Dureri de rinichi

și Sabine Schrör, jurnalist medical

Hanna Rutkowski este scriitoare independentă pentru echipa medicală

Mai multe despre experții

Sabine Schrör este scriitoare independentă pentru echipa medicală A studiat administrația afacerilor și relațiile publice la Köln. În calitate de editor independent, ea se află acasă într-o mare varietate de industrii de mai bine de 15 ani. Sănătatea este unul dintre subiectele ei preferate.

Mai multe despre experții Tot conținutul este verificat de jurnaliștii medicali.

Durerile renale sunt adesea confundate cu durerile de spate. Motivul pentru aceasta este localizarea rinichilor în partea superioară a spatelui abdomenului, în dreapta și în stânga coloanei vertebrale. Rinichii bolnavi se simt ca dureri de flanc înțepătoare sau dureri plictisitoare la nivelul spatelui inferior. Citiți aici ce se poate afla în spatele durerilor renale și ce puteți face în privința dvs.

Prezentare scurta

• Descriere: Durerea la rinichi este o durere înțepătoare sau plictisitoare, independentă de mișcare, în partea laterală a coloanei vertebrale din partea inferioară a spatelui, răspândindu-se posibil la nivelul abdomenului inferior și inghinal.
• Cauze: Inflamația bazinului renal (pielonefrita), pietre la rinichi, glomerulonefrita (inflamația corpusculilor renali), tumoare renală, chist renal, insuficiență renală acută sau cronică (insuficiență renală acută sau cronică)
• Când la doctor Aveți întotdeauna lămurite durerile renale de către un medic. Bolile renale netratate pot duce la afectarea permanentă a rinichilor și boli secundare, cum ar fi edem, hipertensiune arterială și anemie.
• Diagnostic: examen fizic, probe de sânge și urină, proceduri imagistice precum ultrasunete (sonografie), tomografie computerizată (CT), tomografie prin rezonanță magnetică (tomografie prin rezonanță magnetică, RMN).
• Tratament: În funcție de cauză, de exemplu litotrizia cu unde de șoc pentru calculii renali, antibiotice pentru inflamație, spălarea sângelui (dializă) sau transplantul de rinichi pentru insuficiență renală. Auto-tratament pentru durerile acute de rinichi (până când puteți ajunge la un medic) sub formă de căldură și hidratare.
• Prevenire: pietrele la rinichi pot fi prevenite cu o dietă săracă în sare și cu 2-3 litri de lichid pe zi.

Durerea de rinichi: descriere

Rinichii sunt încorporați în capsule grase de protecție la dreapta și la stânga coloanei vertebrale, aproximativ la nivelul celor două coaste inferioare. Deasupra fiecărui rinichi este o glandă suprarenală producătoare de hormoni. Datorită apropierii strânse a rinichilor de coloana vertebrală, durerile renale sunt adesea confundate cu durerile de spate. Disconfortul se manifestă ca durere de flanc sau durere la nivelul spatelui inferior. În plus, există de obicei plângeri dureroase la nivelul abdomenului inferior.

Aici sunt rinichii:

Ce fac rinichii?

Rinichii filtrează sângele: milioane de vase mici, asemănătoare sitei (corpusculi renali, glomeruli) extrag excesul de lichid, săruri și toxine din sucul corpului. Substanțele filtrate intră în vezica urinară prin pelvisul renal și ureter. În fiecare zi se filtrează aproximativ 180 de litri de lichid. Aproximativ 1,5 litri din această așa-numită urină primară rămân și sunt excretați ca urină.

Dar rinichii nu numai că reglează echilibrul apei și sării, ci produc și activează hormoni importanți: așa-numita renină este implicată în reglarea tensiunii arteriale, în timp ce eritropoietina promovează formarea de noi globule roșii în măduva osoasă.

Dureri de rinichi: cauze

Durerea la rinichi se bazează în principal pe inflamația cauzată de pietre la rinichi sau infecții urinare ascendente. Femeile sunt afectate mult mai des decât bărbații din cauza tractului urinar mai scurt.

Principalele cauze ale durerii la rinichi sunt:

• Inflamația pelviană renală: Această așa-numită pielonefrită apare de obicei atunci când bacteriile se ridică în rinichi ca urmare a unei infecții a vezicii urinare. Simptomele tipice sunt dureri bruste de flanc, febră, frisoane, vărsături și crampe abdominale, sânge în urină și urinare frecventă.

• Pietre la rinichi: Sunt formate din depozite de sare în urină. Dacă alunecă din pelvisul renal prin tractul urinar îngust până la vezică sau chiar înfundă ureterele (congestie de urină!), Poate apărea durere severă, asemănătoare crampelor. Bărbații au semnificativ mai multe șanse de a dezvolta pietre la rinichi decât femeile.
• Inflamarea corpusculilor renali: Corpusculii renali (glomeruli) se pot inflama ca urmare a bolilor autoimune sau a medicamentelor. Această glomerulonefrită poate duce la insuficiență renală. Semnele tipice sunt sângele în urină, urinarea frecventă și proteinele în urină.
• Tumoare renală: în stadii avansate, o tumoare renală poate provoca dureri renale severe. Alte simptome includ sângele în urină și o umflare palpabilă.
• Rinichi chistici: boală ereditară în principal, în care se formează numeroase cavități umplute cu lichid (chisturi) în rinichi. Acest lucru este adesea asociat cu dureri de flanc, infecții frecvente ale tractului urinar și hipertensiune arterială. Pe termen lung, un rinichi chist poate duce la insuficiență renală.

Cum pot apărea durerile de rinichi

Durerea la rinichi poate fi cauzată de inflamație, printre altele. Cel mai frecvent afectat: cortexul renal sau medulla și pelvisul renal.

În plus, următoarele afecțiuni și boli pot fi asociate cu dureri de rinichi:

• Insuficiență renală cronică: rinichii își pierd încet funcționalitatea, de exemplu ca urmare a diabetului zaharat (diabet zaharat), a tensiunii arteriale crescute, a pietrelor la rinichi netratate, a rinichilor chist sau a medicamentelor. Primele semne de avertizare posibile includ hipertensiune arterială ușoară, urină spumoasă sau roșie și retenție de apă în picioare. Semnele ulterioare sunt infecții crescute, anemie, performanță scăzută și piele palidă. Cu toate acestea, insuficiența renală poate fi, de asemenea, complet lipsită de simptome.
• Insuficiență renală acută: rinichii își pot pierde funcționalitatea într-un timp scurt din cauza ocluziilor vasculare, arsurilor sau pierderilor mari de sânge, medicamentelor sau pietrelor la rinichi. Simptomele nu sunt întotdeauna clare. Cu toate acestea, dacă insuficiența renală acută nu este tratată imediat, există un risc pentru viață!
• Durere menstruală: unele femei au dureri menstruale înainte sau în timpul perioadei lor, care se poate manifesta ca durere renală (presupusă), printre altele.

Consecințele disfuncției renale

Dacă rinichii nu funcționează corect, există riscul de boli secundare:

• Retenție de apă în țesut (edem): Când rinichii sunt slabi, țesutul stochează din ce în ce mai mult apă. Retenția de apă în picioare este tipică.
• Tensiunea arterială ridicată: hormonul de reglare a tensiunii arteriale renină este produs în rinichi. Un aport insuficient de rinichi cu oxigen duce, prin urmare, la tensiune arterială crescută. O îngustare a arterei renale (stenoza arterei renale) este de obicei responsabilă pentru aceasta.
• Anemie: În insuficiența renală cronică, rinichii eliberează o cantitate mai mică de hormon eritropoietină, care stimulează producerea de celule roșii din sânge. Rezultatul este anemia.

Dureri de rinichi: simptome

Durerea la rinichi poate fi recunoscută prin faptul că, spre deosebire de durerile de spate, nu depinde de mișcare. În plus, de obicei nu sunt persistente, dar apar într-o manieră convulsivă. Se răspândesc lateral de-a lungul coloanei vertebrale până la nivelul abdomenului inferior și inghinal - pe o parte, dacă un singur rinichi este deteriorat sau bolnav, și pe ambele părți dacă ambii rinichi sunt afectați.

Dureri de rinichi: când trebuie să consultați un medic?

Durerile renale trebuie întotdeauna clarificate de către un medic, cu excepția cazului în care se datorează crampelor menstruale sau pietrelor la rinichi inofensive. Deoarece infecțiile bacteriene care au crescut din tractul urinar sau din vezică și cauzează inflamația rinichilor nu pot fi controlate numai cu remedii casnice. În cel mai rău caz, simptomele sunt ameliorate, dar agentul patogen nu este eliminat și se pune bazele bolii cronice renale.

Durerea la rinichi apare adesea numai atunci când rinichiul este deja deteriorat. Pentru a preveni deteriorarea mai gravă, trebuie să consultați întotdeauna un medic dacă aveți dureri în zona rinichilor.

Vizita unui medic este deosebit de urgentă dacă:

• durerea la rinichi persistă câteva zile
• urina are culoarea roșie (hematurie)
• Febra, frisoanele și durerea spasmodică a rinichilor apar împreună
• Se adaugă vărsături și diaree
• nu se mai produce urină (lipsă de urinare) sau urina nu mai poate fi excretată (retenție urinară)
• bătăile inimii încetinesc, apar amețeli și pierderea cunoștinței
• apa se adună în picioare sau în alte părți ale corpului

Dureri de rinichi: asta face medicul

Durerea la rinichi nu dispare de la sine. Numai când trece o piatră la rinichi, simptomele asemănătoare colicilor pot dispărea spontan de îndată ce piatra la rinichi a trecut de ureter. Cu toate acestea, de regulă, este necesară examinarea și tratamentul de către medic pentru a determina cauza durerii la rinichi și pentru a o elimina.

Durerea de rinichi: găsirea cauzei

Mai întâi medicul vă va întreba cu atenție despre istoricul medical (anamneză). Printre altele, el va detalia plângerile dvs., vă va întreba de cât timp există și dacă există boli (cistită acută, diabet zaharat, hipertensiune arterială etc.). Cât de des și câtă apă urinează este, de asemenea, importantă pentru diagnostic.

Anamneza este urmată de un examen fizic. Acest lucru permite medicului să recunoască alte simptome, cum ar fi febră, tensiune arterială crescută, retenție de apă sau sunete anormale ale inimii.

Un test de sânge poate oferi dovezi ale inflamației. În cazul durerilor renale, o probă de urină este, de asemenea, obligatorie, deoarece modificările din urină pot indica o boală renală din timp. De exemplu, urina spumoasă indică faptul că există proteine ​​în urină (proteinurie), care poate indica o disfuncție renală, de exemplu. Urina de culoare roșie (hematurie), pe de altă parte, poate indica inflamație renală, tumoare renală sau insuficiență renală.

Concluziile despre funcționalitatea rinichilor pot fi, de asemenea, extrase din anumite valori ale sângelui și urinei:

• Ureea, creatinina și cistatina C sunt în mod normal filtrate din sânge de către rinichi. Cu toate acestea, dacă funcția rinichilor este afectată, concentrația acestor substanțe în sânge crește. Concentrația substanțelor în urină este, de asemenea, măsurată și apoi comparată cu valorile sanguine. Din aceasta, se poate calcula performanța filtrului rinichilor (clearance-ul creatininei).
• Acidul uric este produs atunci când celulele corpului mort sunt descompuse și este excretat prin rinichi. Nivelurile crescute de acid uric pot indica, printre altele, o disfuncție renală severă.

În plus, clearance-ul PAH poate fi utilizat pentru a verifica cât de bine rinichii sunt alimentați cu sânge. Pentru a face acest lucru, substanța acid para-aminohippuric este injectată și apoi măsurată în sânge și urină. Clearance-ul inulinei face posibilă măsurarea capacității de filtrare a corpusculilor renali (glomeruli). Și aici, cantitatea de substanță din sânge și urină este determinată și calculată după injecția intravenoasă.

În cazul în care cauza durerii la rinichi nu poate fi identificată în mod clar prin aceste examinări, diagnosticul ulterior se face cu ajutorul testelor imagistice. Medicul poate utiliza ultrasunete (sonografie) pentru a evalua forma rinichilor și pentru a identifica orice modificări patologice (cum ar fi chisturile sau tumorile). Uneori sunt necesare mai multe teste imagistice. Acestea includ, de exemplu, tomografia computerizată (CT), imagistica prin rezonanță magnetică (MRT) și examinările cu raze X ale tractului urinar inferior folosind un agent de contrast (urografie).

Tratamentul durerii renale

Care terapie prescrie medicul depinde de cauza durerii la rinichi. Cateva exemple:

Pietrele la rinichi dispar adesea de la sine. Dacă acest lucru nu se întâmplă, medicul poate folosi unde de șoc pentru a le sparge (litotrizia cu unde de șoc). Undele de presiune sunt generate pe suprafața pielii, care continuă în piatră la rinichi și o zdrobesc. Pietrele la rinichi rareori trebuie îndepărtate chirurgical.

Medicul combate infecțiile bacteriene ale tractului urinar și inflamația bazinului renal cu un antibiotic adecvat. Acest lucru va ușura rapid durerea de rinichi. Chiar și așa, antibioticele trebuie luate atât timp cât este prescris de medic. În caz contrar, nu toți agenții patogeni pot fi uciși.

Insuficiența renală este o urgență absolută! Se tratează cu spălare a sângelui (dializă). Uneori poate fi necesar și un transplant de rinichi.

Durere de rinichi: o poți face singur

Următoarele sfaturi vă vor ajuta să ameliorați durerile de rinichi pe termen scurt înainte de a consulta un medic:

• Păstrați-vă cald: o sticlă de apă fierbinte sau o eșarfă groasă de lână în jurul rinichilor relaxează mușchii.
• Bea mult: ceaiurile diuretice din urzică sau păpădie spală rinichii și elimină bacteriile.
• Puteți forța îndepărtarea pietrelor la rinichi prin băut mult, scăldându-vă călduros sau folosind o pernă încălzitoare. Mișcările de sărituri pot, de asemenea, ajuta piatra să treacă mai rapid prin tractul urinar.

Important: Aceste sfaturi nu înlocuiesc o vizită la medic! Luați întotdeauna durerile renale în serios și verificați-le de către un medic.

Prevenirea pietrelor la rinichi

Dacă mâncați o dietă săracă în sare și beți cel puțin doi până la trei litri de lichid pe zi, puteți preveni pietrele la rinichi și durerile renale asociate. Acest lucru este deosebit de important pentru persoanele care au avut anterior pietre la rinichi. Sunteți mai predispus să obțineți din nou.

Etichete:  prevenirea Copil copil droguri