Coronavirus: Ce trebuie să știe femeile însărcinate acum

Actualizat la

Christiane Fux a studiat jurnalismul și psihologia la Hamburg. Editorul medical cu experiență a scris articole din reviste, știri și texte factuale despre toate subiectele de sănătate imaginabile din 2001. Pe lângă activitatea sa pentru, Christiane Fux este activă și în proză. Primul ei roman criminal a fost publicat în 2012 și, de asemenea, scrie, proiectează și publică propriile piese de teatru criminal.

Mai multe postări de Christiane Fux Tot conținutul este verificat de jurnaliștii medicali.

Femeile gravide au multe întrebări despre Covid-19. Ar trebui să mă vaccinez? Sunt în mod special expus riscului? Pot să-mi infectez copilul? Cum afectează infecția sarcina și nașterea? Aici veți găsi cele mai importante răspunsuri.

Femeile însărcinate trebuie vaccinate împotriva Covid-19?

Vaccinarea femeilor însărcinate este întotdeauna considerată foarte atent - la urma urmei, este vorba de protejarea sănătății mamei și a copilului. De aceea, a trecut ceva timp până când Comisia permanentă de vaccinare STIKO a decis să recomande vaccinurile ARNm de la Moderna și BionTech / Pfizer tuturor femeilor însărcinate și care alăptează începând cu al doilea trimestru. Experții recomandă împotriva vaccinării numai în cazuri individuale, de exemplu dacă există o alergie cunoscută la un ingredient din vaccin.

Până în prezent, STIKO a dat doar o recomandare de vaccinare pentru femeile însărcinate și care alăptează, care au un risc crescut de cursuri severe de Covid-19. Acestea includ persoanele foarte supraponderale, diabeticii și pacienții cu tensiune arterială crescută, precum și femeile cu un risc deosebit de mare de infecție.

Toate celelalte femei însărcinate și care alăptează (adică cele fără un risc special de Covid 19) au putut până acum să fie imunizate dacă doresc. Cu toate acestea, unii medici nu au fost pregătiți să facă acest lucru fără recomandarea expresă a grupurilor de specialiști.

Potrivit comitetului, decizia a fost precedată de o prelucrare sistematică a datelor suplimentare care au devenit disponibile de atunci. Acestea includ cele cu risc de cursuri severe de Covid-19 în timpul sarcinii, precum și cu privire la eficacitatea și siguranța unei vaccinări pentru femeile însărcinate și care alăptează.

Care sunt avantajele vaccinării în timpul sarcinii?

Există multe argumente în favoarea vaccinării:

Femeile gravide infectate prezintă un risc mai mare de complicații

Cu o infecție Sars-Cov-2, riscul de complicații al sarcinii crește. De exemplu, o meta-analiză a 42 de studii observaționale a arătat că preeclampsia, nașterile premature sau născute mortale și tratamentele în unitatea de terapie intensivă apar mai frecvent la femeile gravide cu infecție Sars-CoV-2 decât la femeile însărcinate neinfectate.

Sarcina este un factor de risc pentru cursurile severe de Covid-19

Un alt argument în favoarea vaccinării este că sarcina este un factor de risc independent pentru cursurile severe de Sars-CoV-2. Motivul pentru aceasta este că activitatea sistemului imunitar este oarecum redusă în timpul sarcinii, astfel încât organismul să poată tolera fătul. Din acest motiv, infecțiile cu gripă, de exemplu, sunt mai dificile la femeile însărcinate, motiv pentru care vaccinarea împotriva gripei este recomandată în general viitoarelor mame (spre deosebire de femeile sănătoase care nu sunt însărcinate cu vârsta sub 60 de ani).

Varianta delta a crescut considerabil riscul de infecție

În plus, riscul unei infecții cu Sars-CoV-2 din cauza variantei delta rampante este acum semnificativ mai mare decât în ​​cazul mutanților anteriori ai virusului. Prin urmare, autoritatea americană de sănătate CDC a sfătuit urgent toate femeile însărcinate să se vaccineze cu corona încă din august. Acesta s-a bazat pe date de la 180.000 de femei însărcinate vaccinate din SUA și Marea Britanie, unde femeile însărcinate au fost vaccinate de luni de zile.

Nu există dovezi ale riscurilor de vaccinare pentru copil (vezi mai jos).

Când trebuie să mă vaccinez ca femeie însărcinată?

Cu toate acestea, vaccinarea trebuie administrată numai din al doilea trimestru de sarcină. La începutul sarcinii există un anumit risc ca febra ca răspuns la vaccinare să poată, în cazuri rare, să declanșeze un avort spontan.

Desigur, acest lucru se aplică și febrei cauzate de infecții. Prin urmare, experții îi sfătuiesc pe toate femeile care doresc să aibă copii în special să se vaccineze în timp util, astfel încât acestea și copilul nenăscut să fie bine protejate de la început.

Vaccinarea prezintă un risc pentru copilul meu?

Femeile gravide sunt vaccinate cu un vaccin ARNm de la BionTech / Pfizer sau Moderna. Majoritatea acestor vaccinuri migrează în celulele musculare la locul vaccinării - doar cantități foarte mici ajung în restul corpului. În plus, sunt demontate din nou foarte repede după ce și-au finalizat sarcina.

În general, este, prin urmare, extrem de puțin probabil ca vaccinarea să reprezinte un risc pentru copilul nenăscut.

Vaccinarea protejează copilul

De fapt, vaccinarea poate chiar proteja copilul: mamele vaccinate și convalescente transmit anticorpi împotriva copilului lor nenăscut. Acest lucru este valabil pentru multe boli - și, de asemenea, pentru Sars-CoV-2. Nou-născuții beneficiază apoi de așa-numita protecție a cuibului timp de câteva luni până când propriul sistem imunitar se dezvoltă din ce în ce mai mult.

Fără securitate 100%

Cu toate acestea, nu putem fi încă 100% siguri că vaccinarea nu va avea efecte secundare pentru copilul nenăscut - deoarece a fost aprobată pentru femeile însărcinate doar de câteva luni.

Cu toate acestea, mamele trebuie să cântărească acest risc rezidual foarte ipotetic împotriva pericolelor cunoscute asociate cu infecția cu coroană. Acestea includ complicațiile sarcinii, cum ar fi nașterea prematură sau avortul spontan, otrăvirea sarcinii sau stresul asupra copilului în cazul unui curs sever de Covid-19 la mamă.

Pot să mă vaccinez în timpul alăptării?

Vaccinarea nu prezintă un risc pentru copil, chiar dacă alăptează. De fapt, anticorpii sunt transmise copilului și prin laptele matern.

Femeile însărcinate prezintă un risc deosebit de infecție cu coronavirus?

Femeile însărcinate sunt de obicei destul de tinere. Acum se știe că marea majoritate a acestora dezvoltă doar simptome ușoare până la moderate în cazul bolii Sars-CoV-2.

Cu toate acestea, evaluarea datelor disponibile până acum cu privire la subiect arată că sarcina crește ușor riscul unei evoluții severe a bolii Covid 19.

Cursurile mai severe afectează în special femeile însărcinate care au factori de risc suplimentari, cum ar fi un indice de masă corporală ridicat (IMC), diabet, hipertensiune arterială sau o vârstă relativ mai mare.

Decesele sunt, de asemenea, oarecum mai frecvente decât femeile care nu sunt însărcinate de aceeași vârstă și care contractă Covid-19 - dar, în general, sunt foarte puține.

O explicație pentru riscul ușor crescut de boală severă la femeile gravide ar putea fi că sistemul imunitar este oarecum subregulat în timpul sarcinii. Acest lucru îl împiedică să clasifice și să lupte împotriva fătului ca un corp străin.

Cu toate acestea, acest lucru înseamnă, de asemenea, că femeile însărcinate observă simptomele unei infecții cu Covid 19 mai rar decât de obicei - de exemplu febră și dureri musculare. Activitatea sistemului imunitar se manifestă prin astfel de simptome. Deoarece acest lucru este reglementat puțin în timpul sarcinii, simptomele sunt, de asemenea, mai slabe - dar evoluția bolii poate fi destul de dificilă.

Am un risc mai mare de complicații ale sarcinii?

Potrivit RKI, femeile însărcinate cu un curs mai sever de Covid-19 prezintă un risc semnificativ mai mare de preeclampsie (otrăvire în timpul sarcinii) și de naștere prematură comparativ cu femeile însărcinate cu un curs asimptomatic sau ușor.

Îmi pot infecta copilul nenăscut și este periculos?

Riscul transmiterii coronavirusului de la mamă la copil în timpul sarcinii este mic - dar nu zero. Virusul poate ajunge la copil prin placenta. Până în prezent nu există dovezi că copilul ar putea dezvolta anomalii ca urmare a infecției.

Unii dintre copiii infectați au prezentat simptome neurologice după naștere. Până în prezent, conform stării actuale de cunoaștere, toți copiii afectați s-au recuperat complet.

Riscul de naștere prematură sau avort spontan crește?

Riscul de avort spontan este ușor mai mare decât de obicei la femeile cu infecție Sars-CoV-2. Cu toate acestea, privite în ansamblu, aceste cazuri sunt încă rare.

Riscul nașterii premature este, de asemenea, crescut dacă boala Covid 19 este severă. Potrivit cercetărilor efectuate de cercetători britanici, 6% dintre femeile infectate care au primit tratament la spital și-au născut copilul în sau înainte de a 37-a săptămână de sarcină. Conform statisticilor, este de obicei 3 la sută.

Nu este pe deplin clar dacă infecția a declanșat întotdeauna nașterea timpurie. De asemenea, este posibil, de exemplu, ca în unele cazuri să fi decis o dată de scadență ceva mai timpurie pentru a putea trata mai bine o mamă mai grav bolnavă după aceea.

Un alt motiv posibil pentru riscul ușor crescut de avort spontan și de naștere prematură este că Sars-CoV-2 poate afecta și placenta, determinând inflamarea acesteia. Cheagurile de sânge, care sunt mai frecvente în infecțiile cu Sars-CoV-2, migrează uneori în placentă. Ambele pot agrava îngrijirea bebelușului și astfel pot promova nașterea prematură sau avortul spontan.

Ce fac dacă mă infectez?

Sunați la ginecolog pentru a vă informa despre diagnosticul dumneavoastră. Dacă nu aveți sau doar simptome ușoare și dvs. (sau alte persoane din gospodăria dvs.) nu sunteți una dintre persoanele deosebit de vulnerabile, vă puteți vindeca acasă sub îngrijire medicală. Doar dacă aveți simptome mai severe, trebuie să mergeți la spital pentru tratament.

Dacă trebuie să intrați în carantină ca gravidă, informați ginecologul despre acest lucru. Programările prenatale de rutină pot fi amânate de obicei până la sfârșitul izolării, fără a vă aduce rău dvs. sau copilului dumneavoastră.

Dacă moașa sau medicul dumneavoastră consideră că numirea dvs. nu poate fi amânată, vor fi luate măsurile necesare pentru a vă putea menține programarea.

Cum funcționează tratamentul pentru Covid-19 în timpul sarcinii?

Sarcina poate limita, în general, domeniul de aplicare al tratamentului bolilor. Medicii pot consuma cu greu sau deloc anumite medicamente la femeile însărcinate. Acest lucru se aplică și în cazul bolii Covid 19.

În funcție de stadiul sarcinii, poate fi, de asemenea, dificil sau chiar imposibil să ventilați o persoană grav bolnavă situată pe burtă - o procedură care poate fi foarte utilă pentru pacienții cu insuficiență pulmonară.

Carantină: ce trebuie făcut dacă aveți reclamații sau contracții?

Dacă vă simțiți rău în timpul carantinei sau dacă sunteți îngrijorat de sănătatea copilului vostru nenăscut, sunați la ginecolog.

Dacă vi se recomandă să fiți tratat ca internat, anunțați clinica în prealabil cu privire la (posibil) infecția dumneavoastră. Nu mergeți acolo cu transportul public, nu folosiți un vehicul privat sau o ambulanță.

Dacă intrați în travaliu, sunați la maternitate. Anunțați-i că puteți sau puteți fi infectat cu coronavirus. Echipa dvs. de livrare vă va sfătui cu privire la modul de procedare.

Cel mai bine este să vă coordonați în prealabil cu medicul dumneavoastră cum veți reacționa dacă vă simțiți brusc rău sau intrați în travaliu în afara programului de lucru. Discutați care spital vă poate admite, ce documente veți avea nevoie și cum să ajungeți la spital.

Nu mergeți la consultații generale sau clinici spontan, cu excepția cazului în care aveți nevoie de îngrijire medicală urgentă. În acest caz, trebuie să vă anunțați telefonic vizita.

În caz de suspiciune sau infecție: cezariană sau naștere vaginală?

Chiar dacă ați fost suspectat sau confirmat că sunteți infectat cu coronavirus, în prezent nu există dovezi că o operație cezariană este mai sigură decât nașterea vaginală. Dacă nu există alte motive medicale împotriva acesteia, puteți opta pentru o naștere vaginală.

Cu toate acestea, dacă aveți probleme de respirație din cauza unei infecții cu coronavirus și acestea necesită o livrare rapidă, poate fi necesară o operație cezariană.

De asemenea, nu există dovezi care să sugereze că un PDA ar putea fi mai mult o problemă pentru dvs. dacă sunteți infectat cu coronavirusul. Cu toate acestea, vă recomandăm cu tărie să nu utilizați oxid de azot pentru anestezie. Poate încuraja virusul să se răspândească prin aerul pe care îl respiri.

În principiu, femeilor însărcinate cu infecție suspectată sau confirmată de coronavirus li se recomandă să nască copilul în spital. Acest lucru permite monitorizarea electronică continuă a nou-născutului, inclusiv în ceea ce privește alimentarea cu oxigen a acestuia. Nu se recomandă nașteri la domiciliu sau nașteri în centrul de naștere.

Tot ce trebuie să știți despre naștere în timpul pandemiei coronavirusului puteți găsi aici.

Etichete:  Medicină alternativă medicina paliativă valorile de laborator