Putregaiul gurii

Sabrina Kempe este scriitoare independentă pentru echipa medicală A studiat biologia, specializându-se în biologie moleculară, genetică umană și farmacologie. După pregătirea ca editor medical într-un editor specializat de renume, a fost responsabilă pentru reviste de specialitate și o revistă pentru pacienți. Acum scrie articole pe teme medicale și științifice pentru experți și laici și editează articole științifice de către medici.

Mai multe despre experții Tot conținutul este verificat de jurnaliștii medicali.

Putregaiul oral este o inflamație contagioasă și dureroasă a mucoasei gurii. Este cauzat de virusul herpesului. Putregaiul gurii este cel mai frecvent la bebeluși, copii mici și copii cu vârsta sub cinci ani. Simptomele tipice sunt vezicule mici și dureroase și ulcere în cavitatea bucală. De obicei se vindecă singuri fără cicatrici. Citiți mai multe despre cauzele și simptomele putregaiului oral, durata bolii și prognosticul aici!

Coduri ICD pentru această boală: codurile ICD sunt coduri recunoscute la nivel internațional pentru diagnostice medicale. Acestea pot fi găsite, de exemplu, în scrisorile medicului sau pe certificatele de incapacitate de muncă. B00

Prezentare scurta

Ce este putregaiul gurii? O boală inflamatorie, contagioasă a mucoasei bucale și a gingiilor, cauzată de virusul herpes simplex tip 1. Afectează în principal copiii mici.
Contagiunea: prin infecție cu picături sau frotiu
Simptome: vezicule și ulcere dureroase în gură, ganglioni limfatici umflați, simptome nespecifice precum febră mare, oboseală, greață și vărsături
Tratament: Medicație pentru calmarea durerii sau reducerea febrei, dacă este necesar medicamente antivirale, clătiți gura cu mușețel, comprimă de vițel, beți mult, alimente reci și moi.
Prognostic: vindecare de obicei în decurs de două săptămâni. Uneori evoluție severă la nou-născuți și imunocompromiși. Virușii rămași în corp pot deveni din nou activi (de obicei sub formă de răni).
Prevenire: Părinții cu leziuni ar trebui să se spele pe mâini des, să nu-și sărute copilul, să nu împartă cu ei ustensile de mâncare, tacâmuri sau prosoape etc.

Putregaiul oral: simptome

Putregaiul oral este o inflamație a gingiilor (gingivită) și a mucoasei bucale (stomatită) cauzată de virusurile herpetice. Prin urmare, se mai numește și gingivostomatită herpetică. Această inflamație în gură se manifestă cu următoarele simptome:

Simptome nespecifice, cum ar fi febra bruscă, mare, care durează câteva zile, stare generală de rău, oboseală, ganglioni limfatici umflați în gât, uneori greață și vărsături
Ulcere aftoase: numeroase vezicule dureroase, cu o acoperire albă gălbuie până la cenușie și o margine roșie inflamatorie pe mucoasa bucală (palat, gingii, limbă, buze).
Halitoza putridă: Când veziculele se formează și se sparg, lasă ulcere superficiale mici și provoacă o halitoză putridă.
Gingii roșii, umflate și ușor de sângerat

Din cauza veziculelor dureroase din gură, copiii afectați doresc adesea să mănânce sau să bea puțin sau nimic.

Dacă veziculele se răspândesc în partea din spate a faringelui și a arcurilor palatine, se numește faringită legată de herpes (faringită herpetică).

Din cauza ulcerelor aftoase, medicii numesc putregaiul oral (adică inflamația legată de herpes a mucoasei bucale) și stomatită aftoasă.

Putregaiul oral: tratament

Diverse medicamente și alte măsuri pot atenua simptomele. Cu toate acestea, virusurile herpetice declanșatoare nu pot fi complet eliminate.

Medicament

Medicul dumneavoastră vă va recomanda geluri și soluții pentru gură care au un efect anestezic local (de exemplu lidocaină) sau dezinfectant (de exemplu clorhexidină). Acest lucru poate reduce inflamația și durerea în gură.

Analgezicele și agenții antipiretici, cum ar fi supozitoarele sau sucul cu ibuprofen sau paracetamol, pot fi de asemenea de ajutor.

Dacă este necesar, medicul prescrie medicamente antivirale (antivirale) pentru putregaiul gurii. Acestea pot opri multiplicarea virusului, reduce inflamația și ameliorează durerea.

Cel mai adesea, medicul prescrie ingredientul activ aciclovir ca unguent sau cremă. Cu toate acestea, dacă virusul herpesului s-a răspândit deja pe scară largă în organism, substanțele antivirale trebuie luate sub formă de tablete sau suspensii sau chiar administrate ca perfuzie în spital.

În cazul putregaiului oral în timpul sarcinii, medicamentele antivirale nu trebuie utilizate în primele câteva săptămâni (1-14 săptămâni de sarcină) din cauza riscurilor neclare pentru făt.

Dacă există o infecție bacteriană suplimentară, medicul poate prescrie și un antibiotic cu spectru larg pentru putregaiul gurii.

Alimente lichide bogate în calorii

În special, copiii își pierd puterea rapid dacă nu doresc să mănânce și să bea suficient din cauza durerii. Prin urmare, poate fi necesar să le infuzați cu alimente lichide bogate în calorii în spital.

Putregaiul gurii: ce poți face singur?

Consumul și înghițirea provoacă dureri mari pentru sugari și copii care suferă de putregai oral. De aceea, oferiți copilului dumneavoastră alimente moi și reci, cum ar fi:

Pastele refrigerate fără sos de roșii
Orez refrigerat, lapte sau terci vegetal
Inghetata
Budinca rece sau iaurt rece

Ar trebui să evitați alimentele picante, acre, fierbinți sau tari și sucurile de fructe.

De asemenea, copilul ar trebui să bea mult (apă, ceai rece de mușețel sau lapte rece). Este mai ușor cu un pai.

Un copil mic poate deveni rapid deshidratat dacă nu este hidratat. Dacă nu dorește să bea sau să mănânce din cauza durerii din gură, ar trebui să cereți sfatul medicului.

Remedii casnice pentru putregaiul gurii

O apă de gură cu mușețel este adesea recomandată ca remediu la domiciliu pentru copii și adulți pentru putregaiul gurii. Deoarece diferite ingrediente ale plantei medicinale pot atenua inflamația dureroasă din sânge. Puteți cumpăra de la farmacie soluții de spălare a gurii cu extract de mușețel sau să le preparați singur (pregătiți ceai de mușețel și lăsați-l să se răcească înainte de utilizare).

Remediile la domiciliu, cum ar fi împachetările picioarelor, pot ajuta, de asemenea, la scăderea febrei asociate putregaiului gurii. Cu toate acestea, nu ar trebui să vă îmbrăcați în pachete de vițel dacă pacientul are mâinile sau picioarele reci, este rece sau dacă pachetele de vițel sunt incomode.

Deoarece putregaiul oral este contagios, bolnavii ar trebui să rămână acasă până când febra s-a potolit și veziculele s-au vindecat.

Putregaiul oral: cauze

Putregaiul oral este declanșat de o infecție cu virusul herpes simplex tip 1 (HSV-1) - un membru al familiei virusului herpes. Se estimează că până la 90 la sută din toți oamenii din întreaga lume sunt infectați cu HSV-1.

Virusul herpes simplex strâns legat de tip 2 (HSV-2) declanșează herpesul genital. Alte virusuri herpetice sunt virusul varicelei zoster (care provoacă varicela și zona zoster), virusul Epstein Barr (care provoacă febra glandulară a lui Pfeiffer) și virusul citomegaliei.

Virusii herpetici sunt foarte contagioși, mai ales atunci când blisterele umplute cu lichid izbucnesc (există numeroase virusuri herpetice în fluid). Infecția are loc prin:

Infecție cu picături: Când oamenii strănut, tuse și vorbesc, cei afectați eliberează picături mici, infecțioase de salivă în aerul înconjurător, care pot fi apoi inhalate de alte persoane. Transmiterea poate apărea și la sărutare.
Infecția cu frotiu: De exemplu, o persoană bolnavă strănutează în mână și apoi atacă mânerul ușii cu aceasta. Apoi, altcineva atinge zăvorul și apoi îi apucă gura sau nasul - așa se poate transmite un virus.

Bebelușii, copiii mici și copiii până la vârsta de cinci ani suferă în principal de putregai oral. Putregaiul gurii apare rar la adulți - în special la cei cu un sistem imunitar slăbit. Această deficiență imunitară poate fi cauzată de boli (cum ar fi HIV / SIDA), medicamente (de exemplu, medicamente chimioterapice, imunosupresoare după transplant de organe) sau malnutriție.

Prima infecție (infecție primară)

Prima infecție (infecție primară) cu HSV-1 are loc de obicei în copilărie între a 10-a lună și a 4-a an de viață. De cele mai multe ori, copiii se infectează prin contact fizic strâns cu persoanele infectate (cum ar fi părinții lor).

Aproximativ 99% dintre copiii infectați rămân fără simptome. Procentul rămas - în special sugari sau copii mici -, pe de altă parte, dezvoltă putregaiul gurii.

Perioada de timp dintre infecție și primele simptome (perioada de incubație) este de două până la zece zile pentru putregaiul oral.

Virusii herpetici rămân în organism pe viață

Virușii se infiltrează în piele și celulele mucoasei și se înmulțesc acolo, chiar dacă nu există simptome ale bolii. Sistemul imunitar se apără împotriva intrusului, motiv pentru care virusurile herpetice scapă în sistemul nervos periferic:

Ele migrează prin terminații nervoase libere în țesutul infectat (mucoasa orală) către nodul nervos (ganglion) al zonei faciale (nervul trigemen). Virusii herpetici pot rămâne în ganglion pe viață fără a se face remarcabili cu simptome. Această etapă a infecției cu herpes este cunoscută sub numele de infecție latentă.

A doua infecție ca răni

Dacă corpul este slăbit, virusul migrează înapoi către piele sau celule ale membranei mucoase și se înmulțește acolo (reactivare sau recidivă). Această infecție secundară se manifestă de obicei sub formă de vezicule pe buze (herpes labial sau herpes labial).

Asta se poate întâmpla iar și iar pentru o viață. Anumiți stimuli externi, cum ar fi expunerea la lumina UV, arsuri sau leziuni ale pielii, vor contribui la fiecare reactivare.

Dar stimulii interni facilitează, de asemenea, reactivarea virusului. Acestea includ, de exemplu, inflamație, un sistem imunitar slăbit, febră, modificări hormonale în ciclul menstrual sau în timpul sarcinii, stres, lipsa de somn, dezgust și alte stresuri psihologice.

Putregaiul oral: examinări și diagnostic

Medicul dumneavoastră poate diagnostica putregaiul gurii pe baza simptomelor. De obicei nu sunt necesare examinări suplimentare. Boala herpesului poate fi diagnosticată cu certitudine numai dacă virusul este detectat direct în vezicule sau în salivă.

Excluderea altor cauze

Există boli care sunt asociate cu simptome similare cu cele ale putregaiului oral. Medicul trebuie să excludă acest lucru atunci când pune un diagnostic. Aceste așa-numite diagnostice diferențiale includ:

Dermatită acută de contact
Aftă orală (stomatită candidamicicetica)
Erythema exudativum multiforme (reacție cutanată a pielii sau a membranei mucoase în formă de disc la infecții sau medicamente)
Boala mâinii, a piciorului și a gurii
Inflamația mucoasei bucale și a amigdalelor ca parte a difteriei (stomatită difterică)
Aftoza mucoasei bucale (ulcere aftoase obișnuite)
Boala Behçet
Herpes zoster
sifilis
Impetigo contagiosa (scoarță sau lichen)

În plus, inflamația mucoasei gurii (stomatită) poate avea și alte cauze:

De exemplu, se vorbește despre stomatita simplă (stomatita catarrhalis) atunci când o inflamație a membranei mucoasei bucale însoțește boli febrile nespecifice sau se dezvoltă din cauza igienei bucale deficitare, a abuzului de alcool și nicotină, în timpul sarcinii sau anemiei (anemiei).

O inflamație a mucoasei gurii cauzată de alergii se numește stomatită alergică.

Putregaiul oral: curs și prognostic

Durata putregaiului oral este diferită. Depinde, printre altele, de cât de puternic este sistemul imunitar și de ce medicamente se administrează. Dacă nu este tratată, putregaiul oral se vindecă de obicei după două până la trei săptămâni, iar veziculele se retrag fără cicatrici.

Dacă putrezirea gurii s-a terminat, HSV-1 rămas în corp poate fi reactivat din nou și din nou pentru o viață. Acest lucru apare, de obicei, ca o herpes labial (herpes labial sau herpes labial).

Cât timp este putregaiul oral contagios?

Cei infectați elimină virusul herpesului timp de șapte până la douăsprezece zile. În acest timp, putregaiul gurii este extrem de contagios. Cu toate acestea, organismul continuă să elibereze viruși („eliminarea virusului”) timp de câteva săptămâni, chiar dacă simptomele au dispărut deja. Se crede chiar că toți oamenii care au virusul aruncă viruși - chiar și fără a prezenta simptome.

Complicații

HSV-1 se poate răspândi de la gură la alte părți ale corpului prin infecție cu frotiu. Deci, persoana în cauză continuă să se infecteze. Degetele, palma, buza superioară, nara sau chiar organele genitale pot fi implicate.

Dacă virusul infectează astfel pielea deteriorată anterior cu o boală inflamatorie a pielii (eczeme), poate duce la așa-numita eczemă herpaticatum: virusul se poate răspândi deosebit de bine pe pielea inflamată - se formează vezicule de dimensiunea lintei pe față și gât, mai târziu și pe trunchi, precum și pe brațe și picioare. În plus, există o febră mare.

În plus față de putregaiul din gură, veziculele izbucnite se pot estompa dacă se stabilesc bacterii sau alți viruși. În plus, drojdiile se pot coloniza.

La nou-născuți și persoanele cu sistem imunitar slab, putregaiul oral poate fi mai sever și se poate vindeca mai lent. În plus, virusul se poate răspândi bine în corpul lor. Consecințele posibile sunt, de exemplu:

Inflamația corneei legată de herpes în ochi (herpes cornean): poate duce la opacitate corneeană, tulburări vizuale sau chiar orbire.
Inflamația meningelor și meningelor legate de herpes (meningoencefalită herpetică)
„Otrăvirea sângelui” legată de herpes (herpes sepsis) la nou-născuți (bebelușii prematuri prezintă un risc deosebit)

Herpesul la nou-născuți (herpes neonatorum) este mai rar cauzat de HSV-1, dar este cauzat în principal de HSV-2 - declanșatorul herpesului genital. Bebelușii de la mame infectate sunt de obicei infectați în timpul nașterii.

Herpesul nou-născut poate fi sever și chiar pune viața în pericol!

Putregaiul oral: prevenire

În prezent nu există vaccinare împotriva virusurilor herpetice. Cu toate acestea, dacă respectați următoarele măsuri, puteți preveni putrezirea gurii la copii cât mai mult posibil:

Dacă aveți răni, trebuie să vă spălați pe mâini des și bine, să nu vă sărutați copilul, să-l îmbrățișați sau să vă linge suzeta. Ar trebui să purtați chiar și o mască de față pentru nou-născuți și sugari.
Nu împărtășiți copilului paharul, tacâmurile, prosopul sau periuța de dinți dacă aveți răni. Folosiți prosoape de unică folosință în loc de prosoape și șervețele.
Nu atingeți aftele la rece sau nu zgâriați crustele.
La primele semne de răni, cum ar fi furnicături, mâncărime, arsură și senzație de apăsare, aplicați imediat o cremă de buze antivirală.
Dacă mameloanele sunt infectate cu herpes, nu trebuie să vă alăptați copilul.

De asemenea, ar trebui să susțineți sistemul imunitar (al vostru și al copiilor dvs.). Următoarele sfaturi: