HIV - pilula din fața sa

Christiane Fux a studiat jurnalismul și psihologia la Hamburg. Editorul medical cu experiență a scris articole din reviste, știri și texte factuale despre toate subiectele de sănătate imaginabile din 2001. Pe lângă activitatea sa pentru, Christiane Fux este activă și în proză. Primul ei roman criminal a fost publicat în 2012 și, de asemenea, scrie, proiectează și publică propriile piese de teatru criminal.

Mai multe postări de Christiane Fux Tot conținutul este verificat de jurnaliștii medicali.

Un medicament care protejează fiabil împotriva HIV există de ani de zile. Dar obstacolele pentru o aplicație mai largă în Germania sunt încă mari. Acest lucru s-ar putea schimba acum.

În 1981, sexul și-a pierdut inima. Atunci în California, primii pacienți au murit de o boală misterioasă și crudă. Victimele lor erau tineri homosexuali. Și în timp ce cercetătorii încă căutau agentul patogen, virusul s-a răspândit pe tot globul. Și cu el frică.

Frica rămâne

Din moment ce HIV nu mai era o condamnare la moarte, această umbră și-a pierdut oroarea. Cel puțin în regiunile lumii în care îngrijirea medicală este bună. În Germania, persoanele infectate cu HIV au o speranță de viață care este aproape aceeași cu cea a persoanelor care nu sunt infectate. „Dar chiar dacă teama s-a diminuat - nu a dispărut”, spune Armin Schafberger, consilier pentru medicină și politici de sănătate la Deutsche Aids-Hilfe, într-un interviu acordat

O infecție cu HIV înseamnă purtarea unui inamic adormit în tine, pe care trebuie să-l suprimi cu medicamente pentru întreaga ta viață. Dacă nu este tratat ani de zile, virusul a provocat deja daune ireparabile. Nu în ultimul rând, infecția cu HIV are încă un stigmat.

Sexul în siguranță nu este o garanție

Chiar și cei care practică sexul strict mai sigur nu sunt automat în siguranță. Cauciucurile se pot rupe. Problemele de aplicare sunt întotdeauna posibile. Și în afară de asta: sexul cu cauciuc este ceva diferit decât fără el. Gâfâitul chiar în momentul în care devine cu adevărat interesant. Mirosul steril al latexului. Senzația de cauciuc pe piele în loc de piele pe piele. Și sex oral cu prosoape de cauciuc sau lins pentru doamne? Nu este sexy.

Indiferent dacă este o femeie, un bărbat sau altceva, indiferent dacă este homosexual, heterosexual sau bi: Mulți oameni se înțeleg bine cu sexul în siguranță. Alții nu dau naibii și își asumă riscul. Dar există și cei pentru care ambii sunt problematici. Erecția lor se prăbușește imediat ce le-au pus prezervativul. Frica, în ciuda prezervativului. Sau care doresc pur și simplu mai multă intimitate decât permite o acoperire din latex.

Sex sigur în formă de pilule

De ceva timp există o altă opțiune: sexul în siguranță sub formă de pilule. Combinația a două substanțe active (emtricitabină și tenofovir disoproxil) împiedică multiplicarea virusului în celulele corpului. Acesta a fost inițial comercializat ca medicament pentru SIDA sub numele Truvada de către compania farmaceutică Gilead.

Dar funcționează și împotriva agenților patogeni care tocmai au intrat în corp. Infecția este înțepată în mugur. Medicii se referă la această terapie preventivă drept profilaxie pre-expunere sau pe scurt PrEP.

„Protecție incredibil de ridicată”

„Efectul protector este incredibil de mare, este fascinant”, spune Schafberger. De fapt, există doar patru cazuri documentate la nivel mondial în care utilizatorii s-au infectat în ciuda consumului de pastile în fiecare zi. Virușii HI pe care i-au prins au fost rezistenți la droguri. Pe de altă parte, există acum zeci de mii de oameni care au rămas sănătoși. „Dacă sunteți sincer, PrEP este chiar mai sigur decât prezervativul”, spune consilierul pentru SIDA.

Casele de marcat nu preiau (încă) costurile

De asemenea, medicamentul a fost aprobat pentru profilaxia HIV în Germania din 2016, iar din octombrie 2017 sunt disponibile generice pentru 50 până la 70 de euro pe lună. Cu toate acestea, trebuie să plătiți tabletele din propriul buzunar. În plus, există adesea costurile pentru examinări regulate - nu numai pentru HIV, ci și pentru alte boli cu transmitere sexuală, cum ar fi gonoreea, sifilisul sau hepatita.

Funcția rinichilor trebuie, de asemenea, testată în mod regulat. „Un efect secundar rar, dar grav pe termen lung este afectarea rinichilor”, explică Schafberger. Unii medici facturează astfel de examene prin intermediul companiei de asigurări de sănătate. Cu toate acestea, alții se tem de plăți de recurs. Apoi, utilizatorii pot adăuga rapid încă 50 până la 100 de euro sau mai mult.

Protecția HIV pentru persoanele cu bani puțini

Societatea germană pentru SIDA cere ca mijloacele să fie accesibile și persoanelor care sunt mai puțin bine finanțate din punct de vedere financiar. „Protecția împotriva HIV nu ar trebui să fie o chestiune de portofel”, spune Schafberger. Faptul că PrEP a fost recent înnobilat oficial ca opțiune preventivă oficială în orientările germane și austriece privind infecția cu HIV ar putea ajuta - pentru toate persoanele cu un risc ridicat de infecție. Între timp, ministrul Sănătății Jens Spahn (CDU) s-a pronunțat, de asemenea, în favoarea ca PrEP să devină o asigurare de sănătate pentru persoanele cu risc crescut de HIV.

Fără protecție împotriva gonoreei, sifilisului și co.

Dar există și voci critice. În principal pentru că, spre deosebire de prezervativ, PrEP nu protejează împotriva altor boli cu transmitere sexuală. Schafberger o vede calm: „HIV este o boală care nu dispare o viață întreagă. Pentru noi, aceasta este o ligă diferită de bolile care pot fi eliminate cu câteva tablete sau injecții. "

Posibil, PreP ar putea chiar ajuta la conținerea răspândirii gonoreei, sifilisului și altele asemenea - pur și simplu datorită faptului că utilizatorii trebuie să fie testați în mod regulat. Fără o examinare nu există o rețetă de urmărire. "Cu toate acestea, dacă acest lucru funcționează cu adevărat și dacă și alte boli cu transmitere sexuală vor deveni mai rare, ca urmare a PrEP, va fi dezvăluit doar în câțiva ani", spune Schafberger.

PrEP la timp

Unora li se pare ciudat să luați un medicament ca persoană sănătoasă doar pentru a evita să luați același medicament în cazul unei infecții. Schafberger o vede diferit: „Cu HIV trebuie să luați un alt medicament - și aveți agentul patogen în voi pentru tot restul vieții.”

Majoritatea utilizatorilor, probabil, nu ar înghiți PrEP timp de decenii. „Este relevant în anumite faze ale vieții, dar la un moment dat mai târziu va fi de prisos”, spune consilierul SIDA. Unii chiar iau pastilele doar în anumite ocazii și cu câteva zile înainte și după. Cu toate acestea, medicamentul nu este aprobat, iar cât de bine funcționează nu a fost încă cercetat în mod adecvat.

Reveniți la dragostea mai liberă?

PrEP va face din nou viața amoroasă mai liberă în Germania? „Da, pentru individ. Dar vom ști doar peste câțiva ani dacă ceva se schimbă fundamental în scenă ”, spune consilierul SIDA. Studiile din SUA și Franța, unde PrEP este disponibilă de ceva timp, arată că în niciun caz toți cei care fac sex riscant folosesc și PrEP.

Și asta, deși drogurile sunt administrate acolo gratuit. Acolo, dar și în Germania, utilizatorii sunt bine informați și educați aproape peste tot, relatează Schafberger. Cei slabi social sunt mai puțin deschiși la droguri. Expertul în SIDA spune: „La un moment dat în SUA, chiar au făcut reclame la stațiile de autobuz pentru a ajunge la oameni”.

Chiar și cu noi, nicio hoardă nu a asaltat cabinetele medicului până acum. La urma urmei, numărul de utilizatori din această țară a crescut la 4.500 de când au venit pe piață produsele generice mai ieftine. Acesta a fost recent rezultatul „studiului PRIDE” privind utilizarea PrEP în Germania. Oamenii de știință de la Universitatea Erasmus Rotterdam, pe de altă parte, calculează că PrEP ar putea preveni până la 9.000 de infecții cu HIV numai în Germania până în 2030.

Nu este o clientelă atrăgătoare

Cu toate acestea, multe părți interesate au dificultăți în găsirea unui medic care să vă prescrie PrEP. „Utilizatorii PrEP nu sunt clienți atrăgători.” Efortul de consultanță este ridicat, nu există nicio remunerație corespunzătoare din casa de marcat. Dacă ministrul Spahn se apucă de cap, asta ar trebui să se schimbe în curând. Schafberger recomandă părților interesate să apeleze între timp la SIDA regionale - Centre de consultare: „De obicei știu cine le prescrie PrEP”.

Etichete:  spital primul ajutor alcool