucișat posterior este suprasolicitat și se rupe. Ligamentul încrucișat posterior se poate rupe, de asemenea, dacă articulația genunchiului este supusă unor mișcări puternice de răsucire și se aplică presiune pe lateral. De obicei, și alte părți ale genunchiului sunt deteriorate.

Lacrima ligamentului încrucișat: examinări și diagnostic

Specialiștii în ruptura ligamentului încrucișat sunt chirurgi ortopedici, chirurgi traumatici și specialiști în medicină sportivă. În primul rând, medicul va pune, printre altele, următoarele întrebări:

• Cum te-ai rănit?
• Cand s-a intamplat accidentul?
• Ai auzit un zgomot în accident?
• Ai mai putea merge după asta?
• Ce mișcări simțiți în mod deosebit de dureroase?
• Ți-ai mai rănit vreodată genunchiul?

Chiar și descrierea cursului accidentului poate da medicului suspiciunea unei rupturi a ligamentului încrucișat, mai ales dacă articulația genunchiului este umflată. Dacă ligamentul încrucișat anterior se rupe, cei afectați raportează un sunet pop în timpul accidentului. După aceea nu mai puteau merge. Pe de altă parte, o ruptură a ligamentului încrucișat posterior este mai puțin probabil să fie însoțită de un sunet.

Examen fizic și teste

Apoi medicul examinează genunchiul rănit și efectuează teste de stabilitate, mers și echilibru. Testele importante pentru determinarea unei leziuni ale ligamentului încrucișat (cum ar fi ruptura ligamentului încrucișat) sunt testul sertarului, testul Lachman și testul de schimbare a pivotului. În timpul testului de sertar, pacientul se întinde pe spate cu piciorul rănit la 45 de grade de flexie a șoldului și 90 de grade de flexie a genunchiului. Dacă medicul poate acum aluneca piciorul inferior în articulația genunchiului ca un sertar înainte opus coapsei (testul anterior al sertarului), există o leziune a ligamentului încrucișat anterior (ca o ruptură a ligamentului încrucișat anterior). Dacă piciorul inferior se poate mișca excesiv înapoi în raport cu coapsa (testul sertarului din spate), acest lucru indică deteriorarea ligamentului încrucișat posterior.

De asemenea, medicul verifică fluxul sanguin, abilitățile motorii și sensibilitatea în zona afectată (test DMS) și gama de mișcare a genunchiului rănit în comparație cu partea opusă sănătoasă. În cazul unei rupturi de ligament încrucișat posterior, de exemplu, flexia genunchiului este redusă cu până la 20 de grade datorită biomecanicii modificate. La scurt timp după accident, totuși, flexia nu poate fi întotdeauna testată, deoarece genunchiul este de obicei dureros și umflat de la vânătăi. Atunci trebuie să aștepți câteva zile.

Imagistica

Examenul cu raze X poate fi utilizat pentru a clarifica dacă există o leziune osoasă suplimentară în zona genunchiului sau un ligament rupt. Ruptura ligamentului încrucișat în sine nu poate fi văzută pe raze X. Acest lucru necesită o metodă diferită de imagistică, cum ar fi imagistica prin rezonanță magnetică (RMN). Arată dacă ligamentul încrucișat în cauză este complet rupt sau pur și simplu rupt.

Ruptura ligamentului încrucișat: tratament

Măsurile de prim ajutor atunci când se suspectează o ruptură a ligamentului încrucișat ar trebui să respecte regula PECH (pauză, gheață, compresie, elevație). Întrerupeți-vă activitatea sportivă, ridicați piciorul, răciți articulația genunchiului (gheață, criospray etc.) și aplicați un bandaj sub presiune. Analgezicele obișnuite ajută împotriva durerii severe.

Medicul poate trata o ruptură de ligament încrucișat în mod conservator sau chirurgical. Acest lucru depinde, de exemplu, de tipul și severitatea leziunii (rupt ligament încrucișat sau ruptură completă, leziune izolată sau cu leziuni însoțitoare etc.). Factorii individuali sunt, de asemenea, luați în considerare la planificarea terapiei, de exemplu vârsta pacientului, ambițiile sale sportive și amploarea activităților care stresează genunchiul (de exemplu, la locul de muncă). De exemplu, o ruptură a ligamentului încrucișat este mai probabil să fie operată la pacienții mai tineri, care sunt foarte activi în sport, decât la pacienții mai în vârstă, care sunt mai puțin activi și sunt cu greu expuși la o tensiune mai mare a genunchiului.

Ruptura ligamentului încrucișat: tratament conservator

Imobilizarea și stabilizarea genunchiului într-o atelă este primul pas în tratamentul conservator pentru o ruptură a ligamentului încrucișat. Perioada de imobilizare este de câteva săptămâni. Aceasta este urmată de fizioterapie intensivă. Este important să întăriți mușchii coapsei pentru a stabiliza articulația genunchiului. Pacientul trebuie să se miște treptat și să încordeze din ce în ce mai mult genunchiul rănit. Calitatea fizioterapiei este crucială pentru stabilitatea și funcția articulației genunchiului după o ruptură a ligamentului încrucișat. În caz contrar, instabilitatea genunchiului în cazul unui tratament inadecvat poate fi rezultatul.

Ligament încrucișat op

Puteți afla tot ce trebuie să știți despre tratamentul chirurgical în articolul Chirurgia ligamentului încrucișat.

Lacrima ligamentului încrucișat: evoluția bolii și prognosticul

După o ruptură a ligamentului încrucișat, rareori apar complicații precum sângerări, infecții articulare, tromboze, leziuni nervoase și vasculare. Rezultatele pe termen lung după o ruptură a ligamentului încrucișat sunt bune în majoritatea cazurilor - atât cu tratament chirurgical, cât și cu tratament conservator. Terapia de fizioterapie consecventă este foarte importantă în ambele cazuri, astfel încât articulația să nu se uzeze prea devreme (osteoartrita). Riscul de osteoartrita este, de asemenea, crescut dacă terapia nu poate atinge întreaga gamă de mișcări în articulația genunchiului. Pentru rezultate bune ulterior, este important să vă antrenați mușchii în mod regulat pe termen lung (în special mușchii coapsei).

Pentru a preveni o ruptură a ligamentului încrucișat, trebuie să vă încălziți bine mușchii înainte de orice activitate sportivă. Cei care își îmbunătățesc abilitățile de coordonare prin antrenament de sărituri și antrenament de alergare reduc, de asemenea, riscul de rănire.

Dacă este necesar, după o ruptură de ligament încrucișat tratată cu succes, sunt posibile din nou sporturi stresante la genunchi, cum ar fi fotbalul sau schiul. Trebuie menționat, totuși, că genunchiul nu mai este la fel de stabil ca înainte, după o ruptură a ligamentului încrucișat.

Etichete:  parteneriat sexual droguri droguri