Imagistică prin rezonanță magnetică

Tot conținutul este verificat de jurnaliștii medicali.

Tomografia prin rezonanță magnetică este o procedură imagistică și este, de asemenea, cunoscută sub numele de tomografie prin rezonanță magnetică sau, pe scurt, RMN. Este deosebit de potrivit pentru reprezentarea țesuturilor moi și a organelor. Aici puteți citi tot ce trebuie să știți despre scanarea RMN, când este utilizată, ce riscuri implică și ce trebuie să aveți în vedere ca pacient, înainte și după scanarea RMN.

Ce este imagistica prin rezonanță magnetică?

Ce este un RMN? Mulți pacienți întreabă acest lucru atunci când medicul comandă o astfel de examinare. Abrevierea MRT înseamnă imagistica prin rezonanță magnetică, cunoscută și sub numele de imagistică prin rezonanță magnetică (imagistica prin rezonanță magnetică) sau, în mod colocvial, rotire nucleară. Este o metodă de imagistică frecvent utilizată, cu ajutorul căreia sunt create imagini în secțiune transversală precise ale corpului la rezoluție înaltă. Medicul poate folosi aceste imagini pentru a evalua structurile și funcțiile organelor. Dacă întregul corp este examinat utilizând imagistica prin rezonanță magnetică, se vorbește despre un RMN pentru tot corpul. Cu toate acestea, numai părți individuale ale corpului sau organelor pot fi examinate. Exemple:

• RMN al intestinului subțire (Sellink, Hydro RMN)
• RMN abdominal (abdomen)
• Arterele coronare (RMN cardio, uneori sub stres ca RMN de stres)
• RMN cranian (cranian) (RMN)
• Articulații (de exemplu, RMN articulația umărului sau genunchiului)

Informații suplimentare: cap RMN

În articolul RMN: cap, puteți citi când imagistica prin rezonanță magnetică a capului are sens și cum se efectuează examinarea.

Informații suplimentare: RMN - genunchi

Puteți afla ce boli și leziuni ale articulației genunchiului pot fi determinate folosind imagistica prin rezonanță magnetică în articolul RMN: genunchi.

Informații suplimentare: RMN - coloana cervicală

Puteți citi cum funcționează imagistica prin rezonanță magnetică a coloanei cervicale și când este efectuată în articolul RMN: coloana cervicală.

RMN: funcționalitate și elemente de bază fizice

Tomografia prin rezonanță magnetică folosește faptul că nucleele atomice se rotesc în jurul propriei axe. Această rotație se numește spin nuclear și creează un mic câmp magnetic în jurul fiecărui nucleu. Atomii de hidrogen găsiți peste tot în corpul uman prezintă și acest spin nuclear. De obicei axele lor de rotație punctează în direcții diferite. Dar asta se schimbă cu imagistica prin rezonanță magnetică:

Aparatul RMN (tomograf cu rezonanță magnetică) este de obicei un tub mare în care pacientul este împins pe o canapea. Tunelul magnetic în formă de inel creează un câmp magnetic puternic de-a lungul căruia atomii de hidrogen se aliniază în paralel în corpul pacientului. Apoi, aparatul RMN trimite impulsuri de unde radio scurte care deplasează scurt atomii de hidrogen din poziția lor. În plus, atomii consumă ceva energie. După fiecare impuls revin la alinierea paralelă. Acest proces se numește relaxare. Se înregistrează energia absorbită anterior, pe care atomii de hidrogen o eliberează din nou. Deoarece diferitele țesuturi din corp au conținut diferit de apă, rezultă semnale diferite din care calculatorul calculează imaginile RMN.

Secvențe RMN

Radiologul apelează impulsurile electromagnetice emise de secvențele mașinii MRT.Diferitele secvențe reprezintă țesutul în mod diferit. Secvențele frecvent utilizate în imagistica prin rezonanță magnetică sunt, de exemplu:

• Secvența de ecou de rotire (SE)
• Secvență ecou gradient (GRE) (pentru depozite de calciu sau sângerări)
• Recuperarea inversiunii fluidelor atenuate (FLAIR-RMN pentru boli inflamatorii precum scleroza multiplă)
• Saturație de grăsime cu ecou rotativ (SE fs)

RMN: ponderare T1 / T2

După cum s-a descris, revenirea atomilor la poziția lor inițială se numește relaxare. Computerul folosește acest lucru pentru a calcula imaginile secționale. În funcție de dacă se bazează pe alinierea longitudinală sau transversală a atomilor, se vorbește despre o ponderare T1 sau T2. Cu ponderarea T1, țesuturile grase par mai ușoare decât mediul înconjurător, cu lichidele de ponderare T2 sunt prezentate.

Imagistica prin rezonanță magnetică cu agent de contrast

Pentru unele întrebări, medicul trebuie să ofere pacientului un agent de contrast înainte de tomografia prin rezonanță magnetică. De cele mai multe ori, agentul de contrast este injectat pur și simplu în vena pacientului, unde se răspândește în tot corpul prin fluxul sanguin. În cazul hidro-RMN pentru examinări ale tractului digestiv, pacientul poate bea și mediu de contrast; apoi se răspândește în tractul gastro-intestinal. Cu RMN Sellink, pacientul poate primi mediul de contrast printr-o sondă intestinală subțire.

Informații suplimentare: medii de contrast RMN

Puteți citi tot ce trebuie să știți despre utilizarea mijloacelor de contrast în imagistica prin rezonanță magnetică în articolul Media contrast MRI.

Diferență: CT - RMN

O diferență importantă (MRT / CT) se referă la expunerea la radiații: tomografia computerizată (CT) funcționează cu raze X, ceea ce înseamnă expunerea la radiații pentru pacient. În tomografia prin rezonanță magnetică, pe de altă parte, sunt generate câmpuri magnetice și unde radio, care nu conțin nicio radiație.

Dezavantajul este că RMN durează mai mult: examinarea durează între 30 și 45 de minute. Tomografia computerizată, pe de altă parte, este semnificativ mai rapidă, cu o durată medie de 10 minute și, prin urmare, este și metoda de alegere în situații de urgență în care medicul are nevoie de o imagine transversală a corpului cât mai curând posibil. Prin urmare, decizia dacă un pacient va beneficia mai mult de RMN sau CT trebuie luată întotdeauna de către medic, în funcție de diagnosticul suspectat.

Când efectuați imagistica prin rezonanță magnetică?

Spre deosebire de CT, care poate afișa în special structuri sărace în apă, cum ar fi oasele, imagistica prin rezonanță magnetică este metoda de alegere dacă doriți să examinați mai îndeaproape țesuturile moi. Prin urmare, este adesea utilizat în diagnosticul cancerului, de exemplu pentru a evalua evoluția unei boli tumorale sau pentru a localiza metastazele. De asemenea, medicul curant comandă adesea un RMN în următoarele cazuri:

• SM (scleroză multiplă)
• boli inflamatorii ale osului
• boli inflamatorii ale organelor (pancreas, vezica biliara etc.)
• Abcese și fistule
• Malformații vasculare și umflături (cum ar fi anevrisme)
• Afectarea articulațiilor (osteoartrita, leziuni ale tendoanelor, cartilajului și ligamentelor)

Ce faceți cu imagistica prin rezonanță magnetică?

În prealabil, medicul va explica scopul examinării, procedura și posibilele efecte secundare ale RMN-ului. De asemenea, veți afla dacă trebuie să vă prezentați pe stomacul gol pentru o examinare (de exemplu, dacă aveți un RMN al intestinului subțire).

Pentru examinare trebuie să scoateți toate obiectele care conțin metal și magnetizabile sau electronice, de exemplu bijuterii, piercinguri, chei, monede, agrafe de păr, aparate auditive, proteze dentare detașabile, sutien (cu suporturi metalice), ochelari, ceas, carduri magnetice (carduri de credit), centuri și telefon mobil. Câmpul magnetic puternic generat de aparatul RMN poate încălzi astfel de obiecte (risc de arsuri) sau le poate accelera ca niște proiectile. În schimb, obiectele pot interfera cu câmpul magnetic, care are un efect negativ asupra calității imaginii.

Dacă aveți un stimulator cardiac sau alt dispozitiv implantat, ar trebui să spuneți cu siguranță medicului dumneavoastră despre acest lucru înainte de scanarea RMN. Deoarece funcția dispozitivului sensibil ar putea fi perturbată de tomografia prin rezonanță magnetică, medicul trebuie să decidă dacă vi se permite să treceți la examen. În caz de îndoială, el trebuie să întrebe producătorul în prealabil.

În plus, părțile metalice din corp se pot schimba în timpul imagisticii prin rezonanță magnetică sau se pot încălzi atât de mult încât pot apărea arsuri. Prin urmare, este necesară o precauție specială cu:

• Proteze metalice
• cuie, plăci sau șuruburi situate în corp (de exemplu, inserate după fracturi osoase)
• DIU contraceptive
• Stenturi
• Așchii de metal lăsate în corp după un accident sau răni prin împușcare

Înainte de scanarea RMN, informați medicul despre orice tatuaje sau machiaj permanent, deoarece unele dintre vopsele conțin și particule metalice. În RMN, acest lucru poate provoca iritații ale pielii și chiar arsuri. Este posibil ca machiajul normal să fie îndepărtat înainte de imagistica prin rezonanță magnetică.

Pentru examinare trebuie să vă întindeți pe canapeaua mobilă îngustă din fața mașinii MRT. Apoi vei fi împins în tub. Atâta timp cât examinarea este în desfășurare, ar trebui să stați cât mai liniștit posibil, astfel încât să poată fi create imagini clare. Este posibil să trebuiască să vă țineți respirația scurt între ele - veți primi instrucțiuni în acest sens printr-un difuzor.

Examenul RMN este însoțit de zgomote puternice cauzate de pornirea și oprirea bobinelor magnetice. Prin urmare, veți primi în prealabil căști de protecție auditivă sau căști izolate fonic cu muzică.

RMN: claustrofobie în tub

Dacă suferiți de claustrofobie, trebuie să spuneți medicului în prealabil. El vă poate oferi un medicament anti-anxietate, astfel încât să puteți suporta mai bine etanșeitatea în tub. Dacă sunteți extrem de claustrofob, imagistica prin rezonanță magnetică poate fi efectuată și sub anestezie pe termen scurt. Acest lucru este valabil și pentru un RMN la copii. Unele clinici și cabinete oferă, de asemenea, așa-numitul RMN deschis, în care pacientul este mai puțin înghesuit.

Deschideți RMN

Un RMN deschis este o alternativă bună pentru pacienții care suferă de claustrofobie. Chiar și pacienții care sunt foarte supraponderali, care sunt pur și simplu dificil de examinat într-un aparat RMN convențional din motive de spațiu, beneficiază de RMN deschis.

Un alt avantaj deosebit de important este că medicul are acces la pacient în orice moment prin tubul deschis. De exemplu, sub controlul imaginii, el poate prelua probe din ganglionii suspectați de cancer sau poate administra medicamente eficiente la nivel local.

Nu toate practicile și clinicile radiologice au un tomograf de rezonanță magnetică deschis. Dacă preferați să fiți examinat într-un sistem deschis, discutați cu medicul dumneavoastră despre asta. El sau ea poate fi în măsură să recomande o practică adecvată. Alternativ, puteți face propriile cercetări pe internet pentru a afla care radiologi oferă un RMN deschis.

Tomografia prin rezonanță magnetică: proceduri speciale

Un caz special este așa-numitul RMN vertical, în care pacientul nu se află pe o canapea, ci poate sta sau sta în picioare într-un sistem deschis. În acest fel, medicul poate evalua coloana vertebrală în special sub sarcinile care prevalează în condiții normale.

Pentru anumite întrebări, medicul folosește și metode combinate, de exemplu PET / MRT, în care procesele metabolice sunt de asemenea vizibile. PET reprezintă tomografia cu emisie de pozitroni.

Care sunt riscurile imaginii prin rezonanță magnetică?

Imagistica prin rezonanță magnetică este un instrument de diagnostic foarte sigur, nedureros. Doar femeile însărcinate din primul trimestru și pacienții cu implanturi sensibile sau părți metalice în corpul lor primesc o scanare RMN numai atunci când este absolut necesar.

Efectele secundare care pot rezulta din agentul de contrast sunt:

• Simtindu-se fierbinte
• durere de cap
• Furnicături sau amorțeală
• Disfuncție renală
• Reacții de intoleranță

Dacă ați depus toate obiectele care conțin metal și magnetizabile cât mai mult posibil înainte de imagistica prin rezonanță magnetică, nu sunt de așteptat pericole (cum ar fi arsurile) din această parte.

RMN și sarcină

Până în prezent, nu au fost dovedite efecte nocive ale imagisticii prin rezonanță magnetică asupra unui copil nenăscut. Cu toate acestea, deoarece nu se poate exclude faptul că impulsurile radio pun în pericol embrionul în primele trei luni de sarcină, examinarea trebuie efectuată numai în cazuri justificate. Conform stadiului actual al cunoștințelor, un RMN în timpul sarcinii într-o etapă ulterioară nu este periculos.

Ce trebuie să iau în considerare după o scanare RMN?

Dacă vi s-a administrat un sedativ pentru imagistica prin rezonanță magnetică, nu trebuie să conduceți cel puțin 24 de ore. Dacă tomografia prin rezonanță magnetică are loc în ambulatoriu, cel mai bine este să organizezi pe cineva care să te poată prelua în prealabil.

Imaginile MRT înregistrate sunt disponibile imediat după examinare. Cu toate acestea, medicul trebuie mai întâi să evalueze acest lucru și să facă un raport. Apoi, de obicei, veți primi rezultatul RMN în post în câteva zile, uneori trebuie să îl ridicați singur din practica radiologică. De asemenea, veți primi un CD pe care sunt salvate imaginile secționale. Aduceți rezultatele și CD-ul tomografiei prin rezonanță magnetică la următoarea întâlnire cu medicul curant.

Etichete:  ingrijire dentara Copil copil vaccinări