Moarte după transplant de măduvă osoasă
Tot conținutul este verificat de jurnaliștii medicali.MünchenUn transplant de măduvă osoasă este adesea ultima soluție pentru persoanele cu cancer de sânge. Dar procedura este riscantă: aproape fiecare a doua persoană nu supraviețuiește. O abordare de tratament la fel de simplă pe cât de eficientă ar putea preveni acest lucru în viitor.
Un efect secundar fatal al unui transplant de măduvă osoasă este că celulele imune proaspete ale donatorului atacă nu numai celulele canceroase, ci și celulele sănătoase ale pielii, intestinelor și ficatului. „Boala grefă contra gazdă” (GHVD) este ceea ce medicii numesc atacurile celulelor donatoare asupra țesutului sănătos. Acum, cercetătorii germani și elvețieni au aflat de ce se întâmplă acest lucru - și cum se poate preveni catastrofa.
Pretratare delicată
Pregătirea de rutină a pacienților pare să declanșeze o reacție în lanț fatală, au aflat Lars French de la Spitalul Universitar din Zurich și profesorul Robert Zeiser de la Universitatea din Freiburg.
Înainte de un transplant de măduvă osoasă, măduva osoasă bolnavă a pacientului și celulele sanguine sunt ucise. În locul lor, celulele donatoare sănătoase ar trebui să se așeze în corp. În acest scop, bolnavii sunt tratați cu radiații gamma, printre altele.
Deteriorarea intestinelor
În experimentele cu șoareci, oamenii de știință au reușit să demonstreze că această radiație dăunează și intestinelor. Acest lucru face peretele intestinal mai permeabil pentru bacteriile normal inofensive care se instalează în tractul digestiv. Dacă ajung mai adânc în țesut, intestinul sună alarma: printre altele, eliberează mesageri inflamatori masivi. Și tocmai acestea apelează la locul celulelor imune donate după transplant.
Substanțele inflamatorii atrag celulele imune
Cercetătorii au descoperit că substanța mesager care declanșează reacțiile inflamatorii este interleukina-1-beta. Această proteină circulă și în sânge în timpul gripei și al infecțiilor febrile. Este eliberat de celulele specializate ale sistemului imunitar ca răspuns la stimuli precum lumina UV, anumite substanțe chimice sau agenți patogeni.
În mod normal, interleukina-1-beta se află într-o formă inactivă în celulele corpului. Pentru a fi eliberat, substanța mesager trebuie mai întâi să fie înarmată. Acest lucru este asigurat de o altă proteină din celulă, așa-numitul inflammasom.
Intestin fără germeni
În experimentele lor, cercetătorii au reușit, de asemenea, să prevină atacurile fatale asupra țesuturilor: de exemplu, șoarecii cu intestin liber fără germeni nu au dezvoltat GHVD, chiar dacă au fost iradiați și apoi au primit celule stem proaspete din sânge. „Acest lucru arată că un tratament al tractului digestiv care ucide bacteriile din intestinul pacientului înainte de iradiere ar putea preveni reacția imună mortală”, spune liderul studiului francez.
O altă posibilitate este utilizarea unui anticorp pentru a inhiba inflammasomul și interleukina-1-beta. Chiar și cu șoareci tratați în acest fel, efectul secundar temut nu a apărut.
„Aceasta înseamnă că o seringă simplă cu anticorp și un tratament intestinal ar putea preveni majoritatea deceselor după donarea măduvei osoase", spune franceza. Anticorpul împotriva mesagerilor inflamatori chiar există. Urmează să urmeze și alte studii clinice la om. (Cf)
Etichete: droguri revistă dinții
