Sindromul fragilității

Sabine Schrör este scriitoare independentă pentru echipa medicală A studiat administrația afacerilor și relațiile publice la Köln. În calitate de editor independent, ea se află acasă într-o mare varietate de industrii de mai bine de 15 ani. Sănătatea este unul dintre subiectele ei preferate.

Mai multe despre experții Tot conținutul este verificat de jurnaliștii medicali.

Sindromul fragilității este un complex de diferite simptome care apare în primul rând la vârstnici. Caracteristicile sunt susceptibilitatea fizică crescută a celor afectați și rezistența lor redusă la factorii de stres externi. Citiți mai multe despre Sindromul Frailty aici: cauze, diagnostic, tratament și prevenire.

Coduri ICD pentru această boală: codurile ICD sunt coduri recunoscute la nivel internațional pentru diagnostice medicale. Acestea pot fi găsite, de exemplu, în scrisorile medicului sau pe certificatele de incapacitate de muncă. R54

Prezentare scurta

Definiție: rezistență și performanță fizică (și, eventual, mentală) reduse semnificativ
Simptome: rezistență și rezistență reduse, oboseală ușoară, mers încetinit, pierderea masei musculare, scădere nedorită în greutate, funcții restrânse ale organelor
Cauze și factori de risc: bătrânețe, anumite boli (cum ar fi hipertensiunea arterială), malnutriție, izolare socială, posibil sex feminin
Tratament: antrenament de rezistență și rezistență, profilaxie la cădere, dietă bogată în proteine și vitamine, aport adecvat de lichide, tratamentul oricăror probleme de mestecare și înghițire și boli concomitente, evitarea stresului fizic și mental inutil
Prevenire: Se recomandă aceleași măsuri ca și pentru tratament.

Sindromul fragilității: definiție și simptome

Termenul englez Frailty înseamnă „fragilitate”. Pentru o lungă perioadă de timp, acest lucru a fost considerat un simptom normal al bătrâneții. Odată cu dezvoltarea medicinei geriatrice (geriatrie) ca domeniu independent de cercetare, totuși, scăderea progresivă a performanței la bătrânețe este privită într-un mod mai diferențiat.

Termenul geriatric Sindromul fragilității înseamnă mai mult decât îmbătrânirea naturală a corpului și a minții. Descrie un tablou clinic complex cu mai multe simptome posibile:

rezistență și rezistență reduse
oboseala repede
mersul încetinit
scăderea în greutate nedorită
Intinde masa musculara
scăderea funcțiilor organelor

efecte

Complexul de simptome determină o rezistență și performanță fizică (și uneori și mentală) reduse semnificativ. Medicii descriu susceptibilitatea fizică ca fiind o vulnerabilitate crescută. De exemplu, înseamnă că cei afectați prezintă un risc mai mare de cădere, dezvoltă complicații mai des în timpul sau după intervențiile chirurgicale și necesită mai mult timp pentru recuperare.

Riscul de boli suplimentare, sejururi mai lungi la internare, nevoia de îngrijire și dizabilități, precum și riscul de deces sunt crescute în legătură cu sindromul de fragilitate.

Vulnerabilitatea crescută înseamnă, de asemenea, că persoanele cu sindrom de fragilitate se confruntă adesea cu o ședere într-un spital sau cu modificări nedorite în procesele și obiceiurile cotidiene mai puțin decât colegii lor care nu sunt afectați.

Pe termen mediu, sindromul fragilității poate restricționa din ce în ce mai mult autonomia celor afectați și capacitatea lor de a participa la societate. Problemele mentale până la depresie pot agrava tabloul clinic.

Sindromul fragilității: cauze și factori de risc

O mare varietate de cauze și factori de risc pentru dezvoltarea sindromului fragilității sunt discutate în medicină.

vârstă

Fragilitatea apare de obicei la bătrânețe. Potrivit Institutului Robert Koch, aproximativ 2,6 la sută din vârstele de 65 până la 79 de ani sunt afectate de sindromul Frailty. Potrivit unui studiu, proporția persoanelor care suferă de fragilitate în rândul celor cu vârsta peste 90 de ani este estimată la aproximativ 28%.

Boli

Persoanele care suferă de anumite afecțiuni medicale prezintă un risc crescut de fragilitate. Bolile tipice sunt, de exemplu, hipertensiunea arterială, accident vascular cerebral, infarct, cancer și diabet zaharat. Dar și limitările cognitive (de exemplu, datorate demenței) și bolile mentale pot declanșa sindromul fragilității.

Masa musculară scade adesea odată cu înaintarea în vârstă. Acest lucru favorizează, de asemenea, dezvoltarea unui sindrom de fragilitate cu simptome tipice ale unei pierderi de forță și rezistență.

Malnutriție

Studiile arată că mulți pacienți cu fragilitate sunt deficienți în anumite substanțe nutritive. Din punct de vedere nutrițional, un deficit de vitamina D, vitamina E, carotenoide și proteine (proteine) este una dintre cauzele sindromului de fragilitate.

Simptomele carențiale sunt favorizate de apetitul, simțul mirosului și gustul, care adesea scad odată cu înaintarea în vârstă, precum și de problemele legate de vârstă sau legate de boli, cu mestecarea și / sau înghițirea.

Izolare socială

Singurătatea și lipsa stimulării mentale sunt în continuare posibile cauze sau factori de risc pentru sindromul fragilității.

gen

Unele cercetări științifice sugerează că femeile prezintă un risc ușor mai mare de fragilitate decât bărbații. Cu toate acestea, acest lucru nu a fost (încă) clarificat în mod clar.

Sindromul fragilității: diagnostic

Cercetătorii au dezvoltat o varietate de metode pentru diagnosticarea sindromului fragilității. Cea mai comună este schema de diagnostic Linda Fried, care identifică fragilitatea pe baza următoarelor criterii:

Pierdere în greutate
viteza de mers lentă
Slabiciune musculara
Exercitați intoleranță
activitate scăzută

Măsura în care se aplică criteriile individuale este evaluată într-o conversație personală între medic și pacient. În plus, pot fi utilizate diferite examinări. De exemplu, medicul poate testa forța musculară verificând intensitatea strângerii de mână sau cerând pacientului să se ridice de pe scaun fără mâini.

În practică, așa-numitul screening FRAIL sub formă de chestionar este adesea folosit pentru diagnostic. Sunt solicitate următoarele criterii:

Oboseală: Ești obosit în cea mai mare parte?
Rezistență (forța musculară): este posibil să urci pe o podea pe scări?
Ambulare (abilitatea de a merge): Poți merge 100 de metri fără probleme?
Boală: Aveți mai mult de cinci boli?
Pierderea în greutate: Ați pierdut accidental mai mult de cinci kilograme în ultimele șase luni?

Dacă sunt îndeplinite trei criterii, diagnosticul este sindromul de fragilitate. Dacă se aplică doar două criterii, se vorbește despre prefrailtie - o etapă preliminară a sindromului fragilității, în care măsurile terapeutice preventive pot preveni adesea dezvoltarea ulterioară a sindromului.

Sindromul fragilității: terapie și prevenire

Următoarele măsuri pot ajuta la combaterea sindromului de fragilitate:

Antrenament de forță și rezistență: accentul este pus pe creșterea forței și a rezistenței prin antrenamente musculare și condiționate, adecvate vârstei și, dacă este necesar, fizioterapie.
Prevenirea căderii: exercitarea forței și a echilibrului poate preveni căderile. Sporturile blânde, cum ar fi tai chi, s-au dovedit eficiente în acest sens.
Măsuri terapeutice nutriționale: o dietă bogată în proteine, cu un aport suficient de vitamina D, vitamina E și carotenoizi poate compensa sau preveni malnutriția. Aportul adecvat de lichide este, de asemenea, important - persoanele în vârstă tind să aibă mai puțină sete și, prin urmare, deseori beau prea puțin, ceea ce poate crește fragilitatea.
Probleme de mestecat sau de înghițire: dacă persoanele cu sindrom de fragilitate au probleme de mestecat și / sau de înghițire, acestea trebuie tratate corespunzător pentru a asigura un aport adecvat de alimente.
Tratamentul comorbidităților: Comorbiditățile existente, cum ar fi hipertensiunea arterială sau problemele cardiace, trebuie tratate eficient. Dacă pacientul ia medicamente diferite, un medic trebuie să examineze acest medicament pentru eventuale interacțiuni și să îl adapteze dacă este necesar.
Evitarea stresului inutil: În principiu, trebuie făcut totul pentru a îmbunătăți fragilitatea, astfel încât să nu se streseze inutil organismul susceptibil. Procedând astfel, nu trebuie doar să verificăm posibilii factori de stres fizic, ci și să excludem stresul emoțional. Aceasta include și protejarea persoanelor în vârstă de izolarea socială și integrarea lor cât mai bine posibil în viața socială.

Sindromul fragilității: prevenirea

Toate măsurile recomandate pentru tratamentul sindromului fragilității sunt, de asemenea, adecvate pentru prevenirea acestuia - de exemplu, o dietă bogată în proteine și vitamine, aport adecvat de lichide, antrenament de rezistență și rezistență, precum și o viață socială satisfăcătoare. Dacă țineți cont de acest sfat într-un stadiu incipient, piatra de temelie este pusă pentru o viață împlinită chiar și la bătrânețe, fără sindromul de fragilitate.

Etichete: anatomie droguri piele