Osteoartrita genunchiului

Ricarda Schwarz a studiat medicina la Würzburg, unde și-a finalizat și doctoratul. După o gamă largă de sarcini în pregătirea medicală practică (PJ) în Flensburg, Hamburg și Noua Zeelandă, ea lucrează acum în neuroradiologie și radiologie la Spitalul Universitar din Tübingen.

Mai multe despre experții Tot conținutul este verificat de jurnaliștii medicali.

Medicii descriu uzura articulațiilor la genunchi ca o gonartroză. De obicei, nu există un declanșator specific pentru acest lucru: articulațiile genunchiului erau pur și simplu prea stresate. Osteoartrita genunchiului poate provoca dureri de genunchi. Acestea pot fi tratate cu medicamente, exerciții sau intervenții chirurgicale. Aici puteți citi tot ce trebuie să știți despre osteoartrita genunchiului.

Coduri ICD pentru această boală: codurile ICD sunt coduri recunoscute la nivel internațional pentru diagnostice medicale. Acestea pot fi găsite, de exemplu, în scrisorile medicului sau pe certificatele de incapacitate de muncă. M17

Gonartroza: de unde apare?

Gonartroza este uzura articulației (artroză) la genunchi: cartilajul articular se uzează. Mai târziu, zonele articulare învecinate, cum ar fi părțile osoase, sunt, de asemenea, deteriorate.

Osteoartrita se formează întotdeauna între două părți ale osului. Articulația genunchiului este formată din trei oase:

• Osul coapsei (femur)
• Kneecap (rotula)
• Shinbone (tibia)

Există o legătură comună între fiecare dintre aceste oase. Cu părțile sale medii (mediale) și laterale (laterale), tibia formează chiar două articulații cu coapsa. În jargonul tehnic, acest lucru se numește diferitele compartimente din genunchi.

Osteoartrita se formează în genunchi

Osteoartrita genunchiului poate afecta una sau mai multe părți (compartimente) ale articulației genunchiului:

• Gonartroza într-un compartiment (gonartroza unicompartimentală): Există fie între rotula și femur, fie între tibie și femur.
• Gonartroza in 2 compartimente (gonartroza bicompartimentala): Aici, artroza afecteaza oasele tibiei si coapsei.
• Gonartroza în 3 compartimente (gonartroză tricompartimentală sau pangonartroză): uzura articulației afectează toate cele trei părți ale articulației genunchiului.

Împărțirea în osteoartrita uni-, bi- și tricompartimentală a genunchiului este importantă dacă trebuie operată uzura articulațiilor.

Gonartroza medială și laterală

Dacă partea interioară a articulației genunchiului este afectată de uzură, există osteoartrita medială a genunchiului. Dacă există osteoartrita genunchiului în zona exterioară, se numește osteoartrita laterală a genunchiului.

Osteoartrita activată a genunchiului

O articulație uzată se poate infecta cu ușurință. Părți ale cartilajului se desprind, celulele pier. Se colectează în lichidul sinovial și atrag celulele inflamatorii. O osteoartrita simplă a genunchiului devine o osteoartrita activată a genunchiului. Articulația genunchiului și țesutul din jur se pot umfla dureros. Osteoartrita activată a genunchiului poate regresa la osteoartrita neinflamată în articulația genunchiului dacă terapia este corectă.

Gonartroza: simptome

Uzura genunchiului nu cauzează întotdeauna disconfort (cum ar fi durerea); dacă da, este denumită osteoartrita simptomatică a genunchiului.

Cei afectați raportează dureri de genunchi, de exemplu atunci când urcă scările. Cu osteoartrita avansată a genunchiului, poate apărea și durere permanentă. Articulația genunchiului este mai puțin mobilă. Poate apărea un mers nesigur.

La mulți pacienți, durerile de genunchi sunt, de asemenea, dependente de vreme: se agravează pe vreme rece sau umedă, de exemplu. Cei afectați raportează apoi „sensibilitate la vreme”.

Puteți afla mai multe despre posibilele simptome ale osteoartritei genunchiului (și a altor forme de osteoartrita) în articolul Simptomele osteoartritei.

Gonartroza: frecvență

Osteoartrita articulației genunchiului este cea mai frecventă formă de osteoartrita din Germania. Cu toate acestea, informațiile despre frecvență fluctuează foarte mult. Motivul este că nu există criterii de examinare standardizate pentru osteoartrita genunchiului. Majoritatea diagnosticelor se bazează pe semnele radiologice ale osteoartritei. Acestea sunt indicații ale uzurii articulațiilor în raze X, în tomografia computerizată sau tomografia prin rezonanță magnetică.

Probabilitatea apariției osteoartritei genunchiului crește odată cu înaintarea în vârstă. Bărbații sunt mai des afectați înainte de vârsta de 45 de ani. Mai târziu, mai multe femei dezvoltă osteoartrita genunchiului.

Gonartroza: diagnostic

Dacă se suspectează osteoartrita genunchiului, medicul va cere mai întâi pacientului să le descrie în detaliu simptomele. De asemenea, el întreabă despre orice leziuni sau boli care există în prezent sau au avut loc în trecut. De exemplu, deteriorarea meniscului sau inflamația articulațiilor (artrita) pot promova osteoartrita genunchiului.

În etapa următoare, medicul va examina articulația genunchiului și va verifica mobilitatea acesteia. O examinare cu raze X și alte proceduri imagistice ajută la clarificarea gonartrozei.

Cât de exact este diagnosticată osteoartrita genunchiului (și alte forme de osteoartrita) poate fi găsită în articolul despre osteoartrita.

Gonartroza: terapie

Unele măsuri terapeutice generale se aplică osteoartritei genunchiului și altor forme de osteoartrita. Aceasta include, de exemplu, ameliorarea articulației afectate, dar totuși mișcarea regulată.

Aplicațiile de căldură, cum ar fi tampoanele de încălzire sau băile, ajută la durerea cronică a osteoartritei. Reclamațiile acute, pe de altă parte, pot fi mai ușurate cu aplicații reci, cum ar fi pachetele de gheață. Dacă este necesar, sunt prescrise și medicamente pentru durere.

Puteți afla mai multe despre măsurile terapeutice generale pentru osteoartrita genunchiului și alte forme de osteoartrita în articolul despre osteoartrita.

Exerciții de gonartroză

Pentru a opri progresul bolii, persoanele cu osteoartrita ar trebui să facă exerciții la genunchi. Acestea au ca scop întărirea mușchilor genunchiului. În acest fel, puteți absorbi mai bine stresul, care ameliorează cartilajul din articulația genunchiului.

Atenție: Exercițiile nu trebuie să provoace daune suplimentare articulației genunchiului deja deteriorate! Prin urmare, greutatea corporală nu trebuie să se sprijine pe genunchi în timpul antrenamentului. Aerobicul pe apă și ciclismul sunt, prin urmare, deosebit de potrivite.

Instruirea specială a echipamentelor pentru persoanele cu osteoartrită este de asemenea utilă. Cu toate acestea, exercițiile de genunchi trebuie întotdeauna discutate cu un kinetoterapeut instruit și nu trebuie selectate independent.

Terapia cu gonartroză: operație fără înlocuire articulară

În cazul osteoartritei genunchiului, poate fi util să clătiți articulația (spălare). În plus, suprafețele aspre ale cartilajului din articulație pot fi netezite (debridare). Ambele intervenții sunt efectuate ca parte a unei artroscopii.

Osteotomia corectivă este o altă opțiune pentru osteoartrita genunchiului. Oasele care alcătuiesc articulația sunt poziționate diferit. Acest lucru ar trebui să reducă stresul asupra zonelor de osteoartrită.

Puteți afla mai multe despre spălare, debridare și osteotomie corectivă în articolul despre osteoartrita.

Terapia cu gonartroză: operație cu înlocuire articulară

Uneori, afecțiunile genunchiului la persoanele cu osteoartrită nu pot fi atenuate în mod adecvat prin măsuri conservatoare sau intervenții de conservare a articulațiilor. În osteoartrita severă a genunchiului, articulația genunchiului afectat este uneori înlocuită cu o proteză:

Dacă osteoartrita genunchiului afectează un singur compartiment, se poate utiliza o endoproteză unicompartimentală. În cazul osteoartritei genunchiului în mai multe compartimente, se poate lua în considerare o endoproteză totală.

Endoproteză unicompartimentală

O așa-numită proteză unicondilară este utilizată în primul rând pentru tratarea unei osteoartritei laterale sau mediale moderate a genunchiului. Proteza parțială înlocuiește doar suprafața articulară. Articulația continuă să fie ghidată prin capsulă și aparatul ligamentar. O astfel de proteză parțială este denumită și proteză de sanie.

Pacienții cu proteză parțială judecă adesea funcționalitatea înlocuirii articulațiilor mai bine decât persoanele cu endoproteză totală. În plus, de obicei sunt mai mulțumiți de rezultatul operației. Cu toate acestea, o proteză de sanie nu este o opțiune pentru fiecare pacient. Dacă se aplică unul dintre următoarele puncte, este mai probabil ca persoana afectată să aibă o endoproteză totală:

• Vârsta peste 65 de ani
• Gonartroza rotulei
• Deteriorarea (leziunea) capsulei articulare sau ligamentelor
• nealinieri comune relevante de peste 10 grade

Endoproteza totală

Există diferite forme de endoprotezare totală care pot fi utilizate pentru osteoartrita genunchiului. Printre altele, acestea diferă în ceea ce privește materialul, structura și ancorarea.

Pacienții mai tineri sunt mai predispuși să primească proteze necimentate. Acestea pot fi atașate doar de un os stabil. Dacă este necesar, pot fi schimbate relativ ușor.

La pacienții mai în vârstă, protezele sunt mai susceptibile de a fi cimentate. Motivul: structura osoasă este adesea slăbită în ele și orice altă ancorare ar fi mai puțin stabilă.

Există două grupuri de endoproteze totale în osteoartrita genunchiului:

• reafacerea dezlegată
• proteza ghidată pe axă

Resurfacing neconectat

Cu resurfacing-ul decuplat, numai suprafețele articulațiilor sunt tratate protetic. Nu există o conexiune fixă ​​între părțile protezei de pe coapsă și tibie. În unele cazuri, între aceste două părți ale protezei este așezată așa-numita incrustare. Acest lucru menține articulația genunchiului ușor de mișcat.

Condiția prealabilă pentru această formă de endoprotezare totală este ca aparatul natural capsulă-ligament să fie suficient de stabil. În caz contrar, ar trebui utilizată o proteză ghidată pe axă.

Endoproteze totale ghidate axial

Endoprotezele totale axiale sunt utilizate pentru osteoartrita severă a genunchiului cu ligamente defecte. Au o legătură fermă între cele două părți ale protezei de pe osul coapsei și tibia. Aceasta înseamnă că forța nu mai trebuie ținută de capsulă sau ligamente de pe genunchi. Cu toate acestea, proteza este mai stresată și se poate slăbi mai ușor.

Proteză cu gonartroză: complicații

Chirurgia articulațiilor genunchiului cu înlocuirea genunchiului, ca toate operațiile, prezintă riscuri generale. Acestea includ, de exemplu, sângerări sau infecții.

În plus, proteza introdusă se poate relaxa în timp. Apoi, operația trebuie repetată de obicei. Uneori și protezele trebuie înlocuite.

Un alt pericol după introducerea unei proteze pentru osteoartrita genunchiului îl privește pe rotulă: se poate relaxa, rupe sau provoca dureri. În plus, structurile osoase din jurul protezei se pot rupe. Medicii numesc aceasta o fractură periprotetică. Pacienții afectați de osteoartrită trebuie să fie operați din nou.

Informații suplimentare

Recomandări de carte:

• Genunchi slabi: practică vizată pentru durere, leziuni și osteoartrita, Kay Bartrow, 2015, ediția 1 TRIAS.
• Genunchi activ: 100 de exerciții pentru osteoartrita și după înlocuirea articulațiilor, leziuni, operații, Joachim Merk și Thomas Horstmann, 2013, S. Hirzel Verlag; Ediție: 5

Etichete:  droguri alcoolice remedii medicinale pe bază de plante pe bază de plante Menstruaţie