Moartea cerebrală: noua orientare are ca scop calmarea temerilor
Christiane Fux a studiat jurnalismul și psihologia la Hamburg. Editorul medical cu experiență a scris articole din reviste, știri și texte factuale despre toate subiectele de sănătate imaginabile din 2001. Pe lângă activitatea sa pentru, Christiane Fux este activă și în proză.Primul ei roman criminal a fost publicat în 2012 și, de asemenea, scrie, proiectează și publică propriile piese de teatru criminal.
Mai multe postări de Christiane Fux Tot conținutul este verificat de jurnaliștii medicali.Asociația medicală germană a prezentat o nouă orientare privind diagnosticarea morții cerebrale. A fost revizuită ultima dată în 1997. Autorii acordă o atenție mai mare calificărilor medicilor care diagnostichează moartea cerebrală. Cu ghidul, experții doresc, de asemenea, să contracareze posibilele temeri și incertitudini atunci când se ocupă de subiectul sensibil.
Ce medici sunt calificați pentru a evalua moartea cerebrală a fost acum mai clar definit. În consecință, pe lângă câțiva ani de experiență în tratamentul intensiv al pacienților cu leziuni cerebrale acute severe, aceștia trebuie să aibă certificarea de specialitate adecvată. Ceea ce este, de asemenea, nou este că cel puțin unul dintre cei doi medici care trebuie consultați pentru evaluare trebuie să fie neurolog sau neurochirurg.
În plus, studiile moderne, cum ar fi sonografia duplex și angiografia CT, care pot confirma eșecul funcțional ireversibil al creierului, au inclus diagnosticul morții cerebrale în ghid.
Termen controversat de moarte
Autorii evită termenul moarte cerebrală. În schimb, ei folosesc termenul „insuficiență ireversibilă a funcției creierului”. „Termenul colocvial de moarte cerebrală a dus la neînțelegeri în trecut”, spune profesorul Frank Ulrich Montgomery, președintele Asociației Medicale Germane, explicând această decizie în German Medical Journal.
Cea mai recentă declarație a Consiliului etic german arată cât de dificil este să te ocupi de termenul moarte cerebrală. Nici acolo nu s-ar putea ajunge la un acord asupra unei afirmații comune. În timp ce majoritatea membrilor respectă definiția medicală, conform căreia moartea cerebrală este de fapt echivalată cu moartea umană, o minoritate ia o poziție diferită: sunt de părere că moartea cerebrală nu este un criteriu pentru moarte, deoarece organismul (deși cu sprijin de terapie intensivă) ) are încă funcții diverse, cum ar fi funcția inimii. Cu toate acestea, este incontestabil în Consiliul de etică că pierderea ireversibilă a funcției creierului este o condiție prealabilă suficientă pentru îndepărtarea organelor.
Subiect fricos
Discuții apar din nou și din nou despre subiectul morții cerebrale. Un caz din zona Bremen a provocat ultima agitație în decembrie 2014. Îndepărtarea organelor în scopuri de transplant începuse deja, deși diagnosticul de moarte cerebrală nu fusese încă complet finalizat. Cazuri de acest gen stârnesc frici la persoanele care se feresc să accepte o donație de organe, deoarece se tem că vor auzi ceva despre îndepărtare sau chiar vor fi declarați morți prematur.
„Scopul nostru este de a consolida în continuare încrederea în determinarea decesului conformă cu directiva”, spune Montgomery în jurnalul medical german. În acest scop, medicii ar trebui să explice într-un mod ușor de înțeles și de înțeles ce înseamnă disfuncția ireversibilă a creierului pentru a contracara eventualele incertitudini și temeri în acest domeniu sensibil al medicinei de terapie intensivă. Oricine înțelege disfuncția cerebrală ireversibilă ca un semn sigur al morții poate lua apoi o decizie în cunoștință de cauză cu privire la donarea de organe sau țesuturi.
Procedură strict reglementată
Procedura de bază pentru diagnosticarea morții cerebrale rămâne neschimbată în ghidul revizuit. La fel ca înainte, doi medici calificați trebuie să determine moartea cerebrală a donatorului de organe independent unul de celălalt. În moartea cerebrală, toate funcțiile cerebrului, cerebelului și tulpinii creierului sunt stinse.
Dacă ulterior va avea loc o îndepărtare a organelor, medicii evaluatori nu trebuie să fie implicați nici în îndepărtarea organelor, nici în transplantul lor, nici să fie supuși instrucțiunilor unui medic implicat în transplant.
Examinare multiplă
Înainte ca moartea cerebrală să poată fi diagnosticată, medicii trebuie să excludă faptul că pacientul nu este pur și simplu culcat într-o inconștiență profundă care are o cauză remediabilă - de exemplu, medicamente sau hipotermie. Moartea cerebrală este determinată atunci când o serie de reflexe specifice, cum ar fi lipsa de reacție a elevului la lumină, și când reflexul respirator nu pornește când ventilatorul este oprit. Aceste examinări trebuie efectuate din nou la anumite intervale. O altă opțiune sunt testele care măsoară fluxul și activitatea sanguină cerebrală. Un semn clar al morții cerebrale este lipsa completă de alimentare cu sânge a creierului. (cf)
