Accident vascular cerebral: procedură de salvare cu ajutorul unui cateter

Dr. med. Andrea Reiter este un scriitor independent pentru echipa de redacție medicală

Mai multe despre experții Tot conținutul este verificat de jurnaliștii medicali.

Un accident vascular cerebral este o criză pentru creier. Mulți pacienți rămân permanent sever afectați - de exemplu, sunt parțial paralizați sau nu mai pot vorbi corect. 40 la sută chiar mor din cauza consecințelor. O nouă procedură ar putea preveni acest lucru în multe cazuri: cheagul de sânge care blochează fluxul sanguin cerebral este scos din vasul de sânge.

Un accident vascular cerebral provoacă tulburări circulatorii bruște în creier - o afecțiune care pune viața în pericol. Cel mai adesea cauza este un cheag de sânge numit tromb, care întrerupe fluxul de sânge într-o arteră cerebrală. Pentru a salva pacientul de paralizie severă sau chiar de moarte, cheagul trebuie îndepărtat cât mai curând posibil. Așa-numita „terapie cu liză” este utilizată în acest scop: pacienții primesc medicamente care subțiază sângele și dizolvă cheagul: Dar acest lucru nu este suficient în toate cazurile: în ciuda tratamentului, resturile trombului sunt încă în artera cerebrală. și perturbă fluxul de sânge.

Cheagul este scos

În astfel de cazuri, medicii se bazează și pe o metodă mai nouă. Un medic împinge un cateter până la vasul cerebral blocat. Acolo se desfășoară un mic stent, o plasă de sârmă care este atașată de peretele vasului. Cheagul de sânge este prins în această rețea și poate fi apoi scos din vas.

Succesul este uneori uimitor de rapid: unii pacienți și-au recăpătat capacitatea de a vorbi în timpul tratamentului sau au reușit să-și miște din nou brațele și picioarele, relatează prof. Christoph Groden, președintele Societății Germane pentru Neuroradiologie (DGNR).

Metoda se numește „Terapie endovasculară”. În ultimele luni, cinci noi studii care au fost prezentate la congrese neurologice din întreaga lume au arătat că funcționează. Rezultatele studiului promit o revoluție în terapia AVC - cel puțin pentru unii dintre pacienți. Deși procedura nu a fost întotdeauna capabilă să prevină invaliditatea permanentă după un accident vascular cerebral, numărul pacienților care au reușit să aibă grijă de ei înșiși, în ciuda deteriorării consecințelor accidentului vascular cerebral, a crescut cu 20%. Un studiu mai mic cu 70 de persoane afectate a fost chiar oprit prematur din cauza unei rate de succes ridicate - rezultatele au fost atât de convingătoare încât nu au vrut să renunțe la terapia unui grup de control. În alte două studii, mortalitatea a fost redusă cu zece procente.

Terapie revoluționară?

Cu toate acestea, terapia endovasculară nu este în niciun caz potrivită pentru fiecare pacient cu AVC. La selectarea pacienților, studiile actuale s-au limitat la cazurile în care procedura părea a fi deosebit de promițătoare în conformitate cu studiile anterioare. Primele simptome nu ar fi putut apărea cu mai mult de douăsprezece ore înainte de tratament. De asemenea, pacienții au trebuit să prezinte tulburări grave, cum ar fi paralizia sau o tulburare pronunțată a limbajului. În plus, infarctul a trebuit să afecteze un vas din trunchiul cerebral - astfel de accidente vasculare cerebrale sunt deosebit de grave.

„Tratamentul este o opțiune pentru aproximativ cinci la sută dintre pacienții cu AVC”, spune prof. Christoph Groden, președintele Societății Germane pentru Neuroradiologie (DGNR). „La început nu pare prea mult, dar trebuie să considerați că aceștia sunt pacienți foarte afectați.”

Salvați țesutul cerebral de daune

Conform estimărilor inițiale, 10.000 de persoane cu un accident vascular cerebral sever în Germania ar putea fi salvate de la dizabilități severe sau de la moarte cu noua procedură de cateter în fiecare an. Metoda este deja utilizată în 60 de centre neurologice. Pacienții care sunt inițial îngrijiți în clinici mai mici trebuie aduși la unul dintre aceste centre în timp ce li se administrează medicamentul de liză.

Aproximativ 270.000 de persoane din Germania suferă un accident vascular cerebral în fiecare an. De cele mai multe ori afectează persoanele în vârstă, dar mai mici și chiar copiii pot avea un accident vascular cerebral. Acest lucru întrerupe fluxul de sânge din creier. Acest lucru se întâmplă atunci când arterele sunt foarte calcificate sau un cheag de sânge migrează în vasele cerebrale. În acest caz, țesutul nervos subalimentat din jurul arterei blocate pier. Cu cât durează mai mult lipsa de oxigen, cu atât sunt mai mari daunele permanente. Prin urmare, este deosebit de important să începeți terapia cât mai curând posibil.

Surse:

http://www.aerzteblatt.de/nachrichten/62546/Schlaganfall-Zwei-Studien-bestaetigen-Vorteile-der-fruehen-Thrombektomie

http://www.dsg-info.de/presse/pressemommunikations/2-nachrichten/allgemeine-nachrichten/428-komplexe-schlaganfalltherapie-mit-grossem-nutzen.html

Etichete:  sisteme de organe primul ajutor Diagnostic