Febra Nilului de Vest

Mareike Müller este scriitor independent în departamentul medical și medic asistent pentru neurochirurgie în Düsseldorf. A studiat medicina umană în Magdeburg și a câștigat multă experiență medicală practică în timpul șederilor sale în străinătate pe patru continente diferite.

Mai multe despre experții Tot conținutul este verificat de jurnaliștii medicali.

Febra Nilului de Vest este o boală infecțioasă care este transmisă oamenilor de către țânțari. Agentul său patogen, virusul West Nile, apare în Africa, America de Nord și țările din sud-estul regiunii mediteraneene. Infecția rămâne adesea asimptomatică. Unii pacienți prezintă simptome asemănătoare gripei. Cursurile serioase sunt rare, dar pot fi și fatale. Citiți mai multe despre simptomele și tratamentul febrei West Nile aici.

Coduri ICD pentru această boală: codurile ICD sunt coduri recunoscute la nivel internațional pentru diagnostice medicale. Acestea pot fi găsite, de exemplu, în scrisorile medicului sau pe certificatele de incapacitate de muncă. A92

Febra Nilului de Vest: Descriere

Febra West Nile este o boală infecțioasă cauzată de virusul West Nile. Este în principal endemic în Africa, India, Israel, Turcia și America de Nord. O zonă endemică este o regiune în care un agent patogen apare permanent și nu poate fi îndepărtat. Virusul este adus în zonele mediteraneene și în Europa de păsările migratoare. Provoacă în mod repetat focare epidemice în care boala apare foarte frecvent.

Risc de infecție în Germania

Actualizare din 4 noiembrie 2019: febra Nilului de Vest este (încă) rară în Germania. Până în prezent, doar turiștii care reveneau aduseseră virusul cu ei. În vara anului 2019, au devenit cunoscute pentru prima dată cazuri în care pacienții au fost infectați direct de o mușcătură de țânțar în Germania și - într-un caz - au dezvoltat ulterior encefalită. Experții așteaptă mult mai multe cazuri în viitor. În sudul Europei au existat focare de febră tropicală de mult timp. Deoarece temperaturile de vară cresc și în Germania, boala virală va apărea și mai frecvent aici - deoarece agenții patogeni se înmulțesc mai repede când este foarte cald. Nu există cifre exacte, deoarece multe infecții trec neobservate.

Febra Nilului de Vest: simptome

Febra Nilului de Vest rămâne asimptomatică în aproape 80% din cazuri. Medicii vorbesc apoi și despre o infecție tăcută clinic. Aproximativ 20% dintre pacienți prezintă simptome bruște, dar ușoare, care seamănă cu gripa.

Febra Nilului de Vest are o perioadă de incubație de 2 până la 14 zile. Aceasta este perioada de timp care trece între infecția cu agentul patogen și izbucnirea simptomelor virusului West Nile. Aceste simptome includ:

febră
frisoane
Oboseală, senzație de rău
durere de cap
Dureri de spate
greaţă
Vomit
Umflarea ganglionilor limfatici

Aproximativ jumătate dintre persoanele care prezintă simptome ale virusului West Nile dezvoltă, de asemenea, o erupție nodulară, blotchy (erupție maculopapulară) pe trunchi care se răspândește până la cap și membre.

Simptomele durează în medie trei până la șase zile.

Febra Nilului de Vest: cursuri severe

Mai puțin de unu la sută dintre pacienții care au contractat virusul West Nile se confruntă cu boli severe. Acești pacienți dezvoltă inflamație a creierului (encefalită) sau meningită (meningită). Acest lucru devine vizibil cu următoarele simptome:

febră foarte mare
durere de cap
Rigiditate a gâtului
Conștiință afectată
Paralizie
convulsii epileptice (convulsii)
Tulburări vizuale și auditive

La pacienții cu febră Nilului de Vest severă, simptomele pot dura câteva săptămâni sau chiar persista. În cazuri rare, inima sau ficatul sunt, de asemenea, afectate. În plus, pacienții pot cădea în comă și pot muri.

Febra Nilului de Vest: Cauze și factori de risc

Virusul West Nile (WNV) cauzează febra West Nile. Aparține flavivirusurilor și constă din materialul genetic (ARN) și o coajă în care sunt construite diferite proteine.

WNV este transmis oamenilor de către țânțari. Genul de țânțari care transmite cel mai frecvent febra Nilului de Vest se numește Culex și se găsește și în Germania. Alte specii de țânțari, cum ar fi Aedes sau Mansonia, pot transmite, de asemenea, virusul West Nile la oameni.

Păsările servesc drept rezervor pentru febra Nilului de Vest. Dar și caii și pisicile pot fi infectate. Dacă un țânțar mușcă unul dintre aceste animale, acesta ingerează virusul prin trunchiul său. Dacă apoi înjunghie o persoană, îi poate transmite virusul West Nile.

În cazuri rare, febra Nilului de Vest poate fi transmisă și prin transfuzii de sânge și transplanturi de organe. În timpul sarcinii și alăptării, mama poate transmite virusul la făt sau la sugar.

Febra Nilului de Vest: investigații și diagnostic

Dacă vă simțiți epuizați și dezvoltați febră mare în timpul sau după o călătorie în zonele endemice, consultați un medic. În discuția preliminară, el vă va pune următoarele întrebări, printre altele:

De cât timp te simți rău?
Care este febra ta?
Ce alte simptome mai aveți?
Ai fost recent în străinătate, de exemplu în Africa?
Ai observat o mușcătură de insectă?
Oamenii din jurul tău au simptome similare?

Febra Nilului de Vest: examen fizic

Medicul dumneavoastră vă va examina apoi. În primul rând, el vă va inspecta pielea. El caută posibile mușcături de insecte sau o erupție suspectă. El vă va simți ganglionii limfatici pentru umflare. El vă va asculta plămânii, inima și stomacul și va verifica dacă suferiți de rigiditate a gâtului. Pentru a face acest lucru, el îți îndoaie capul înainte în piept.

De asemenea, verifică funcția nervilor cranieni testându-vă vederea și auzul, precum și mișcarea mușchilor feței și a limbii. În cele din urmă, testează puterea musculară a brațelor și picioarelor, pe care ar trebui să le mișcați împotriva rezistenței, precum și a reflexelor.

Febra Nilului de Vest: Diagnostice de laborator

Diagnosticul febrei West Nile poate fi stabilit în mod clar numai folosind un test de laborator. Pentru aceasta este necesar fie sânge, fie apă nervoasă (lichior). Alcoolul se obține prin intermediul unei puncții lombare, în care un ac este introdus cu grijă între corpurile vertebrale și în canalul spinal.

Proba de sânge sau lichior este examinată în laborator fie pentru anticorpi împotriva virusului West Nile, fie pentru material genetic (ARN) al agentului patogen:

Așa-numitul test ELISA, care este utilizat pentru a căuta anticorpi împotriva virusului West Nile în sângele pacientului, poate fi totuși fals pozitiv. Acest lucru se datorează faptului că există multe flavivirusuri similare, cum ar fi agenții cauzali ai meningoencefalitei la începutul verii (TBE) sau febrei galbene. Prin urmare, după un test ELISA pozitiv, se efectuează un test de confirmare pentru a se asigura că anticorpii sunt într-adevăr anticorpi care sunt direcționați în mod specific împotriva WNV.

În primele câteva zile după infecție, genomul virusului West Nile poate fi detectat și în sânge sau lichior. În acest scop se folosește așa-numita reacție în lanț a polimerazei (PCR).

Febra Nilului de Vest: boli cu simptome similare

Un diagnostic al febrei West Nile este dificil de realizat de către medicul dumneavoastră. Acest lucru se datorează faptului că simptomele virusului West Nile pot apărea într-un mod similar și în multe alte condiții. Acestea includ:

Gripa (gripa)
Febra dengue
malarie
Febra Chikungunya
Febră galbenă
TBE

Febra Nilului de Vest: tratament

Febra Nilului de Vest este tratată simptomatic. Aceasta înseamnă că plângerile individuale pe care le are pacientul sunt tratate. Cauza în sine, în acest caz virusul West Nile, nu poate fi tratată, deoarece încă nu există un medicament adecvat pentru acest virus. Nici antibioticele nu ajută, deoarece acționează doar împotriva bacteriilor, dar nu și împotriva virusurilor.

Cel mai eficient mod de a trata febra este cu medicamente antipiretice, cum ar fi ibuprofen sau paracetamol. Compresele picioarelor contribuie, de asemenea, la scăderea febrei. Odihnește-te din abundență și dă-i corpului tău timp de recuperare. De asemenea, ar trebui să beți mult pentru a preveni deshidratarea.

Dacă vă simțiți rău sau trebuie să vomați, medicul dumneavoastră vă poate oferi medicamente pentru a suprima dorința de a voma. Aceasta include, de exemplu, dimenhidrinatul. De asemenea, ar trebui să mâncați alimente ușoare, cum ar fi pisici sau bulion.

Dacă aveți febră Nilului de Vest severă, medicul de familie vă va îndruma către un spital. Terapia poate fi intensificată acolo, de exemplu, prin administrarea de fluide prin venă (perfuzie).

Febra Nilului de Vest: evoluția bolii și prognosticul

Febra West Nile are de obicei un prognostic bun, mai ales la copii. Persoanele cu vârsta peste 50 de ani sunt mai predispuse să dezvolte febră severă a Nilului de Vest. Același lucru se aplică pacienților cu diabet zaharat sau cu deficit imunitar.

Aproximativ jumătate dintre pacienții care dezvoltă encefalită ca urmare a febrei West Nile păstrează efecte pe termen lung. Acest lucru se manifestă prin leziuni neurologice, cum ar fi paralizie sau tulburări vizuale. Encefalita febrei West Nile este fatală în 15 până la 40% din cazuri (în special la vârstnici și pacienți cu boli cardiovasculare sau imunodeficiență).