Terbinafine

Actualizat la

Benjamin Clanner-Engelshofen este scriitor independent în cadrul departamentului medical A studiat biochimie și farmacie în München și Cambridge / Boston (SUA) și a observat de la început că se bucură în mod deosebit de interfața dintre medicină și știință. De aceea a continuat să studieze medicina umană.

Mai multe despre experții Tot conținutul este verificat de jurnaliștii medicali.

Ingredientul activ terbinafină este utilizat ca agent antifungic pentru tratarea ciupercii pielii, piciorului sau unghiilor. Datorită structurii sale chimice, aparține grupului de alilamine. Tratamentul poate fi aplicat extern (sub formă de cremă, ojă etc.) sau intern (sub formă de tablete). Aici puteți citi tot ceea ce este interesant despre efectele și utilizarea terbinafinei, efectele secundare și interacțiunile.

Așa funcționează terbinafina

La fel ca animalele și oamenii, ciupercile constau, de asemenea, din celule individuale, care, în anumite condiții, pot fi, de asemenea, viabile individual. Celula este astfel cea mai mică unitate independentă structurală dintre toate formele de viață. Pentru a deteriora în mod intenționat și selectiv celulele fungice numai în cazul unei infecții cu o ciupercă, se folosește diferențele dintre formele de viață. Aceste diferențe nu sunt foarte mari la nivel celular (de exemplu, oamenii și mucegaiul sunt mai strâns legate unele de altele decât unele tipuri de bacterii unele cu altele). Prin urmare, multe antimicotice vizează membrana celulară, care este structurată diferit la ciuperci și oameni.

La om și la multe animale, membrana care separă celula de exterior și face posibilă mai multe căi metabolice constă în principal din lipide speciale, cum ar fi colesterolul. Colesterolul conferă membranei celulare flexibilitatea de care are nevoie pentru a face față influențelor de mediu. În ciuperci, această sarcină este realizată de substanța ergosterol, care este similară chimic cu colesterolul, dar are o structură diferită în anumite puncte.

Ingredientul activ terbinafină inhibă producția de ergosterol în celulele fungice. Lipsa rezultată a ergosterolului în membrană inhibă creșterea celulelor fungice sau chiar determină moartea acestora.

Absorbția, degradarea și excreția terbinafinei

După ingestie, ingredientul activ terbinafină este bine absorbit în intestine, însă unele dintre ele se descompun rapid în ficat, astfel încât doar aproximativ jumătate din doza administrată ajunge în fluxul sanguin mare, unde cele mai ridicate niveluri pot fi măsurate după una. ore și jumătate. Deoarece ingredientul activ este foarte solubil în grăsimi, acesta intră ușor în piele și unghii. Jumătate din ingredientul activ este excretat după aproximativ 30 de ore.

Terbinafina poate fi descompusă prin mai multe sub-forme diferite ale enzimei citocromului P450, care este necesară pentru a o face mai solubilă în apă. Produsele descompuse sunt excretate prin rinichi cu urina sau prin intestine cu scaun.

Când se utilizează terbinafină?

Medicamentul antifungic terbinafină este utilizat pentru tratarea bolilor fungice ale pielii și ale unghiilor. În cazul bolilor fungice ale pielii, este de obicei utilizat local (de exemplu, ca o cremă terbinafină). Există, de asemenea, ojă solubilă în apă cu terbinafină pentru tratamentul ciupercilor ușoare până la moderate. În cazul unei infecții fungice severe a pielii sau a unghiilor, terapia este sistemică (sub formă de tablete de terbinafină).

Aplicarea este de obicei doar câteva săptămâni pentru ciuperca pielii, dar uneori pentru câteva luni pentru ciuperca unghiilor.

Așa se folosește terbinafina

În tratamentul bolilor fungice ale pielii, terbinafina este utilizată ca un procent de cremă, gel sau spray. Ar trebui aplicat pe zonele afectate și adiacente o dată sau de două ori pe zi. Aplicarea durează una până la două săptămâni, în funcție de tipul de infecție.

O ojă solubilă în apă este disponibilă împotriva infestării cu ciuperci ușoare până la moderate. Se aplică pe întreaga placă de unghii afectată, pe pielea din jur și sub marginea frontală a unghiei. După șase ore, reziduul de vopsea poate fi îndepărtat cu apă.

În cazul infecțiilor fungice severe ale pielii sau al bolilor fungice ale unghiilor, terapia ia forma unor tablete de terbinafină, fiecare cu 250 de miligrame de ingredient activ. Comprimatele se iau o dată pe zi cu un pahar de apă cu sau fără alimente. Terbinafina trebuie administrată întotdeauna la aceeași oră a zilei. În funcție de gravitatea bolii, terbinafina se administrează de obicei timp de patru până la șase săptămâni (în cazul infecțiilor fungice ale pielii) sau pentru o perioadă de până la trei luni (în cazul ciupercilor unghiale).

Ce efecte secundare are terbinafina?

În timpul tratamentului cu terbinafină, mai mult de zece la sută dintre cei tratați au dureri de cap, scăderea poftei de mâncare, afecțiuni gastro-intestinale (cum ar fi greață, dureri abdominale, diaree), reacții cutanate (cum ar fi erupții cutanate și mâncărime), dureri musculare și articulare.

Unul din zece până la o sută de pacienți raportează efecte secundare ale terbinafinei, cum ar fi depresia, tulburările de gust, pierderea gustului și oboseala.

Efectele secundare prezentate aici apar în principal la administrarea terbinafinei. Atunci când sunt aplicate pe piele, efectele secundare sunt cel mult foarte ușoare. Oja cu terbinafină cauzează ocazional roșeață și iritații ale pielii.

Ce trebuie luat în considerare atunci când se utilizează terbinafină?

Deoarece terbinafina este descompusă de enzimele din ficat, care descompun și multe alte medicamente și substanțe străine corpului, administrarea acesteia în același timp poate influența nivelurile de ingrediente active ale fiecărei substanțe individuale - adică atât crește, cât și scade:

În special, ingredientele active metabolizate prin intermediul enzimei citocromului P450 2D6 sunt descompuse mai lent în combinație cu terbinafină și astfel se pot acumula în organism. Acestea includ, de exemplu, agenți împotriva depresiei (antidepresive triciclice, inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei, inhibitori MAO), agenți care stabilizează ritmul cardiac (antiaritmice din clasele 1A, 1B și 1C) și beta-blocante (agenți cardiovasculari).

Deoarece sunt disponibile doar date foarte limitate privind utilizarea terbinafinei la femeile gravide, ingredientul activ nu trebuie utilizat în timpul sarcinii pentru a fi sigur. Același lucru se aplică și alăptării. De asemenea, utilizarea terbinafinei nu este recomandată la copii.

Pacienții vârstnici (cu vârsta peste 65 de ani) pot lua terbinafină, dar funcția ficatului și a rinichilor trebuie verificată în prealabil. Pacienții cu probleme hepatice sau renale nu trebuie să ia terbinafină.

Cum să obțineți medicamente cu terbinafină

Preparatele pentru utilizare pe piele cu un conținut de maximum un procent de ingrediente active sunt disponibile în farmacii fără prescripție medicală. Același lucru este valabil și pentru oja cu terbinafină. Comprimatele de terbinafină pentru ingestie necesită rețetă.

De cât timp se știe terbinafina?

Terbinafina a fost comercializată de compania farmaceutică Novartis în Europa în 1991 și în SUA în 1996. Brevetul a expirat în 2007, după care a fost depus un brevet de extensie pentru tratarea copiilor din Statele Unite. Cu toate acestea, în Germania, sunt deja disponibile numeroase generice cu ingredientul activ terbinafină.

Etichete:  știri îngrijirea vârstnicilor dorința neîmplinită de a avea copii