Cancer oral

Tot conținutul este verificat de jurnaliștii medicali.

Cancerul oral, cunoscut și sub numele de carcinom al cavității bucale, este o tumoare malignă în cavitatea bucală care este cauzată în principal de consumul excesiv de tutun sau alcool. Tumora poate fi recunoscută prin pete albe sau roșiatice, de exemplu pe limbă sau gingii. Cancerul oral necesită întotdeauna tratament medical. Cu cât este diagnosticat mai devreme, cu atât prognosticul este mai bun. Aflați mai multe despre simptome, tratament și diagnostice aici.

Coduri ICD pentru această boală: codurile ICD sunt coduri recunoscute la nivel internațional pentru diagnostice medicale. Acestea pot fi găsite, de exemplu, în scrisorile medicului sau pe certificatele de incapacitate de muncă. C03C06C01C07C05C04C02C09C08C00

Prezentare scurta

Ce este cancerul oral? O tumoare malignă care afectează membrana mucoasă a peretelui interior al obrazului, podeaua gurii, palatului și limbii, precum și maxilarului, glandelor salivare și buzelor
Cauze: Remodelare patologică sau regenerare a celulelor din piele sau membrană mucoasă, declanșată de substanțe cancerigene (agenți cancerigeni)
Factori de risc: nicotină (tutun) și alcool, papilomavirus uman (HPV), posibil factori de influență genetică, consum de nuci de betel
Semne (simptome): pete albe sau roșiatice, durere, dificultăți de mestecat și înghițire, umflături, sângerări, amorțeală, respirație urât mirositoare, pierderea poftei de mâncare, scădere în greutate, performanță slabă
Tratament: În funcție de stadiul tumorii: îndepărtarea chirurgicală (rezecție), dacă este posibil cu reconstrucție, radioterapie și / sau chimioterapie
Curs și prognostic: În funcție de momentul diagnosticului și tratamentului, este posibilă o vindecare. Cu cât este administrat un tratament mai timpuriu, cu atât prognosticul pentru cancerul oral este mai bun. Recidivele pot apărea în termen de cinci ani de la tratament.
Diagnostic: examen tisular (de exemplu oglindirea cu biopsie), ultrasunete, raze X, tomografie cu emisie de pozitroni (PET), tomografie computerizată (CT), tomografie cu rezonanță magnetică (MRT)
Prevenire: Evitarea consumului de tutun de orice fel, consumul de alcool puțin sau deloc, îngrijire orală și dentară atentă, participarea la controale dentare

Ce este cancerul oral (cancerul cavității bucale)?

Cancerul oral este numit tehnic cancer oral. Este o tumoare malignă (carcinom malign) la nivelul gurii. Termenul de carcinom al cavității bucale este un termen colectiv care include toate variantele de cancer malign care apar în legătură cu structurile cavității bucale.

frecvență

Cancerul oral este unul dintre cele mai frecvent diagnosticate tipuri de cancer la nivel mondial. În Germania, de exemplu, există în medie aproximativ 10.000 de cazuri noi pe an. Bărbații cu vârsta cuprinsă între 55 și 65 de ani sunt mai predispuși să fie afectați decât femeile, cărora le este diagnosticată, de obicei, cancer oral între 50 și 75 de ani. În Europa de Vest, numărul de cazuri noi la 100.000 de locuitori este de 6,9 pentru bărbați și 3,2 pentru femei.

cauzele

Cancerul oral este o tumoare malignă care se bazează pe degenerarea spontană a celulelor din mucoasa bucală, care apoi se înmulțesc necontrolat. Medicii se referă la acest proces drept carcinogeneză. Cauza este influența substanțelor cancerigene. În cancerul oral, în principal nitrozaminele conținute în tutun, de exemplu, pătrund în celulele pielii și schimbă structura genetică a celulei.

Factori de risc

Principalii factori de risc asociați cu formarea cancerului oral includ tutunul și alcoolul. Consumul excesiv sau cronic de tutun sau alcool crește riscul de a dezvolta cancer oral de șase ori. Oricine consumă în același timp tutun și alcool își mărește riscul de cancer oral cu un factor de 30.

Un alt factor de risc pentru cancerul oral este o dietă unilaterală și foarte bogată în carne. În special, alimentele foarte prăjite prezintă un risc crescut din cauza nitrozaminelor pe care le conțin. În Asia, consumul excesiv de nucă de betel, care - ca și cofeina - conține substanțe psihoactive, joacă un rol. Cu toate acestea, nu are o relevanță semnificativă pentru dezvoltarea cancerului oral în țările occidentale.

Unele studii sugerează că papilomavirusurile umane (HPV) prezintă un risc de cancer oral. Cu toate acestea, proporția estimată a persoanelor care suferă în prezent de cancer oral la care boala poate fi urmărită până la o infecție cu HPV este mai mică de cinci procente.

De asemenea, se presupune că o dispoziție genetică (predispoziție) favorizează, de asemenea, dezvoltarea cancerului oral.

Unde apare cancerul oral (cancerul cavității bucale)?

În peste 90% din cazurile de cancer oral, mucoasa bucală este modificată anormal, motiv pentru care acest tip de tumoare este de obicei așa-numitul carcinom cu celule scuamoase (SCC). Dar și în alte părți, cum ar fi mușchii, glandele sau țesuturile limfatice, se formează celule modificate malign. Cancerul oral apare în următoarele zone ale cavității bucale:

Podeaua gurii (cancer de podea, medical: cancer de podea)
Limba (cancer de limbă, medical: cancer de limbă)
Peretele interior al obrazului (colocvial: cancerul obrazului)
Palatul dur și moale (cancer palatal, medical: cancer palatal)
Maxilar (de exemplu, cancer osos maxilar, medical: cancer osos maxilar)
Gingii (cancer gingival, medical: cancer gingival)
Buze (cancer de buze, medical: cancer de buze)
Migdale (cancer de migdale, medical: cancer amigdalian)
Glandele salivare (cancer al glandei salivare, medical: tumoare parotidă)

De unde știi dacă ai cancer oral?

Carcinomul oral se dezvoltă de obicei pe o perioadă lungă de timp și este adesea descoperit târziu. Primele semne ale unei modificări patologice în cavitatea bucală sunt pete vizibile albe sau roșiatice. Medicii se referă la acestea drept leucoplakie și eritroplakie. Acestea sunt modificări patologice ale pielii care se remarcă prin culoare și nu pot fi șterse. Aceștia sunt precursori ai cancerului care se dezvoltă adesea în tumori maligne.

Pe lângă schimbările de culoare, zonele aspre, îngroșate sau întărite indică o posibilă boală, mai ales dacă durează mai mult de două săptămâni și sunt dureroase. Pacienții cu cancer oral raportează adesea amorțeală a limbii, a dinților sau a buzelor, sângerări neclare și dificultăți de mestecat și de înghițire. Acesta din urmă se bazează, de exemplu, pe dinți slăbiți sau umflături în gât.

Dacă limba nu se poate mișca ușor, aceasta duce adesea la dificultăți de vorbire. Nu este neobișnuit ca cei afectați să sufere de respirație urât mirositoare și pierderea poftei de mâncare, care sunt adesea asociate cu pierderea în greutate, performanțe slabe și oboseală.

Simptomele menționate sunt uneori semne ale altor boli mai puțin grave și, prin urmare, trebuie clarificate cu un medic.

Cancerul oral este vindecabil sau fatal?

În principiu, există opțiunea de a îndepărta chirurgical o tumoare în cavitatea bucală sau de a o trata cu ajutorul radioterapiei și / sau chimioterapiei. Ce metodă de tratament este în cele din urmă cea mai potrivită depinde de diverși factori. Vârsta și starea generală de sănătate a persoanei afectate joacă un rol decisiv.

Dar mai important este severitatea bolii. Prin urmare, înainte de fiecare procedură se efectuează un diagnostic cuprinzător. Rezultatele oferă informații despre stadiul tumorii și care sunt succesele și riscurile tratamentului de așteptat în fiecare caz. Planul final de tratament este întocmit de o echipă interdisciplinară de medici care tratează împreună cu pacientul.

Clasificarea etapelor tumorale

Medicii clasifică cancerele, cum ar fi cancerul oral, în stadii tumorale pentru a alege metoda de tratament adecvată. Tumora este clasificată în ceea ce privește răspândirea acesteia în conformitate cu clasificarea TNM. Termenul TNM se referă la cât de mare și extinsă este tumora (T), dacă și câte ganglioni limfatici (Noduri) sunt afectați și dacă tumora s-a răspândit, adică metastaze (M) sunt prezente. În funcție de stadiul tumorii, medicii determină terapia care promite cel mai bun tratament posibil pentru cancerul oral.

interventie chirurgicala

În majoritatea cazurilor de cancer oral, îndepărtarea chirurgicală a tumorii (rezecția) este tratamentul la alegere. Avantajul este că țesutul deteriorat poate fi examinat în detaliu printr-o operație și îndepărtarea tumorii - dacă este posibil. Acest lucru face posibilă delimitarea tumorii mai clar și pentru a vedea dacă și în ce măsură s-au format deja metastaze.

În unele cazuri, tumora nu poate fi complet îndepărtată. Apoi se efectuează radiații suplimentare și / sau chimioterapie. Dacă ganglionii limfatici sunt afectați, aceștia sunt, de asemenea, îndepărtați pe cât posibil.

După o rezecție, care implică și îndepărtarea unei proporții mari din țesutul sănătos, zona afectată este reconstruită (reconstruită). Fie direct într-o operație, fie în tratamente de urmărire. Pentru reconstrucție, pe cât posibil, țesutul propriu al corpului, cum ar fi pielea, oasele sau mușchii, este îndepărtat din alte părți ale corpului și reintrodus (transplantat).

La planificarea și efectuarea unei reconstrucții, se iau în considerare mai mulți factori importanți pentru îmbunătățirea calității vieții persoanei afectate. Pe de o parte, există aspecte funcționale (cum ar fi mestecatul, înghițirea, vorbirea), pe de altă parte, estetica joacă un rol special.

Radioterapie și chimioterapie

Chirurgia pentru cancerul oral este de obicei urmată de radiații sau chimioterapie pentru a sprijini tratamentul și a preveni recidivele (recidivele). Ambele forme de terapie sunt utilizate în combinație sau singure. Acesta din urmă este în special cazul în care o operație nu este posibilă sau pentru ameliorarea simptomelor.

Când vine vorba de radioterapie, medicii diferențiază două proceduri de bază:

radioterapie percutanată (radiația are loc din exterior prin piele)
brahiterapie (iradierea are loc direct pe interiorul tumorii)

În cancerul oral, brahiterapia este utilizată în principal pentru tumorile mai mici, care sunt ușor accesibile. În cazul tumorilor mai mari în stadii ulterioare, iradierea se efectuează de obicei din exterior prin piele. De regulă, radiația este administrată în câteva doze individuale mici, pentru a evita sau reduce daunele suplimentare ale țesutului sănătos din jur.

O metodă care completează radioterapia pentru tratamentul tumorilor foarte agresive este tomografia cu emisie de pozitroni (PET). Această iradiere suplimentară de protoni minimizează cantitatea de radiații din zonele periferice ale tumorii și ajută la protejarea țesutului sănătos din jur. De exemplu, dacă există țesuturi sensibile, cum ar fi furnizarea de nervi și vase de sânge în imediata apropiere a unei tumori, se recomandă un tratament PET de susținere.

Chimioterapia este, de asemenea, un tratament obișnuit pentru cancerul oral. Cu toate acestea, nu este suficient ca singură terapie pentru vindecare, adică pentru tratament curativ. Prin urmare, este de obicei combinat cu radioterapie. În chimioterapie, se administrează medicamente, așa-numitele citostatice, cu ingrediente active precum cisplatină, carboplatină, 5-fluorouracil, paclitaxel și docetaxel. Acestea inhibă diviziunea și creșterea celulelor. Aceasta înseamnă că celulele canceroase și alte celule din corp nu se mai pot înmulți.

După un tratament de succes, medicii elaborează un plan de îngrijire ulterioară optimizat, care poate include terapii suplimentare. O parte a acestui plan constă în verificări periodice pentru a preveni recidivele și tratamentul pentru orice comorbiditate sau efecte secundare. Este la fel de important ca pacientul să primească sprijin psihosocial pe întreaga perioadă de tratament, de exemplu de la un psiho-oncolog (un medic specializat în îngrijirea psihologică a bolnavilor de cancer).

prognoză

Ca și în cazul altor tipuri de cancer, vindecarea de cancerul oral depinde de mai mulți factori. Cu toate acestea, cu cât este diagnosticat mai devreme, cu atât sunt mai mari șansele de recuperare. În majoritatea cazurilor, dacă nu este tratată, boala se agravează progresiv. Aceasta înseamnă: cu cât progresează cancerul oral, cu atât prognosticul este mai rău.

Diverse studii arată că recidiva apare adesea în termen de doi ani de la tratamentul cu succes. Cu cât diagnosticul inițial este mai târziu și cancerul este mai avansat, cu atât este mai mare probabilitatea ca cancerul oral să reapară.

Medicii vorbesc despre o rată medie de supraviețuire pe cinci ani de aproximativ 50% pentru cancerul oral. Acest lucru înseamnă că jumătate dintre pacienți vor muri în termen de cinci ani de la diagnosticare. Cealaltă jumătate, totuși, trăiește mai mult de cinci ani sau sunt vindecați.

Poate un dentist să detecteze cancerul oral?

Deoarece cu cât este detectat mai târziu, cu atât este mai târziu detectat, prognosticul pentru cancerul oral se înrăutățește, astfel încât diagnosticul precoce este important. Cancerul oral se dezvoltă mai întâi în cavitatea bucală. Prin urmare, este adesea descoperit de dentiști, dar și de alți specialiști care joacă un rol în tratamentul bolilor din zona bucală. Acestea includ, de exemplu, specialiști în urechi, nas și gât, ortodontiști și chirurgi orali.

În cazul cancerului cavității bucale, apar adesea metastaze (așezări ale tumorii). De asemenea, pot fi afectate vasele limfatice sau ganglionii limfatici, precum și vasele de sânge, nervii și oasele. Pentru diagnostic, este, prin urmare, important să se efectueze o examinare cuprinzătoare care să includă și țesutul vecin.

Diagnosticul inițial

Dacă se suspectează cancer oral, medicul examinează mai întâi minuțios cavitatea bucală. De asemenea, el pune întrebări despre stilul de viață, de exemplu dacă pacientul fumează sau bea mult alcool. Pentru a inspecta mai atent cavitatea bucală, medicul face adesea o examinare a oglinzii (endoscopie). El poate preleva probe de țesut din zona suspectă (biopsie), care sunt apoi examinate pentru detectarea celulelor tumorale.

Dacă se confirmă suspiciunea de cancer oral, sunt necesare diagnostice suplimentare. Carcinomul oral poate afecta alte zone ale corpului și poate forma metastaze, de exemplu în regiunile învecinate sau mai îndepărtate ale corpului, cum ar fi oasele maxilarului și craniului sau în traheea până la plămâni. Pentru a verifica acest lucru cât mai curând posibil, medicul efectuează examinări suplimentare, cum ar fi ultrasunete și raze X și, dacă este necesar, tomografie computerizată (CT), tomografie prin rezonanță magnetică (MRT) sau tomografie cu emisie de pozitroni (PET).

Este important să participați la controalele anuale la dentist - nu numai pentru sănătatea dentară, ci și pentru a detecta tumorile din cavitatea bucală într-un stadiu incipient.

Cum puteți preveni cancerul oral?

Pentru a preveni cancerul oral, medicii recomandă, pe de o parte, să se abțină de la tutun și de la consumul excesiv de alcool. Pe de altă parte, este recomandabil să participați la controalele periodice la dentist și să primiți sfaturi cu privire la îngrijirea orală și dentară atentă.

Etichete: parteneriat sexual tcm dinții