Avort

Florian Tiefenböck a studiat medicina umană la LMU München. S-a alăturat ca student în martie 2014 și de atunci a susținut echipa editorială cu articole medicale. După ce și-a primit licența medicală și munca practică în medicină internă la Spitalul Universitar din Augsburg, este membru permanent al echipei din decembrie 2019 și, printre altele, asigură calitatea medicală a instrumentelor

Mai multe postări de Florian Tiefenböck Tot conținutul este verificat de jurnaliștii medicali.

Avortul spontan este atunci când o sarcină se încheie înainte ca copilul să fie viabil. Medicii vorbesc și despre așa-numitul avort. Majoritatea avorturilor spontană apar înainte de determinarea sarcinii. Un avort spontan este tragic pentru mamele afectate și crește frica de sarcini ulterioare. Cu toate acestea, există întotdeauna câțiva factori de risc asociați cu a rămâne din nou însărcinată după un avort spontan. Aflați tot ce trebuie să știți despre cauzele avortului spontan și cum puteți reduce riscul aici.

Coduri ICD pentru această boală: codurile ICD sunt coduri recunoscute la nivel internațional pentru diagnostice medicale. Acestea pot fi găsite, de exemplu, în scrisorile medicului sau pe certificatele de incapacitate de muncă. O03O06

Avort spontan: Descriere

În cazul unui avort spontan (medical: avort), sarcina se încheie înainte ca copilul să fie viabil. Un copil este considerat medical viabil după a 23-a săptămână de sarcină și de la o greutate la naștere de 400 de grame. Dacă sarcina se încheie după acest moment, se vorbește despre o naștere prematură dacă copilul se naște viu. În acest caz, se iau măsuri speciale pentru a menține copilul în viață. Aceasta include medicamente pentru maturizarea plămânilor și tratament de terapie intensivă. Cu toate acestea, dacă copilul a murit deja în uter, se numește moarte.

Avorturile sunt, de asemenea, împărțite în timp. Un avort precoce este un avort spontan înainte de a 13-a săptămână de sarcină. Între săptămâna 14 și 24 de sarcină se vorbește despre un avort târziu.

Dacă avortul spontan apare din cauze naturale, medicul vorbește despre avort spontan. Pe de altă parte, există așa-numitele avorturi artificiale, adică avorturi induse artificial prin măsuri medicinale sau chimice. Un exemplu în acest sens ar fi avortul.

frecvență

Aproximativ 15 la sută din sarcinile determinate medical se încheie ca avorturi spontane. Există, de asemenea, sarcini care pot fi detectate numai în laborator. Aceasta arată o creștere a unei anumite valori (ß-hCG), dar nu există semne clinice. Dacă includeți aceste sarcini, frecvența avorturilor este de aproximativ 50 până la 70%. De asemenea, s-a observat că riscul de avort spontan crește cu fiecare pierdere suferită. Vârsta mamei joacă un rol suplimentar; Regula este: cu cât îmbătrâniți, cu atât aveți mai multe șanse să avortați.

Avort spontan: simptome

Semnele unui avort spontan depind de diferitele forme de avort. Citiți tot ce trebuie să știți despre asta în postul Avort spontan: semne și simptome.

Avort spontan: cauze și factori de risc

Video: Avort spontan: semne și cauze

Când apare un avort spontan, acesta poate avea o serie de cauze. Adesea mai mulți factori se reunesc în același timp.

Factorii de risc ai mamei

Se face o distincție între factorii de risc care afectează organul sexual feminin și cei care provin din restul corpului mamei. Declanșatorii avortului care afectează organele genitale sunt:

cauza de bază	Explicaţie
Malformații uterine	În unele cazuri uterul este dublu sau are o singură trompă uterină. Potrivit unui studiu al Universității din Washington, cel mai mare risc de avort spontan este atunci când cavitatea uterină este împărțită de un perete de mușchi sau fibre. În plus, avorturile târzii pot apărea din cauza spațiului insuficient în uter.
Tumori uterine	Dacă uterul este modificat de o tumoare, este posibil ca copilul să nu fie îngrijit corespunzător și să se producă un avort. Uneori, ca urmare, ovulul fertilizat nu se poate implanta corect în membrana mucoasă.
Slăbiciune cervicală	Dacă colul uterin se deschide prea devreme din cauza mușchilor slabi, există riscul de avort spontan. Nu mai ține fructul în cavitatea uterină. În plus, astfel microbii pot crește mai ușor, ceea ce favorizează un avort spontan. Această funcție de blocare și menținere inadecvată este în primul rând un risc pentru avorturile târzii.
Infecții	Agenții patogeni pot infecta colul uterin sau mucoasa uterului, de exemplu. Inflamația rezultată determină pierderea funcției și poate urma un avort spontan.În plus, agenții patogeni pot trece la copil. Dacă placenta este infectată, fătul nu mai poate fi îngrijit corespunzător.
tulburare hormonală	În ceea ce privește riscul de avort spontan, slăbiciunea corpului galben (medical: insuficiența corpului galben) are o importanță primordială. Corpul galben se dezvoltă în ovar după ovulație. De obicei produce hormoni numiți progestini. În timpul sarcinii, acestea împiedică sângerarea mucoasei uterine (= sângerări menstruale). Dacă funcția corpului galben este perturbată, aceasta nu-și mai poate îndeplini funcția și apare un avort spontan. Ciclul după avort spontan trebuie respectat mai ales în caz de nereguli.
vârstă	În general, probabilitatea unui avort spontan crește odată cu vârsta. Potrivit unui studiu recent danez, riscul de avort este deja crescut la femei atunci când au peste 30 de ani.
sarcină frecventă	Cu fiecare sarcină, riscul ca următoarea să se încheie cu un avort spontan crește. Unul dintre cei mai importanți factori pentru aceasta este slăbiciunea colului uterin, care este rezultatul multor nașteri vaginale.

Alte cauze materne ale avorturilor spontane sunt:

Anemie	Cea mai frecventă anemie este cauzată de deficit de fier. Acest lucru poate duce la o cantitate insuficientă de oxigen pentru copil. În plus, placenta este adesea prea mică, ceea ce poate duce și la o alimentare insuficientă a fătului.
Infecții	Infecțiile febrile pot stimula mușchii uterului și pot declanșa contracții similare travaliului. În plus, toxinele bacteriene sunt transferate la făt prin sânge și îl pot deteriora.
tulburări hormonale	Diabetul sau tiroida hiperactivă cresc riscul de avort. Aceste boli afectează funcția corpului galben, de exemplu, sau placenta nu se poate dezvolta corespunzător din cauza leziunilor vasculare. Când glandele paratiroide funcționează insuficient, nivelul de calciu din sânge scade. Acest lucru poate provoca spasme excesive în uter, ceea ce poate duce la avort spontan.

Factorii de risc ai tatălui

Nu numai mama, ci și tatăl pot oferi factori de risc pentru avort spontan. Sperma defectă poate crește riscul de avort. Dacă există mai multe avorturi spontane, o analiză a materialului seminal poate oferi informații. Aspectul, numărul și mobilitatea sunt evaluate. Studiile au arătat că probabilitatea modificării spermei crește odată cu înaintarea în vârstă.

Factorul de risc al sistemului imunitar

Există tulburări ale sistemului imunitar al mamei care favorizează avortul spontan. În cele mai importante, apărarea organismului atacă celula ovulă fertilizată. Implantarea nu are loc, de obicei, în primul rând, în caz contrar, este defectă și se încheie într-un avort precoce.

Factorii de risc ai fătului

Cele mai frecvente cauze ale avortului spontan sunt modificările genetice la făt. Informațiile genetice se află pe cromozomii din nucleul celular. Jumătate dintre ei provin de la mamă, cealaltă jumătate de la tată. Dacă există abateri în numărul sau forma acestor cromozomi, acest lucru duce la defecțiuni ale embrionului. În consecință, viabilitatea este limitată sau deloc dată. Fătul moare și are loc avortul spontan.

Medic factor de risc

Tratamentul medical poate duce, de asemenea, la avort spontan. Radiații precum cele utilizate în tomografia computerizată pot deteriora structura genetică a fătului și chiar pot duce la avort. În plus, medicamentele sau un număr mare de vaccinări cresc probabilitatea de avort spontan. De asemenea, intervenția chirurgicală trebuie evitată în timpul sarcinii, deoarece procedura și orice anestezie necesară cresc riscul de avort spontan. Metodele de detectare a malformațiilor la copil, cum ar fi examinarea lichidului amniotic (amniocenteză) sau a placentei (eșantionarea villusului corionic) cresc, de asemenea, riscul de avort.

Factori de risc fumatul, alcoolul și drogurile

Studiile arată: Dacă mamele fumează, beau alcool sau consumă droguri în timpul sarcinii, acest lucru poate duce la tulburări severe de dezvoltare sau malformații ale embrionului sau fătului, printre altele. Se consideră că consumul excesiv de alcool este principala cauză a avorturilor timpurii.

Stresul factorului de risc

Stresul mental crește riscul de avort spontan. Cel puțin asta arată un studiu realizat de Berlin Charité. Un dezechilibru în sistemul imunitar și echilibrul hormonal perturbă sarcina. Pe de o parte, se observă scăderea nivelului hormonal (în special progesteron), care menține sarcina. Pe de altă parte, există mai multe celule imune care pot provoca avort spontan. Alte componente psihologice joacă, de asemenea, un rol.

O legătură între anxietate și o rată crescută de avorturi a fost descoperită încă din anii '90. Mai presus de toate, temerile cu privire la evoluția sarcinii și a nașterii influențează probabilitatea avortului spontan. Este dificil de spus dacă un avort spontan este favorizat de stres din cauza multitudinii de alte influențe posibile asupra riscului de „avort spontan”. Munca de noapte trebuie privită la fel de riscantă ca, de exemplu, femeile însărcinate subponderale. Este de la sine înțeles că accidentele sau evenimentele traumatice severe la fel pot declanșa un avort spontan.

Avort spontan: examinare și diagnostic

De îndată ce o femeie însărcinată observă semne tipice de avort spontan, ar trebui să se adreseze ginecologului său cât mai curând posibil. Medicul va simți mai întâi bine abdomenul pentru a determina dacă mai există contracții sau dureri în abdomen. Într-un avort spontan infectat, de exemplu, uterul este fraged la presiune.

Medicul examinează apoi vaginul și colul uterin. O atenție deosebită este acordată colului uterin. Medicul evaluează dacă este închis sau doare. De asemenea, el caută cauze ale sângerărilor nenaturale. De asemenea, este important să găsiți locul sângerării. În cazul unui avort spontan incomplet, părți ale țesutului avortului pot fi prezente în uter sau în colul uterin.

Examinarea cu ultrasunete

Dacă există o amenințare de naștere prematură, colul uterin este închis. În schimb, avortul reținut este un avort spontan fără sângerări sau travaliu. Prin urmare, examinarea cu ultrasunete este esențială dacă se suspectează un avort spontan. În acest fel se poate determina dacă copilul trăiește în pântecele mamei. Bătăile inimii ar trebui să fie detectabile în jurul săptămânii a șasea până la a șaptea de sarcină. În cazul unui avort iminent, ultrasunetele pot fi utilizate pentru a găsi o vânătăi în spatele placentei.

Teste de laborator

Dacă ultrasunetele nu oferă informații clare, hormonul sarcinii ß-hCG este determinat la intervale regulate. Se poate determina o creștere sau o scădere lipsă a valorii. În plus, controalele de laborator oferă dovezi ale unui risc crescut de avort spontan. Un număr de sânge, de exemplu, prezintă semne tipice de infecție, precum și anemie.

Avort spontan: Tratament

Tratamentul pentru o femeie după un avort spontan se bazează în mare măsură pe tipul de avort. Terapia depinde de cât de mult a progresat avortul sau dacă sarcina poate fi încă păstrată.

odihna la pat

Nu există opțiuni speciale de tratament pentru avort spontan iminent. Pacientul trebuie să se odihnească în pat. Ar trebui evitată examinarea vaginului. În plus, copilul nenăscut, încă în viață, trebuie monitorizat. Acest lucru se face, printre altele, cu ajutorul ultrasunetelor. În cazul unui avort târziu iminent, în care travaliul a început deja, se administrează medicamente contraceptive (tocolitice).

O insuficiență a corpului galben prezintă un risc de avort spontan timpuriu, care poate fi redus prin administrarea de preparate hormonale, progestine, în primele câteva săptămâni. Se poate aștepta îmbunătățire atunci când sângerarea se oprește.

Răzuirea avortului spontan

Pentru celelalte avorturi spontane, de obicei este necesară o răzuire (chiuretaj). În cazul unui avort incomplet, părțile sarcinii (placenta etc.) rămase în uter sunt eliminate. În caz contrar, ar exista riscul de sângerări prelungite sau infecții severe până la otrăvirea sângelui care pune viața în pericol (sepsis). Un avort spontan fără răzuire este posibil după un avort complet din a 24-a săptămână de sarcină. Este necesar numai dacă există îndoieli că toate părțile sarcinii s-au pierdut de fapt. Chiar dacă sângerarea nu dispare după avort sau dacă uterul nu regresează după aceea, este necesară o intervenție. Aceasta pentru a evita complicațiile după un avort spontan.

Medicamente în loc de răzuire

În cazul așa-numitului ou de vânt, adică o sarcină în care nu se dezvoltă niciun copil, și în cazul avortului precoce precaut până la a douăsprezecea săptămână de sarcină, este necesară răzuirea. Într-un moment ulterior, medicamentul va fi administrat mai întâi. Acestea ar trebui să slăbească și să extindă colul uterin și să stimuleze mușchii uterini. Acest lucru permite expulzarea fătului mort. Aceleași medicamente sunt administrate înainte de evacuarea chirurgicală. Aceasta este pentru a proteja organele materne de leziunile cauzate de instrumentele chirurgicale.

Avort spontan: evoluția bolii și prognosticul

Dacă o femeie însărcinată își pierde copilul din cauza unui avort spontan, medicul trebuie să acționeze foarte atent, dar și în mod consecvent. El trebuie să oprească sângerarea rapid, dar în același timp să se asigure că sarcinile ulterioare nu sunt puse în pericol sau imposibile. De exemplu, căptușeala uterului ar putea fi deteriorată permanent dacă avortul spontan este răzuit neglijent.

Găsirea cauzei avortului este deosebit de importantă pentru a reduce riscul unor complicații similare într-o sarcină ulterioară. Cu toate acestea, în principiu, o nouă sarcină este posibilă după un avort spontan.

Sarcină după avort spontan

După ce au suferit un avort, multe femei își fac griji cu privire la o altă sarcină. Citiți aici tot ce trebuie să știți despre a rămâne însărcinată după un avort spontan.

„Sindromul fetusului mort”

„Sindromul fătului mort” este o complicație rară a avortului spontan reținut. În absența simptomelor evidente, fructul mort rămâne uneori în uter mult timp. Descompunerea biologică a fătului eliberează substanțe nocive. Acestea pot intra în cele din urmă în sângele mamei și pot duce la sepsis sever cu tulburări de coagulare a sângelui care pun viața în pericol.

infecţie

Mai ales după un avort spontan, germenii periculoși se pot ridica prin colul uterin în cavitatea uterină. Acolo colonizează apoi mucoasa uterului. Femeile afectate suferă de febră între 38 și 39 de grade Celsius. În unele cazuri, există și sângerări și durere. Infecția apare în principal după eliminarea necorespunzătoare a avortului spontan. Tratamentul se face cu antibiotice. În acest așa-numit avort infectat, este esențial să se prevină transmiterea în sânge, deoarece altfel există riscul de otrăvire a sângelui care pune viața în pericol și tulburări de coagulare. Prin urmare, uterul este examinat numai atunci când pacientul este din nou lipsit de febră.

Pe lângă aspectele medicale ale avortului spontan, personalul medical, precum și mediul personal ar trebui să acorde întotdeauna atenție stării psihice a persoanei în cauză. Teama de avort spontan este minunată pentru viitoarele mame. Cu toate acestea, crește mult mai mult după un avort. Prin urmare, un medic trebuie să explice întotdeauna cauzele și riscurile posibile ale avortului spontan. Femeile gravide pot preveni avortul spontan cu sfaturi utile.

Etichete:  tcm plante otrăvitoare pentru toadstool piele