Durere cronică

Martina Feichter a studiat biologia cu o farmacie electivă la Innsbruck și, de asemenea, sa cufundat în lumea plantelor medicinale. De acolo nu au fost departe până la alte subiecte medicale care încă o captivează până în prezent. S-a format ca jurnalist la Academia Axel Springer din Hamburg și lucrează pentru din 2007 - mai întâi ca editor și din 2012 ca scriitor independent.

Mai multe despre experții Tot conținutul este verificat de jurnaliștii medicali.

Durerea cronică afectează calitatea vieții a nenumărate persoane. Suferința celor afectați începe adesea cu dureri acute cauzate de o vătămare sau boală. În timp, acestea se transformă în dureri cronice, care persistă chiar și după ce leziunile tisulare care au provocat-o s-au vindecat - durerea a devenit o boală independentă. Citiți mai multe despre cum se dezvoltă durerea cronică și despre cum poate fi tratată aici.

Durerea cronică: descriere

Durerea cronică se referă la durerea care a fost aproape întotdeauna prezentă de cel puțin trei până la șase luni sau care reapare frecvent și afectează pacientul fizic (pierderea mobilității, afectarea funcțională), fizic și cognitiv (dispoziție, dispoziție, gândire) și social. Durerea este simptomul predominant („simptom principal”) al plângerilor.

Spre deosebire de durerea acută, durerea cronică (corectă din punct de vedere medical: sindromul durerii cronice) nu mai este un semnal de alarmă semnificativ care indică deteriorarea corpului (vătămare, boală etc.). În schimb, ele reprezintă o tulburare de durere independentă care adesea nu mai are o cauză clar identificabilă.

Durerea cronică este adesea însoțită de alte plângeri, de exemplu tulburări de somn, lipsa poftei de mâncare, iritabilitate crescută și stări depresive. În plus, ele pot însemna restricții severe în viața de zi cu zi, în muncă și în viața de agrement.

Cronificare

Un sindrom al durerii cronice apare adesea din plângeri acute: stimulii dureri persistenți determină celulele nervoase să reacționeze din ce în ce mai sensibil la stimuli în timp, adică pragul durerii scade. Stimulii repetați ai durerii lasă „urme de durere” și se dezvoltă o „memorie a durerii”. Pacienții percep chiar și cel mai mic stimul al durerii sau chiar atingerea ca durere. Celulele nervoase pot chiar să trimită singure semnale de durere către sistemul nervos central, chiar dacă cauza inițială a durerii (de exemplu, o leziune) s-a vindecat de mult. Așa că doare, deși nu mai există nici o cauză organică pentru aceasta.

Factori de risc pentru durerea cronică

Sindromul durerii cronice poate fi favorizat de numeroși factori. Acestea includ:

Tensiune psiho-vegetativă persistentă (cineva este constant „electrizat”)
Istoria anxietății și depresiei
Experiențe pe termen lung de stres sau durere în povestea vieții anterioare
rude care suferă de durere în familie
Tendința de a „gândi la dezastre” - cineva își imaginează întotdeauna cele mai grave consecințe posibile
Ignorarea constantă a limitelor de încărcare, perseverență constantă
Convingerea de evitare a anxietății (de frica durerii crescute, se evită mișcarea și activitatea fizică)
gestionarea inadecvată a durerii la începutul durerii
nu se vorbește despre durere
conflictele familiale
probleme sociale din mediu (de ex. la locul de muncă) sau dificultăți financiare
Beneficii rezultate din boală (de exemplu, pensionare anticipată)

Durerea cronică: cauze și posibile boli

În termeni simpli, durerea cronică poate fi împărțită în trei categorii:

Durerea cronică ca simptom însoțitor al unei tulburări fizice: Pe de o parte, aceasta include „durerea normală” care însoțește o boală fizică (cum ar fi reumatismul, osteoartrita, osteoporoza) sau afectarea nervilor. Pe de altă parte, această categorie include „durere extraordinară”, cum ar fi durerea fantomă după o amputare. Sunt incluse, de asemenea, plângeri legate de sindromul durerii regionale complexe (CRPS). Aceasta este înțeleasă ca o durere regională constantă, care este disproporționat de lungă și intensă. Nu are nicio legătură cu trauma care a declanșat-o (de exemplu, leziuni ale nervilor) și nu poate fi explicată prin alte cauze.

Durerea care poate fi explicată parțial de către organism cu o boală psihologică însoțitoare (comorbiditate): Aceasta include durerea cronică cauzată de leziuni tisulare care sunt agravate de factori psihologici. Un exemplu este durerea de spate care iradiază în picior cauzată de o hernie de disc în coloana lombară (sciatică lombară). De exemplu, acestea se pot agrava datorită gestionării necorespunzătoare a bolii, a unei tulburări de anxietate sau a unei tulburări depresive.

Durerea cronică ca expresie a unei boli mentale: durerea cronică apare în principal în legătură cu tulburările depresive, dar și cu tulburările de anxietate, tulburările de stres post-traumatic sau alte boli mintale.

Forme cronice de durere
Cele mai frecvente forme de durere care pot urma un curs cronic includ:

Dureri de cap, cum ar fi migrene cronice, dureri de cap cronice de tensiune
Dureri de spate, cum ar fi dureri de spate cronice
Dureri musculare ca și în fibromialgie (tulburare cronică a durerii care afectează tendoanele și articulațiile pe lângă mușchi)
Dureri articulare, cum ar fi osteoartrita, artrita reumatoidă
Durerea tumorală

Durere cronică: Când ar trebui să vezi un doctor?

În orice caz, consultați un medic dacă:

Aveți dureri persistente sau recurente pentru o cauză necunoscută
durerea continuă să se înrăutățească
durerea este însoțită de alte simptome, de exemplu dureri cronice de spate cu amorțeală la picioare sau cefalee cronică cu tulburări de conștiență
Viața de zi cu zi și calitatea vieții pot fi afectate negativ de durerea cronică

Durere cronică: ce face medicul?

În primul rând, medicul va avea o discuție detaliată cu dvs. despre istoricul medical (anamneză). Accentul este pus pe următoarele întrebări:

De cât timp ai avut dureri cronice?
Unde apar?
Cum se simte durerea cronică (caracterul durerii)?
Cât de rea este durerea?
Sunt declanșate, intensificate sau atenuate de factori precum mișcarea, frigul, căldura, stresul etc.?

De asemenea, ar trebui să furnizați informații despre tulburări legate de durere în viața de zi cu zi, orice alte plângeri (cum ar fi tulburări de somn, probleme digestive etc.), boli anterioare și actuale, operații și terapii anterioare împotriva durerii.

Informațiile psihosociale sunt, de asemenea, importante pentru medic, de exemplu informații despre pregătire și ocupație, situația locului de muncă, satisfacție, statutul familiei și orice conflicte și stresuri actuale.

Aceasta este urmată de o examinare fizică amănunțită. În funcție de tipul de durere cronică (de exemplu, dureri de cap, dureri de spate) și informațiile din conversație, pot urma examinări suplimentare. Acestea includ, de exemplu, examinări neurologice, ortopedice sau interne. Dacă este necesar, pot fi folosite și metode imagistice precum ultrasunete, raze X, tomografie computerizată sau tomografie prin rezonanță magnetică. Testele de sânge și testele electrofiziologice (cum ar fi măsurarea vitezei de conducere a nervilor) pot ajuta uneori, de asemenea.

Durerea cronică: terapia în medicina convențională

Durerea cronică este tratată într-o varietate de moduri - în funcție de tipul și intensitatea durerii. De exemplu, medicamentele pentru durere, terapiile fizice (cum ar fi masajul, aplicarea apei, tratamentele la rece și căldură), terapia exercițiilor fizice (precum fizioterapia, sportul), acupunctura și stimularea nervilor (TENS), precum și terapiile psihologice sunt utilizate pentru ameliorarea durerii cronice .

Durere cronică: o poți face singur

De asemenea, puteți face multe dvs. împotriva durerii cronice:

Tehnici de relaxare: Pentru cei afectați, durerea cronică înseamnă de obicei stres permanent, asociat cu frică, frustrare, disperare și o dispoziție depresivă.Astfel de emoții negative agravează durerea. Tehnicile de relaxare ajută la ruperea acestui cerc vicios. De exemplu, antrenamentul autogen, biofeedback-ul, meditația, yoga, relaxarea musculară progresivă și antrenamentul de atenție sunt potrivite. Acestea influențează percepția durerii, susțin gestionarea durerii și stimulează puterile de auto-vindecare ale organismului.
Metode de vindecare complementare: Pe lângă acupunctură, alte metode complementare pot ameliora durerile cronice, cum ar fi presopunctura, osteopatia, magnetoterapia și terapiile reflexe. Consultați un terapeut experimentat.
Sărurile Schüßler: Sărurile Schüßler sunt, de asemenea, una dintre procedurile complementare și pot fi încercate în caz de reclamații. De exemplu, în cazul durerii cronice în zona spatelui, Schüßler sărurile nr. 9 Sodium phosphoricum, Nr. 11 Silicea, Numărul 1 Calciu fluorat și nr. 2 Calciul fosforic recomandat. Tabletele sunt luate în ordine crescătoare, mai întâi numărul 9 timp de aproximativ o săptămână, apoi numărul 11 în plus și așa mai departe. Lăsați comprimatele să se dizolve în gură. Dacă durerea este ușoară, luați comprimatele o dată pe zi; în cazul durerilor cronice severe, poate fi administrat de până la zece ori pe zi.