infertilitate

Nicole Wendler este doctor în biologie în domeniul oncologiei și imunologiei. În calitate de editor medical, autor și corector, lucrează pentru diverse edituri, pentru care prezintă probleme medicale complexe și extinse într-un mod simplu, concis și logic.

Mai multe despre experții Tot conținutul este verificat de jurnaliștii medicali.

Diagnosticul de infertilitate (sterilitate) vine ca un șoc pentru majoritatea cuplurilor. Poate fi atât la femeie, cât și la bărbat, dacă nu funcționează să ai copii. Uneori, dar nu întotdeauna, tratamentul cu sterilitate ajută. Citiți aici despre cauzele infertilității și cum pot fi remediate.

Sarcina: un proces complex

Ați oprit contracepția, ați întreținut relații sexuale în mod regulat și încă nu sunteți însărcinată? Infertilitatea nu trebuie întotdeauna luată în considerare imediat, deoarece rămâne gravidă este un proces complex:

Mai întâi o celulă ovulă trebuie să se maturizeze și apoi să se întâlnească cu o spermă fertilă. Dacă cele două fuzionează cu succes, ovulul fertilizat (zigot) migrează prin trompa uterină către uter (uter) și se dezvoltă în mod normal într-un blastocist în acest fel, pentru a se stabili în cele din urmă ferm în membrana mucoasă uterină (endometru). Cu toate acestea, toți acești pași au succes doar dacă hormonii potriviți sunt eliberați la momentul potrivit, celula ovulă fertilizată este sănătoasă și anatomic totul funcționează pentru ambii parteneri.

Deoarece o celulă spermatică supraviețuiește în corpul femeii timp de maximum cinci zile, iar celula ovulă în sine este capabilă de fertilizare doar 24 de ore, cuplul are doar câteva zile pe lună pentru încercarea lor. Cunoașterea zilelor fertile este, prin urmare, foarte utilă dacă doriți să rămâneți gravidă.

Infertilitatea ar putea exista doar dacă nu funcționează cu copilul martor, în ciuda actului sexual regulat fără contracepție în decurs de un an. Examinările medicale pot clarifica suspiciunea.

Frecvența sterilității

În Germania, în funcție de sursă, în jur de șapte până la 15 la sută din toate cuplurile sunt considerate a fi involuntar fără copii - adică nu au putut să creeze un copil în decurs de un an, în ciuda eforturilor intense (de două ori pe săptămână a actului sexual). Cu toate acestea, rareori se vorbește în mod deschis. Rușinea, vinovăția și presiunea socială înseamnă că infertilitatea este încă un subiect tabu. Prin urmare, se poate presupune că, în realitate, sunt afectate mult mai multe cupluri.

Forme de infertilitate

Nu toată infertilitatea este la fel. În cazul unei tulburări de fertilitate, profesioniștii din domeniul medical fac mai întâi diferența între sterilitatea primară și cea secundară. Există, de asemenea, sterilitatea idiopatchică. Termenul de infertilitate apare, de asemenea, din nou și din nou în contextul lipsei de copil involuntare. Este important să înțelegem corect diferiții termeni.

Sterilitate primară

În cazul sterilității primare, în ciuda actului sexual neprotejat, niciun copil nu sa născut până acum. Fie femeia nu a rămas niciodată însărcinată sau bărbatul nu a conceput niciodată un copil. Dar există un motiv clar pentru identificarea lipsei de copii.

Sterilitate secundară

Sterilitatea secundară afectează femeile sau bărbații care au devenit deja părinți, dar nu o pot face din nou. O astfel de sterilitate secundară poate rezulta, de exemplu, din infecții sau operații între timp.

Sterilitate idiopatică

Dacă nu poate fi identificată nici o cauză clară de lipsă de copil, medicii vorbesc despre sterilitatea idiopatică. În funcție de sursă, niciun factor declanșator al infertilității nu poate fi găsit la până la 30% dintre cupluri.

Infertilitatea

Un alt termen important în acest context este infertilitatea. Aici concepția reușește, dar sarcina se încheie întotdeauna cu un avort spontan sau un avort.

Cauzele infertilității

O tulburare a fertilității poate avea multe cauze și afectează în mod egal ambele sexe: aproximativ 30% din cauză se află la bărbați, 30% la femei și alte 30% la ambele sexe. În cazul celor zece procente rămase, medicii nu găsesc niciun motiv pentru „parteneriatul steril”.

Practic, infertilitatea poate avea motive anatomice care rezultă din boli (de exemplu infecții, boli ereditare), malformații congenitale, leziuni sau operații. Acestea se manifestă diferit la bărbați și femei.

Infertilitatea la femei

Puteți afla exact ce poate duce la o dorință neîmplinită de copii la o femeie în articolul Infertilitatea la femei.

Infertilitatea la bărbați

Diversi factori pot asigura că „omul” nu poate genera copii. Puteți citi mai multe despre acest lucru în articolul Infertilitatea la bărbați.

Factori de risc pentru infertilitate

Următorii factori de risc care fac graviditatea mai dificilă afectează ambele sexe:

• Vârstă: La femei, fertilitatea scade după vârsta de 30 de ani; la bărbați, calitatea spermei se deteriorează de la vârsta de 40 de ani și disfuncția erectilă crește.
• Supraponderal și subponderal: dacă sunteți grav subponderal, ciclul menstrual sau ovulația se opresc. Dacă sunteți supraponderal, fertilitatea scade datorită celulelor adipoase producătoare de estrogen, iar calitatea spermei scade.
• Medicație: medicamentele psihotrope, medicamentele pentru epilepsie (medicamente anti-epileptice) sau hipertensiunea arterială (medicamente antihipotensive) afectează fertilitatea.
• Nicotina: Fumatul este asociat cu spermatozoizi mai puțini și mai încet, o rată mai mică de concepție și o rată mai mare de avort spontan.
• Alcool și droguri: pot provoca tulburări menstruale, impotență și afectarea producției și mobilității spermei.
• Influențe asupra mediului: Poluanții și toxinele din mediu promovează procesele dăunătoare fertilității, intervin în echilibrul hormonal și îl modifică.
• Sănătatea mintală: Conflictele mentale, tulburările sexuale, stresul și lipsa somnului sunt, de asemenea, factori de risc pentru infertilitate.
• Sport competitiv: Antrenamentul intensiv poate duce la tulburări hormonale - ovulația nu are loc și producția de spermă este redusă.

Infertilitate: simptome

Simptomele tipice, altele decât lipsa copilului, care indică sterilitatea, sunt destul de rare. La femei, infertilitatea se poate manifesta prin dureri pelvine și probleme ale ciclului menstrual. Este, de obicei, și mai severă la bărbați: uneori creșterea în greutate, umflarea testiculelor sau durerea la urinare sunt semne posibile ale infertilității iminente.

Infertilitatea: găsirea cauzelor

Înainte de a putea suspecta prematur sterilitatea, trebuie să fi încercat sexul neprotejat o vreme fără succes. Dacă apoi suspectați infertilitatea, contactați un ginecolog sau un urolog sau androlog (specialist în medicina pentru bărbați). După o examinare detaliată, el sau ea vă poate trimite la un centru de medicină a reproducerii, dacă este necesar.

Diagnosticul de infertilitate suspectată poate include:

• Discuție intensă despre boli anterioare, infecții, operații, tulburări menstruale, avorturi spontane, avorturi, condiții de viață, relații de partener
• Femeie: examen ginecologic, ultrasunete, examen hormonal, controlul ovulației (curba temperaturii bazale, monitorizarea ciclului), examen uterin (histeroscopie) și laparoscopie (laparoscopie)
• Bărbați: analiza spermei, examinarea fizică a organelor genitale (concentrarea asupra posibilei malformații testiculare, inflamație, varicocel), păr și fizic, examen hormonal, biopsie testiculară

Infertilitate: terapie

Exercițiul fizic, o dietă echilibrată, evitarea alcoolului și nicotinei, precum și relaxarea și sexul plăcut au un efect pozitiv asupra fertilității bărbaților și femeilor și cresc șansele de reușită ale unei sarcini. Dacă tot nu este posibil să creezi un copil, măsurile de reproducere pot ajuta.

În funcție de cauza infertilității, sunt posibile următoarele tratamente de sterilitate:

• Monitorizarea ciclului
• Tratamentul hormonal
• Inseminare artificială (fertilizare in vitro, FIV)
• Transfer de semen (inseminare)
• Microinjecție (injecție intracitoplasmatică a spermei, ICSI)
• Obținerea spermei direct din testicule sau epididim (TESE sau MESA)
• Transfer intrafalopian de gamete (CADOU)
• Congelarea ovulelor sau a spermei (crioconservare)
• Operație (fibroame, vene varicoase pe scrot = varicocel, ovule lipicioase / conducte de spermă)

Înainte de a începe orice tratament, este important să aveți o discuție psihoterapeutică. Crește șansele de succes.

Infertilitate: prognostic

În ciuda posibilităților medicale moderne, nu orice tratament de sterilitate aduce succesul dorit. Doar aproximativ 10% dintre cuplurile sterile pot deține un copil nouă luni mai târziu.

Complicații pentru infertilitate

În contextul tratamentului cu sterilitate pot apărea diverse probleme. În special, stimularea hormonală a femeii, care este necesară pentru tratament, este extrem de solicitantă din punct de vedere fizic și prezintă riscul unui sindrom de supraestimulare care pune viața în pericol. Avorturile spontane sau nașterile premature, trompele uterine sau sarcinile multiple nu sunt, de asemenea, neobișnuite. În plus, pot apărea complicații la fiecare procedură chirurgicală. De exemplu, o infecție sau vătămarea vaselor înconjurătoare sau a altor organe este posibilă ca urmare a recuperării ouălor.

Infertilitate: stres emoțional

În plus față de efortul fizic cauzat de numeroase examinări sau un tratament îndelungat de sterilitate, tensiunea emoțională atât la bărbați, cât și la femei este mare. Dacă un cuplu rămâne involuntar fără copii, fiecare relație este sever testată. Fiecare ciclu constă rapid doar în speranță și frică, iar fiecare încercare eșuată suplimentară crește presiunea de a reuși. Sexualitatea este instrumentalizată din ce în ce mai mult și servește doar scopului procreației, astfel încât un schimb fără griji de mângâieri este adesea cu greu posibil. În special, dacă nu se pot determina cauze fizice, presiunea crește. Rușinea, sentimentele de vinovăție sau vinovăție, stima de sine afectată, izolarea socială sau chiar depresia sunt adesea rezultatul.

Dacă infertilitatea afectează doar un partener, ar trebui să vă strângeți împreună ca un cuplu. Înțelegerea și conversația deschisă pot ajuta la ușurarea situației. Nu vă fie teamă să căutați sprijin profesional. Portalul de informații Kinderwunsch al Ministerului Federal pentru Familii, Seniori, Femei și Tineret oferă informații despre centrele de consiliere la fața locului.

Dacă ați încercat mai multe încercări nereușite, ar trebui să vă delectați cu pauze în tratament. Nu este neobișnuit ca cuplurile să reușească în procreere în aceste faze.

Infertilitatea: există alternative?

După diagnosticul de infertilitate, majoritatea cuplurilor epuizează mai întâi toate opțiunile terapeutice. Cu toate acestea, dacă sarcina nu are loc în ciuda eforturilor numeroase și a tratamentului intensiv al sterilității, tu, ca cuplu, ar trebui să te gândești dacă poți duce o viață fericită și locuibilă împreună fără copii. Dacă dorința pentru o familie este mare în ciuda infertilității, poate fi la fel de satisfăcător să adopți un copil sau să iei un copil adoptiv și să îi oferi o nouă casă.

Etichete:  Boli vaccinări fitness sportiv