Simvastatină

Benjamin Clanner-Engelshofen este scriitor independent în cadrul departamentului medical A studiat biochimie și farmacie în München și Cambridge / Boston (SUA) și a observat de la început că se bucură în mod deosebit de interfața dintre medicină și știință. De aceea a continuat să studieze medicina umană.

Mai multe despre experții Tot conținutul este verificat de jurnaliștii medicali.

Ingredientul activ simvastatina aparține statinelor și este un medicament important pentru nivelurile ridicate de colesterol. A fost introdus pe piață în Germania de MSD Sharp & Dohme în 1990 și este acum conținut în numeroase medicamente. În general, se consideră că este bine tolerat; un efect secundar rar al simvastatinei este durerea musculară. Aici puteți citi tot ce trebuie să știți despre simvastatină, efecte secundare și utilizare.

Așa funcționează simvastatina

Unul dintre lucrurile de care organismul are nevoie pentru a transporta grăsimile în sânge este colesterolul. Organismul produce aproximativ două treimi din cantitatea necesară de colesterol din ficat, o treime este obținută din alimente. Dacă nivelul colesterolului este prea mare, vă puteți reduce propria producție, dar de multe ori vă ajută să vă schimbați în mod fundamental dieta.

Producția de colesterol în ficat este un proces complex, dar acidul acetic activ, o substanță care se găsește în multe celule, creează efectiv colesterolul în mai multe etape în timpul procesului. Un pas important și limitativ al ratei în această biosinteză a colesterolului depinde de o anumită enzimă numită „HMG-CoA reductază”. Statinele precum simvastatina inhibă tocmai acest pas - aceasta reduce auto-producția și scade nivelul colesterolului din sânge (mai presus de toate cele ale colesterolului LDL „rău”, cele ale colesterolului HDL „bun” uneori chiar cresc).

Simvastatina este absorbită rapid după ingestia orală și transformată în formă activă de către ficat. Efectul maxim al simvastatinei apare la aproximativ una până la două ore după ingestie. Deoarece organismul produce colesterolul cel mai intens în timpul nopții, simvastatina se ia de obicei seara.

Simvastatina metabolizată este excretată în principal în scaun, doar o mică parte este excretată în urină.

Când se utilizează simvastatina?

Simvastatina este utilizată în principal pentru niveluri ridicate de colesterol (hipercolesterolemie) în sânge. Înainte de a începe terapia, trebuie să se facă întotdeauna încercări de normalizare a nivelului de colesterol nemedical, de exemplu printr-o dietă sănătoasă, exerciții fizice și pierderea în greutate.

Simvastatina este, de asemenea, aprobată pentru prevenirea complicațiilor cardiovasculare la pacienții cu boală coronariană (CHD) sau cu risc crescut de boli cardiovasculare (cum ar fi pacienții cu diabet zaharat) - indiferent de nivelul colesterolului.

În ambele cazuri, aplicația este de obicei pe termen lung.

Așa se folosește simvastatina

Simvastatina se administrează de obicei sub formă de comprimate o dată pe zi seara. Doza individuală este determinată de medic, dar este de obicei între cinci și optzeci de miligrame.

Utilizarea regulată este importantă pentru succesul tratamentului, deoarece nivelurile de colesterol din sânge se modifică de obicei într-o perioadă de săptămâni. Pacienții nu „observă” efectul agentului de scădere a colesterolului direct, deși poate fi măsurat în sânge. Se încurajează în mod expres întreruperea neautorizată a medicamentelor care scad colesterolul dacă nu se observă „efect”.

Simvastatina este adesea combinată cu alte medicamente, de exemplu cu schimbătorul de anioni colestiramină - de asemenea un medicament care scade colesterolul. Previne acizii biliari eliberați în intestine pentru a sprijini digestia să fie reabsorbiți în sânge. Acest lucru obligă ficatul să producă acizi biliari noi din colesterol - nivelul colesterolului scade.

Care sunt efectele secundare ale simvastatinei?

Efectele secundare sunt rare (la unul din 1000 până la 10.000 de pacienți) cu simvastatină. Acestea includ:

• Anemie, amețeli, cefalee
• Slăbiciune musculară, durere, crampe (în special cu doze mari de simvastatină)

Durerile musculare și disconfortul în timpul terapiei cu simvastatină sunt efecte secundare grave și trebuie discutate imediat cu medicul curant.

Ce trebuie luat în considerare atunci când luați simvastatină?

Tratamentul copiilor și adolescenților (10-17 ani) se efectuează numai în cazuri speciale și este supus anumitor restricții care trebuie clarificate de către medic. Utilizarea la copii cu vârsta sub zece ani nu a fost studiată.

Femeile gravide și care alăptează nu trebuie să ia simvastatină. Dacă utilizarea în timpul alăptării este absolut necesară, alăptarea trebuie întreruptă înainte de a începe terapia cu simvastatină.

Deoarece simvastatina este descompusă, printre altele, de enzima citocrom 3A4, inhibitorii acestei enzime duc la creșterea nivelului și, astfel, la creșterea efectelor secundare ale simvastatinei. Prin urmare, următoarele medicamente nu trebuie combinate cu simvastatină:

• Anumiți agenți antifungici (agenți antifungici): ketoconazol, itraconazol, fluconazol

Alte medicamente care nu trebuie combinate din cauza unei posibile creșteri a efectelor secundare ale simvastatinei includ:

• Ciclosporină (pentru boli autoimune și după transplanturi de organe)
• Medicamente pentru inimă și blocante ale canalelor de calciu (amiodaronă, verapamil, diltiazem, amlodipină)

De asemenea, trebuie să evitați sucul de grapefruit în timpul tratamentului cu simvastatină. Doar un pahar de suc de grapefruit dimineața face ca simvastatina să fie de două ori mai mare decât de obicei în noaptea următoare - posibilul rezultat sunt efecte secundare neașteptate.

Cum să obțineți medicamente cu simvastatină

Simvastatina este disponibilă numai pe bază de rețetă de la farmacii.

De când se cunoaște simvastatina?

După ce biosinteza colesterolului a fost elucidată la începutul anilor 1950, a devenit rapid evident că prin inhibarea unor enzime cheie importante, s-ar putea produce medicamente eficiente împotriva nivelurilor ridicate de colesterol. Un prim inhibitor numit mevastatină a fost izolat dintr-o ciupercă din Japonia în 1976, în special împotriva enzimei HMG-CoA reductază. Cu toate acestea, acest lucru nu a fost niciodată adus pe piață. În 1979, oamenii de știință Merck & Co. (acum MSD Sharp & Dohme) au izolat lovastatina de la o ciupercă. În timpul anchetei, s-au dezvoltat, de asemenea, variante modificate sintetic de lovastatină, prin care compusul MK-733 (ulterior simvastatină) s-a dovedit a fi mai eficient din punct de vedere terapeutic decât materia primă. Ambele substanțe au fost apoi aprobate de Merck & Co.

Etichete:  piele sanatatea femeilor Medicină alternativă