Durere la încheietura mâinii

și Sabine Schrör, jurnalist medical

Martina Feichter a studiat biologia cu o farmacie electivă la Innsbruck și, de asemenea, sa cufundat în lumea plantelor medicinale. De acolo nu au fost departe până la alte subiecte medicale care încă o captivează până în prezent. S-a format ca jurnalist la Academia Axel Springer din Hamburg și lucrează pentru din 2007 - mai întâi ca editor și din 2012 ca scriitor independent.

Mai multe despre experții

Sabine Schrör este scriitoare independentă pentru echipa medicală A studiat administrația afacerilor și relațiile publice la Köln. În calitate de editor independent, ea se află acasă într-o mare varietate de industrii de mai bine de 15 ani. Sănătatea este unul dintre subiectele ei preferate.

Mai multe despre experții Tot conținutul este verificat de jurnaliștii medicali.

Durerea la încheietura mâinii este adesea cauzată de tulpini excesive. Oricine lucrează la computer pentru o lungă perioadă de timp, de exemplu, poate experimenta dureri din poziția îngustă a încheieturii mâinii. Cauzele mai grave ale durerii la încheietura mâinii includ leziuni ale oaselor, tendoanelor sau ligamentelor. Diferite boli pot declanșa, de asemenea, dureri la încheietura mâinii. Citiți aici tot ce trebuie să știți despre durerea încheieturii mâinii.

Prezentare scurta

• Cauze: de exemplu, tendinită, ganglion, sindromul tunelului carpian, malacia lunară, osteoartrita, artrita reumatoidă, leziuni cum ar fi rupturile oaselor, ligamentelor sau discurilor.
• Când la doctor Dacă articulația încheieturii mâinii este vizibil nealiniată, de exemplu după un accident sau o cădere. Pentru dureri de lungă durată, agravante.
• Diagnostic: discuție medic-pacient pentru a colecta istoricul medical (anamneză). Examinați și palpați încheietura mâinii pentru a căuta dezalinierea, umflarea și / sau încălzirea ca semne de inflamație. Testele de provocare specifice, cum ar fi testul Phalen pentru diagnosticarea sindromului de tunel carpian. Ecografie dacă se suspectează tendinită sau ganglioni. Raze X dacă se suspectează o fractură osoasă sau osteoartrita.
• Tratament: în funcție de cauză, de exemplu, imobilizarea și administrarea cortizonului în cazul sindromului de tunel carpian, rareori intervenții chirurgicale. În cazul tendinitei, imobilizarea scurtă, răcirea locală, electroterapia, antiinflamatoarele etc. În cazul fracturilor osoase, de obicei un gipsat. În cazul malaciei lunare: imobilizare în stadiile incipiente, altfel intervenție chirurgicală. Pentru osteoartrita: terapie conservatoare (medicatie, fizioterapie etc.), eventual interventie chirurgicala.

Durere la încheietura mâinii: cauze

Durerea la încheietura mâinii poate avea o serie de cauze. Acestea apar adesea după un accident - de exemplu după căderea pe mână în timpul exercițiului. În alte cazuri, se datorează adesea inflamației sau uzurii articulațiilor.

Leziunile ca cauză a durerii la încheietura mâinii

Leziunile (de exemplu, în timpul exercițiilor fizice sau din cauza căderii) duc adesea la dureri la încheietura mâinii. Acestea includ, de exemplu, oase rupte în zona încheieturii mâinii, precum și leziuni ale ligamentului și ale discului.

OS rupt

Căderea pe mână poate rupe spița lângă încheietura mâinii. Durerea la încheietura mâinii care apare cu o astfel de „fractură la încheietura mâinii” (fractura cu rază distală) este deosebit de vizibilă atunci când întoarceți mâna spre exterior sau întoarceți antebrațul. În plus, încheietura mâinii se poate umfla, deveni imobilă și poate prezenta o dezaliniere vizibilă.

O cădere pe mână poate provoca, de asemenea, ruperea unui os al încheieturii mâinii - de obicei osul navicular. Tipic pentru un os scafoid rupt este durerea în așa-numita tabatiére - adică depresiunea triunghiulară mică, alungită, pe partea din spate a încheieturii mâinii și degetul mare.

Leziunile ligamentului și ale discului

Nu trebuie să existe un os rupt în spatele durerii de la încheietura mâinii. O cădere în care vă susțineți cu mâinile poate, de asemenea, deteriora ligamentele de la încheietura mâinii: acestea se pot întinde prea mult sau chiar se pot rupe (rupe). Durerea la încheietura mâinii este deosebit de evidentă atunci când cineva se sprijină cu mâna afectată sau se mișcă sau se rotește încheietura mâinii. Mobilitatea încheieturii mâinii este limitată din cauza durerii. În plus, articulația afectată se poate umfla.

De asemenea, o încălcare a Discus ulnaris declanșează dureri la încheietura mâinii. Este o bucată de cartilaj care se află între ulna și oasele carpiene. Se poate rupe într-un accident. Un semn tipic al unei rupturi de disc este durerea de pe partea cotului (degetului mic) a încheieturii mâinii.

La persoanele în vârstă, discul cartilajului se descompune. Acest lucru poate duce, de asemenea, la durerea tipică la nivelul degetului mic al încheieturii mâinii.

Inflamația ca cauză a durerii la încheietura mâinii

Inflamația acută sau cronică a tecilor tendinoase din încheietura mâinii poate provoca, de asemenea, dureri la încheietura mâinii. Artrita reumatoidă declanșează de obicei inflamația, în special la persoanele în vârstă.

Tendinită

Tendinita la încheietura mâinii este cauzată în principal de supraîncărcarea cronică. Cei afectați simt o tragere dureroasă la încheietura mâinii. Articulația se umflă adesea și devine fierbinte.

O formă specială de tendinită este așa-numita tendovaginită stenosană de Quervain („degetul gospodinei”). Primul compartiment al tendonului extensor de pe încheietura mâinii este inflamat. Cei afectați sunt deosebit de dureroși atunci când prind ferm sau se țin de ceva. Durerea se poate răspândi la degetul mare și la antebraț.

Artrita reumatoida

Dacă încheietura mâinii doare mai ales când este apăsată sau îndoită, aceasta poate indica artrita reumatoidă („reumatism”). Îmbinarea este de obicei capabilă să se miște doar într-o măsură limitată. Articulațiile umflate ale degetelor sunt, de asemenea, tipice pentru artrita reumatoidă.

Osteoartrita ca cauză a durerii la încheietura mâinii

Artrita (uzura articulațiilor) se caracterizează prin durere dependentă de sarcină la încheietura mâinii. De obicei articulația radiocarpiană este afectată de osteoartrita. Aceasta este legătura dintre osul cu spițe al antebrațului și oasele carpiene. Artroza articulației radiocarpiene apare adesea atunci când un os din această zonă nu doar a crescut împreună după o fractură.

Alte cauze ale durerii la încheietura mâinii

Durerea la încheietura mâinii poate avea și alte cauze. Opțiunile variază de la compresia nervilor (sindromul tunelului carpian) la țesutul osos pe moarte (malacia lunară).

Sindromul de tunel carpian

Tunelul carpian este un punct îngust între oasele carpiene și un ligament strâns (retinaculum flexorum) care se întinde pe oase ca un pod. În sindromul tunelului carpian, un nerv important al brațului (nervul median) din tunelul carpian de pe partea flexoră a încheieturii mâinii este îngustat (comprimat). Compresia nervoasă poate apărea atunci când ligamentul sau țesutul din tunelul carpian se umflă. Umflarea este adesea declanșată de inflamația cronică a artritei reumatoide sau a unui os rupt. Dar, de asemenea, în timpul sarcinii, cu diabet zaharat, gută sau o glandă tiroidă hiperactivă, durerea la încheietura mâinii poate fi adesea urmărită până la sindromul de tunel carpian.

Semnele unui sindrom de tunel carpian sunt durerea și senzațiile anormale, precum și amorțeala în mâna afectată până la brațul corespunzător. Simptomele apar de obicei noaptea.

ganglion

Un ganglion se poate dezvolta în zona încheieturii mâinii (în special în partea din spate a mâinii). Aceasta este o tumoare benignă gelatinoasă, plină de lichid, care este atașată la încheietura mâinii sau la o teacă de tendon. Un ganglion poate fi recunoscut prin umflătura tipic bombată, elastică, delimitată ușor. Durerea din zona ganglionului poate varia în severitate.

Malacia lunata

În malacia lunată (boala Kienböck), țesutul osos al osului lunii (os lunatum; unul dintre cele opt oase carpiene) moare. Simptomele includ dureri mai mult sau mai puțin severe la încheietura mâinii. Țesutul de pe osul lunar reacționează în mod dureros la presiune. Pe măsură ce boala progresează, încheietura mâinii poate deveni și mai puțin mobilă.

Malacia lunată este cauzată de sarcini mecanice recurente pe încheietura mâinii, de exemplu atunci când se lucrează adesea cu un ciocan. Boala se poate dezvolta și dacă ulna este mai scurtă decât raza. Se vorbește apoi despre o variantă ulna-minus, deoarece în mod normal ambele oase ale brațului au aceeași lungime. Dezechilibrul perturbă distribuția presiunii în încheietura mâinii. Pe termen lung, se poate dezvolta malacia lunară cu durere la încheietura mâinii. Varianta ulnei minus este congenitală sau rezultatul unui accident (de exemplu, căderea pe mână).

Durere la încheietura mâinii: Când trebuie să vedeți un medic?

Dacă durerea acută apare la încheietura mâinii după un accident (de exemplu, căderea pe mână), trebuie să consultați un medic. Acest lucru este valabil mai ales dacă observați alte simptome, cum ar fi o nealiniere a încheieturii mâinii. Durerea persistentă sau agravarea încheieturii de cauză necunoscută ar trebui, de asemenea, să fie clarificată de către un medic.

Durere la încheietura mâinii: investigații

În primul rând, medicul vă va face o idee despre istoricul medical (anamneză) în conversația cu dvs. De exemplu, el poate pune următoarele întrebări:

• Durerea încheieturii mâinii este mai înțepătoare sau mai puternică?
• Durerea radiază în mână și în antebraț?
• Doare doar atunci când puneți mâna pe ea sau când vă odihniți?
• Durerea este întotdeauna acolo sau doar cu anumite mișcări?
• Simptomele au apărut acut (de exemplu, după un accident) sau s-au dezvoltat treptat?
• Este afectată o singură articulație sau ambele încheieturi sunt dureroase?

• De cât timp suferiți de dureri la încheietura mâinii?
• Aveți alte plângeri precum tulburări senzoriale în mâini (de exemplu amorțeală)?
• Vă strângeți frecvent încheieturile la locul de muncă sau în timpul liber? De exemplu, lucrați regulat cu un ciocan sau cu computerul sau mergeți cu bicicleta mult?
• Suferiți de boli precum reumatism, gută sau diabet?

Medicul vă va examina apoi cu atenție. Pentru a face acest lucru, el vă simte cu atenție mâna și articulația. De asemenea, el verifică dacă există semne de inflamație: mâna este umflată? Este roșu și / sau neobișnuit de cald? Orice nealiniere a încheieturii mâinii este, de asemenea, detectată rapid în timpul acestei examinări.

În plus, medicul va examina dacă încheietura mâinii funcționează normal. De exemplu, vi se va cere să îndoiți sau să îndreptați articulația și să faceți un pumn.

Uneori, medicul folosește așa-numitele teste de provocare, cum ar fi testul Phalen: Trebuie să vă apăsați pe spatele mâinilor unul împotriva celuilalt timp de 30 până la 60 de secunde. Dacă acest lucru agravează simptomele, probabil că aveți sindromul tunelului carpian.

Investigații suplimentare

În funcție de cauza pe care medicul o suspectează, acesta va efectua examinări suplimentare. Dacă durerea de la încheietura mâinii este însoțită de insuficiență nervoasă la mână, un examen neurologic poate ajuta (măsurarea vitezei de conducere a nervului = electromiografie). Ecografia poate fi utilizată pentru a determina ganglionii sau tendinita. Medicul poate vedea oasele rupte și osteoartrita la o radiografie.

Durere la încheietura mâinii: Ce ajută?

Modul în care este tratată durerea încheieturii mâinii depinde de cauza acesteia. Cateva exemple:

Sindromul tunelului carpian este de obicei tratat conservator prin imobilizarea încheieturii mâinii și, dacă este necesar, prin injectarea de cortizon. O operație este necesară numai dacă terapia conservatoare nu ajută sau dacă durerea de la încheietura mâinii este de câteva luni.

În cazul unei fracturi a încheieturii mâinii (fractură cu rază distală), osul rupt este de obicei corect montat (repoziționat) sub anestezie scurtă și apoi imobilizat într-o atelă de ipsos timp de câteva săptămâni.

Chiar și cu o fractură de scafoid, cei afectați trebuie să poarte în general o gipsă de mult timp.

În stadiile incipiente ale malaciei lunate, încheietura mâinii este imobilizată. În stadii avansate este necesară o operație.

Dacă o lacrimă a discului este responsabilă de durerea la încheietura mâinii, discul cartilajului trebuie suturat.

În cazul deteriorării discului (degenerative) legate de uzură, pe de altă parte, tratamentul conservator este de obicei suficient. Încheietura afectată este răcită și imobilizată. De asemenea, sunt utilizate medicamente antiinflamatoare. Dacă acest lucru nu îmbunătățește durerea la încheietura mâinii, discul poate fi îndepărtat chirurgical.

Sfaturi și exerciții pentru durerea încheieturii mâinii

Durerea la încheietura mâinii indică adesea o supraîncărcare. Oricine lucrează foarte mult cu mouse-ul pe computer, de exemplu, cunoaște postura tipică, înghesuită a încheieturii mâinii. Acest lucru poate duce la dureri permanente la încheietura mâinii, dintre care unele radiază în braț și umăr. Se vorbește apoi despre sindromul RSI (leziuni repetitive ale tulpinilor) sau pur și simplu despre „mâna șoarecelui”. Acest lucru poate duce la boli secundare, cum ar fi tendinita sau sindromul de tunel carpian.

Puteți face ceva singur pentru a preveni acest lucru sau pentru a atenua durerile existente la încheietura mâinii. De exemplu, pauzele regulate în timpul lucrului pe computer, în care vă slăbiți în mod conștient și vă relaxați încheieturile, vă pot ajuta. De exemplu, cu ajutorul acestor exerciții:

• Extinde-ți brațele drept în fața ta. Apoi, strângeți pumnii cu degetele mari pe exterior și rămâneți în această poziție aproximativ 10 secunde. Apoi, desparte degetele și timp de 10 secunde.
• Extindeți brațul mâinii mouse-ului drept în fața dvs. Înclinați încheietura mâinii astfel încât degetele mâinii să fie îndreptate în sus. Cu cealaltă mână, apăsați degetele spre piept timp de aproximativ 10 secunde.
• Cu degetul mare al mâinii mouse-ului, atingeți vârfurile indexului, mijlocului, inelului și degetelor mici ale aceleiași mâini unul după altul. Apoi repetați exercițiul în ordine inversă.

Puteți repeta aceste exerciții de mai multe ori, după cum este necesar.

Dacă există durere la încheietura mâinii, aceasta poate ajuta, de asemenea, să acționați mouse-ul computerului cu cealaltă mână din când în când sau să folosiți un mouse ergonomic sau un mouse cu bare cu role. Yoga este, de asemenea, un sfat bun.

Etichete:  alcool dorința neîmplinită de a avea copii dinții