intrerupere de sarcina

și Martina Feichter, editor medical și biolog Actualizat la

Dr. rer. nat. Daniela Oesterle este biolog molecular, genetician uman și editor medical instruit. În calitate de jurnalist independent, ea scrie texte pe teme de sănătate pentru experți și laici și editează articole științifice de specialitate de către medici în germană și engleză. Ea este responsabilă pentru publicarea cursurilor de formare avansată certificate pentru profesioniștii din domeniul medical pentru o editură renumită.

Mai multe despre experții

Martina Feichter a studiat biologia cu o farmacie electivă la Innsbruck și, de asemenea, sa cufundat în lumea plantelor medicinale. De acolo nu au fost departe până la alte subiecte medicale care încă o captivează până în prezent. S-a format ca jurnalist la Academia Axel Springer din Hamburg și lucrează pentru din 2007 - mai întâi ca editor și din 2012 ca scriitor independent.

Mai multe despre experții Tot conținutul este verificat de jurnaliștii medicali.

Avortul este întreruperea deliberată a unei sarcini la femeile care au rămas însărcinate neintenționat. Există multe lucruri de luat în considerare înainte de a lua o decizie de avort: Cum funcționează un avort? Până când poți face avort? Cât costă un avort? Puteți citi răspunsurile la aceste întrebări și la alte întrebări despre avort aici.

Sarcină neintenționată - statisticile

Pentru multe - uneori foarte tinere - femei, nu este o surpriză plăcută atunci când testul de sarcină se dovedește pozitiv. Câțiva decid să nu-l ducă pe copil la termen. Potrivit Oficiului Federal de Statistică, aproximativ 100.000 de femei care erau însărcinate în mod neintenționat au ales opțiunea avortului în 2020. Aceasta corespunde unei ușoare scăderi (de aproximativ 0,9%) comparativ cu anul precedent.

Aproximativ 81% dintre femei au avut avortul efectuat în cabinetul unui ginecolog. În celelalte cazuri, încetarea a avut loc în spital - în majoritate ambulatoriu, rareori internat. Cel mai adesea, sarcina nedorită a fost întreruptă chirurgical cu aspirație (55% din cazuri).

Avort - decizie dificilă

Decizia de a face un avort nu este una ușoară. Pe lângă aspectele medicale, problemele personale, etice și juridice sunt, de asemenea, importante. Avortul este o problemă puternic dezbătută, atât social cât și politic, deoarece aici libertatea de alegere a femeii se opune protecției copilului nenăscut.

În funcție de aspectul care are o pondere mai mare, situația juridică în ceea ce privește avortul este foarte diferită în întreaga lume: spectrul variază de la foarte liberal la așa-numitul termen limită și modele de notificare de remediere la reglementări foarte stricte, inclusiv interzicerea absolută a avortului. Într-o anumită măsură, Germania a optat pentru o cale de mijloc.

Avortul în Germania: situație juridică

Conform secțiunii 218 din Codul penal german (StGB), întreruperea sarcinii este fundamental ilegală și se pedepsește, dar rămâne nepedepsită pe baza așa-numitului regulament de consiliere în anumite condiții. Este posibil și un avort pe baza unei indicații medicale sau criminologice - atunci nu este ilegal.

În 2020, marea majoritate a tuturor avorturilor (96%) au avut loc în conformitate cu regulamentul de consiliere.

Regulament consultativ

Regulamentul de consiliere prevede că avortul rămâne nepedepsit dacă sunt îndeplinite următoarele condiții:

• Femeia însărcinată trebuie să solicite avortul (nu tatăl femeii sau tatăl copilului).
• Femeia trebuie să solicite sfatul unui centru de consiliere recunoscut de stat cu cel puțin trei zile înainte de operație (consiliere în caz de sarcină).
• Ea trebuie să prezinte un certificat scris de consiliere (fișa de consiliere) medicului care va efectua rezilierea (medicamente sau intervenții chirurgicale).
• Consultația nu trebuie efectuată de același medic care apoi efectuează rezilierea.

Procesul de consiliere a conflictelor de sarcină

Consilierea conflictelor în timpul sarcinii poate fi efectuată anonim la cererea femeii. Consilierul trebuie să conducă conversația în mod deschis - deci nu trebuie să influențeze femeia în decizia ei pentru sau împotriva copilului nenăscut. În plus, există o datorie de confidențialitate pentru el.

Foaia de consiliere pe care consilierul o emite femeii la sfârșit afirmă doar că s-a efectuat consilierea prescrisă legal pentru conflictul de sarcină - cu data și numele femeii. Cu toate acestea, pe fișa de consultație nu este notat niciun conținut al consultării, inclusiv decizia femeii pentru sau împotriva avortului.

Dacă la sfârșitul programării consilierului, consilierul are impresia că conversația cu femeia în cauză ar trebui continuată, el poate recomanda o altă întâlnire în loc să elibereze buletinul de consiliere. Dar el are voie să facă acest lucru numai dacă femeia are încă suficient timp după a doua întâlnire pentru a face un avort în perioada legal permisă (12 săptămâni după concepție), dacă dorește acest lucru.

Indicație medicală sau criminologică

Dacă există anumite motive (indicații) medicale sau criminologice, avortul nu este ilegal:

Indicație medicală

Avortul nu este ilegal dacă femeia însărcinată este expusă riscului de deces sau de afectare gravă a sănătății fizice sau mentale și acest risc nu poate fi evitat în niciun alt mod rezonabil pentru femeie.

Acesta poate fi cazul, de exemplu, dacă un medic determină în timpul unei examinări prenatale că este de așteptat daune grave asupra sănătății copilului și că acest lucru - dacă sarcina continuă - ar pune grav în pericol femeia fizic și mental. Medicul poate apoi să certifice în scris indicația medicală a femeii pentru avort. Cerințe pentru aceasta:

• Este posibil ca medicul să nu elibereze indicația medicală imediat după ce a informat femeia despre diagnostic, ci mai degrabă trei zile întregi după aceea, cel mai devreme.
• Înainte de expoziție, femeia trebuie să fie informată de medic despre aspectele medicale ale avortului și despre posibilitatea consilierii psihosociale. Dacă femeia dorește acest lucru, medicul trebuie să îl contacteze cu centrele de consiliere.
• La primirea indicației medicale, femeia trebuie să confirme în scris medicului că a primit sfaturi medicale și că a fost informată cu privire la posibilitatea sfaturilor de la alte agenții.

Indicație criminologică

Avortul nu este, de asemenea, ilegal dacă, conform unei evaluări medicale, sarcina a fost rezultatul unei infracțiuni sexuale (viol, abuz sexual). O indicație criminologică se aplică întotdeauna tuturor fetelor care rămân însărcinate înainte de vârsta de 14 ani.

Nu există nicio obligație de a oferi sfaturi pentru avort cu indicație criminologică. Cu toate acestea, femeia / fata are dreptul la sfaturi dacă dorește.

Avort: până când este posibil?

Dacă o femeie este însărcinată neintenționat, următoarele perioade de timp se aplică unui avort nepedepsit în Germania:

• Avort în conformitate cu regulamentul de consiliere: Nu trebuie să fi trecut mai mult de douăsprezece săptămâni de la concepție. Aceasta corespunde celei de-a 14-a săptămâni de sarcină, dacă se ia în considerare din prima zi a ultimei menstruații. Avortul nu trebuie să fie efectuat de medicul la care femeia a fost la consilierea conflictelor de sarcină.
• Avortul dacă este indicat medical: Avortul este permis chiar și după a douăsprezecea săptămână după concepție. Cu toate acestea, acesta nu poate fi efectuat de către medicul care a emis indicația medicală.
• Avort, dacă este indicat pentru criminologie: Nu trebuie să fi trecut mai mult de douăsprezece săptămâni de la concepție. Avortul nu poate fi efectuat de medicul care a emis indicația criminologică.

Întreruperea chirurgicală sau medicală a sarcinii

Metodele de avort sunt împărțite în medicinale și chirurgicale. Ce metodă este cea mai potrivită în fiecare caz individual depinde în primul rând de vârsta gravidei, de indicație și de orice boală anterioară.

Întreruperea sarcinii cu medicamente

În Germania, avortul medical cu ingredientul activ mifepristonă (pilula pentru avort) este permis până în a 63-a zi după prima zi a ultimei menstruații. Poate avea loc mai devreme decât o reziliere operativă.

Mifepristonul inhibă acțiunea hormonului progesteron, care, printre altele, menține sarcina. Ingredientul activ face și colul uterin mai moale și îl deschide.

În plus, la 36 până la 48 de ore după administrarea mifepristonului, femeia primește așa-numitele prostaglandine (sub formă de supozitoare sau tablete) sub supraveghere medicală. Acești hormoni favorizează travaliul și declanșează un avort spontan.

În aproximativ 95% dintre femeile tratate, întreruperea medicală a sarcinii își îndeplinește scopul. Cu toate acestea, dacă sarcina persistă după medicație, nu a avut loc avort spontan sau sângerări abundente, poate fi necesară o altă administrare de medicament sau o intervenție chirurgicală (aspirație - vezi mai jos: „Întreruperea chirurgicală a sarcinii”).

Întreruperea chirurgicală a sarcinii

Avortul chirurgical se efectuează sub anestezie locală a colului uterin sau anestezie generală. Metoda standard este aspirarea în vid (chiuretaj de aspirație, aspirație): Medicul introduce un tub îngust prin vagin în cavitatea uterină. Embrionul și căptușeala uterină sunt apoi aspirate prin acest tub.

În trecut, întreruperea chirurgicală a sarcinii se făcea de obicei prin răzuire (chiuretaj) - adică cu un instrument asemănător unei linguri cu care medicul răzuia cavitatea uterină. Riscul de complicații este mai mare decât în ​​cazul aspirației. Prin urmare, răzuirea nu mai este recomandată astăzi.

Posibile complicații ale avortului

Întreruperea chirurgicală a sarcinii este o procedură foarte sigură, care este rareori asociată cu complicații - de exemplu, leziuni ale uterului, inflamație (de exemplu, a trompelor uterine), pierderi crescute de sânge, incidente de anestezie sau țesut rezidual în uter.

Acest lucru din urmă se poate întâmpla și în cazul unui avort de droguri - dacă femeia nu se prezintă la un control medical, care este programat în jur de 14 până la 21 de zile după avortul medical. La această întâlnire, medicul nu numai că verifică dacă sarcina a fost întreruptă conform planificării, ci și dacă organismul a excretat complet țesutul sarcinii.

În plus, durerile avortului, greața, vărsăturile și problemele circulatorii sunt posibile efecte secundare ale unui avort medicamentos. În cazuri rare, sângerarea care se așteaptă să apară după administrarea pilulei pentru avort poate necesita asistență medicală.

Următoarele se aplică atât avortului chirurgical, cât și avortului medical: Dacă avortul se desfășoară fără complicații, în mod normal nu are niciun efect asupra fertilității femeii și a unei eventuale sarcini ulterioare.

Consecințe psihologice după încetare?

Poate avortul să aibă consecințe emoționale? Avortul singur nu mărește, cel puțin, riscul de a dezvolta boli mintale. Femeile care primesc îngrijiri medicale și emoționale bune în această situație nu suferă mai des de probleme psihologice decât femeile care au un copil nedorit. Sprijinul partenerului sau al familiei este important - acestea pot oferi sprijin femeilor în cauză.

După decizia dificilă, ușurarea predomină adesea

În urmă cu câțiva ani, un sondaj realizat de Universitatea din California la aproximativ 700 de femei a constatat că majoritatea femeilor care au decis să facă avort au considerat decizia ca fiind pozitivă pe termen lung. Este adevărat că 53 la sută dintre femei au declarat că decizia de a avorta a fost „dificilă” până la „foarte dificilă” pentru ei. Cinci ani mai târziu, însă, 95% au declarat că nu regretă decizia lor. Majoritatea au găsit o ușurare a deciziei lor. Femeile au găsit stigmatul asociat avortului mai stresant.

Situație excepțională a sufletului

În ciuda tuturor, avortul poate reprezenta o situație mentală excepțională. Problemele de sănătate mintală pot apărea imediat după avort. În multe cazuri, însă, acest lucru se datorează mai mult altor condiții de viață stresante (sărăcie, experiențe de violență, boli psihice anterioare) decât avortului în sine.

Lipsa sprijinului social din partea mediului înconjurător, presiunea partenerului și menținerea secretă a rezilierii pot afecta sănătatea mintală în această situație, chiar dacă femeia decide în mod conștient să facă acest pas.

Modificările hormonale din corp pot avea, de asemenea, un efect pe termen scurt asupra sufletului. Ocazional este menționat așa-numitul „sindrom post avort” (PAS). Termenul reprezintă consecințele psihologice ale unui avort. Cu toate acestea, până acum, studiile nu au reușit să ofere dovezi clare pentru PAS.

Avort: cost

O femeie trebuie să plătească pentru avort în conformitate cu regulamentul de consiliere, mai ales din propriul buzunar. Ar trebui să vă așteptați la costuri cuprinse între 350 și 600 de euro pentru un avort ambulatoriu - în funcție de metoda aleasă (chirurgicală sau medicinală) și de tipul de anestezie (un avort medical nu necesită anestezie și, prin urmare, costă mai puțin decât avortul operator). Asigurările legale de sănătate plătesc doar pentru sfatul medicului înainte de procedură, examenele preliminare și de urmărire necesare și orice tratament de urmărire în caz de complicații.

Femeile care au nevoie socială pot avea dreptul la rambursarea costurilor. Citiți mai multe despre asta aici.

În cazul unui avort pentru indicații medicale sau criminologice, companiile legale de asigurări de sănătate vor acoperi toate costurile. Pe de altă parte, asigurările private de sănătate plătesc de obicei doar pentru avort conform indicațiilor medicale. O eventuală rambursare a costurilor în caz de avort conform indicațiilor criminologice trebuie clarificată în cazuri individuale cu propria asigurare de sănătate privată.

Etichete:  droguri dorința de a avea copii Menstruaţie