sindromul Asperger

Actualizat la

Martina Feichter a studiat biologia cu o farmacie electivă la Innsbruck și, de asemenea, sa cufundat în lumea plantelor medicinale. De acolo nu au fost departe până la alte subiecte medicale care încă o captivează până în prezent. S-a format ca jurnalist la Academia Axel Springer din Hamburg și lucrează pentru din 2007 - mai întâi ca editor și din 2012 ca scriitor independent.

Mai multe despre experții Tot conținutul este verificat de jurnaliștii medicali.

Sindromul Asperger (Autismul Asperger) este o tulburare de dezvoltare autistă. Printre altele, este asociat cu empatie limitată, abilități sociale inadecvate și deseori interese neobișnuite. În ceea ce privește dezvoltarea limbajului și inteligența, persoanele cu sindrom Asperger sunt în general „normale”. Citiți mai multe despre simptome, cauze și terapii pentru sindromul Asperger aici!

Coduri ICD pentru această boală: codurile ICD sunt coduri recunoscute la nivel internațional pentru diagnostice medicale. Acestea pot fi găsite, de exemplu, în scrisorile medicului sau pe certificatele de incapacitate de muncă. F84

Sindromul Asperger: prezentare succintă

Simptome: primele semne din jurul vârstei de 3 ani, adesea întârziată dezvoltarea motorie, stângăcie, comportament stereotip, capacitate redusă de interacțiune, puține expresii faciale, adesea vorbire de sine. Adesea „interese speciale” evidente.
Cauze și factori de risc: probabil sunt implicați mai mulți factori, inclusiv factori genetici, vârsta părinților mai în vârstă, infecții materne în timpul sarcinii, posibil alți factori precum nașterea prematură, diabetul matern, utilizarea medicamentelor în timpul sarcinii
Diagnostic: anamneză detaliată (culegerea istoricului anterior și familial), observații externe, examinări psihiatrice și neurologice
Teste de autism: Scala australiană pentru sindromul Asperger (ASAS), programul de observare a diagnosticului autismului (ADOS), autism Spectrum Quotient (AQ) și Empathy Quotient (EQ). Atenție: Testele permit doar o evaluare brută. !
Tratament: v.a. Terapie comportamentală, instruire în comunicare, terapie ocupațională de susținere, fizioterapie
Prognostic: Asperger nu poate fi vindecat, dar stresul psihologic și interacțiunea socială pot fi influențate pozitiv.

Sindromul Asperger: Simptome

Simptomele sindromului Asperger devin de obicei vizibile numai după vârsta de trei ani. Înainte de aceasta, copiii nu prezintă anomalii în ceea ce privește abilitățile de comunicare și de limbă. De asemenea, ei fac primii pași spre independență și sunt curioși de împrejurimile lor - la fel ca și copiii fără sindromul Asperger. Numai dezvoltarea motorului este întârziată parțial, dar nu întotdeauna.

Ca urmare, sindromul Asperger este adesea descoperit doar la copiii de vârstă preșcolară sau școlară. Cei afectați au probleme cu interacțiunile sociale, care pot fi văzute, de exemplu, atunci când se joacă împreună cu colegii lor. De exemplu, au empatie slabă pentru gândurile și sentimentele altora și au mari dificultăți în adaptarea la alte persoane și situații sociale. Le este greu să interpreteze corect expresiile faciale, gesturile și tonurile altora. Adesea nu prezintă niciodată expresii faciale singuri.

Adesea, nici copiii cu sindrom Asperger nu pot vorbi nici unul cu celălalt. Vorbesc când vor și despre subiecte care îi interesează, fără a se adapta publicului. Ei nu înțeleg semnale subtile de la cealaltă persoană, de exemplu pentru a schimba subiectul sau pentru a încheia conversația. Autistii lui Asperger vorbesc adesea între ei.

De asemenea, copiii cu sindrom Asperger nu știu adesea cum să își construiască prietenii. Cu toate acestea, unii nu au deloc interes pentru contactele sociale și prietenii.

Alte simptome posibile ale sindromului Asperger sunt interesele și cunoștințele neobișnuit de pronunțate, adesea într-un domeniu restrâns definit și uneori nu foarte relevant pentru practică (talentele insulare). Acest interes extrem de specific poate fi, de exemplu, punctul de topire a metalelor, bateriilor sau turnurilor bisericii. Cei afectați pot fi atât de fixați pe o zonă de interes încât ei (de exemplu la școală) au puțină curiozitate și atenție pentru alte lucruri. Din cauza acestui deficit de atenție, copiii sindromului Asperger sunt deseori studenți săraci, în ciuda faptului că au o inteligență bună.

În plus, autismul lui Asperger arată uneori tulburări în percepția senzorială. Unii dintre cei afectați reacționează foarte sensibil la anumite mirosuri, zgomote, suprafețe sau stimuli tactili. În situațiile de zi cu zi, acest lucru poate deveni o veritabilă supraestimulare pentru cei afectați.

Când vine vorba de mers și coordonare motorie, persoanele autiste ale lui Asperger sunt adesea destul de stângace. Există, de asemenea, comportamente stereotipe.

În ciuda tuturor dificultăților, persoanele cu sindrom Asperger încearcă adesea să nu atragă atenția și să-și compenseze problemele de abilități sociale. Pe termen lung, acest lucru poate fi foarte obositor și copleșitor și poate duce la retragerea persoanelor autiste ale lui Asperger de la alții.

Caracteristicile sindromului Asperger

Puncte tari în sindromul Asperger

Persoanele cu sindrom Asperger au, de asemenea, multe puncte forte. De exemplu, dezvoltarea limbajului lor începe de obicei devreme: copiii afectați pot vorbi adesea chiar înainte de a fi liberi. În timp, dezvoltă un limbaj foarte sofisticat, versatil, cu un vocabular mare.

În plus, persoanele cu sindrom Asperger au, de obicei, inteligență bună până la peste medie. Interesele speciale menționate mai sus și talentele insulare pot fi folosite de unii în viața lor profesională.

În plus, cu sindromul Asperger, abilitatea de a gândi este adesea impresionantă. Ideile originale și abilitățile bune de gândire logică și abstractă nu sunt neobișnuite.

Sinceritatea, loialitatea, fiabilitatea și un simț al dreptății sunt adesea menționate ca alte puncte forte ale sindromului Asperger. Copiii cu sindrom Asperger răspund adesea într-un mod motivat și recunoscător la laude și recunoaștere.

Faptul că dezvoltarea limbajului și inteligența sunt de obicei normale în sindromul Asperger este o diferență importantă față de autismul timpuriu al copilăriei, care este o altă formă de tulburare autistă.

sindromul Asperger

Trei întrebări pentru

Dr. med. Susanne Reicherzer,
Neurolog
1
De ce diagnosticul este atât de dificil la adulți?

Dr. med. Susanne Reicherzer
Sindromul Asperger este un subtip de autism. „Autismul” este mai mult o variantă comportamentală și mai puțin o boală. Pentru a evalua și a evalua comportamentul unei persoane, este de fapt necesar un diagnostic pe tot parcursul vieții. Prin urmare, dezvoltarea copilului poate fi examinată retrospectiv numai în contextul unui diagnostic la vârsta adultă.
2
Persoanele cu Asperger au și ele avantaje?

Dr. med. Susanne Reicherzer
Multe caracteristici comportamentale specifice acestui grup de pacienți pot oferi, de asemenea, avantaje: De exemplu, persoanele care sunt afectate de sindromul Asperger au adesea interese speciale care le califică în special în anumite domenii de specialitate. Persoanele cu autism sunt adesea foarte conștiincioase și responsabile.
3
Cum pot trata cel mai bine pacienții Asperger?

Dr. med. Susanne Reicherzer
Cel mai bine este să le oferiți acestor oameni spațiul pentru a-și folosi abilitățile specifice într-un mod adecvat din punct de vedere social. Acest lucru necesită, pe de o parte, oportunități de odihnă și retragere, dar și integrare socială care este adaptată în mod special acestora.
Dr. med. Susanne Reicherzer,
Neurolog
Medicul își conduce cabinetul de specialitate pentru neurologie, psihiatrie și psihoterapie la München.

Sindromul Asperger: simptome la adulți

Comportamentele problematice din autismul lui Asperger nu mai sunt adesea la fel de vizibile la pacienții adulți ca în copilărie. Cu toate acestea, chiar și adulții au de obicei un stil de vorbire corect gramatical, șlefuit și un stil narativ detaliat, care nu distinge cu greu între ceea ce este important și ceea ce este lipsit de importanță.

Ca și la copii, sindromul Asperger poate duce la expresii faciale înghețate și la evitarea contactului vizual la adulți. Mulți oameni afectați reacționează cu greu sau deloc la un zâmbet sau la o remarcă plină de umor.

Lipsa empatiei în sindromul Asperger influențează și tema parteneriatului. Cei afectați par adesea reci și egoiști. Mulți consideră că este dificil să ia contact cu potențiali parteneri. Dacă o relație funcționează, mulți consideră că este dificil să îndeplinească cerințele partenerului pentru o comunicare intensă și empatie.

Sindromul Asperger poate avea, de asemenea, un impact asupra vieții sexuale: unii suferinzi au doar o ușoară nevoie de apropiere fizică sau chiar o aversiune față de acesta. Alții au cu siguranță dorința de a face sex, dar sunt foarte nesiguri în situații specifice, deoarece intimitatea sexuală rezultă dintr-o empatie reciprocă intensă. Cu toate acestea, sindromul Asperger la adulți nu înseamnă că un parteneriat stabil și întemeierea unei familii nu sunt posibile.

Sindromul Asperger poate avea două consecințe diferite pentru viața profesională: Unii pacienți sunt repede copleșiți atunci când au de-a face cu colegii sau clienții, sunt ușor ofensați de maniera lor directă, nepoliticoasă și cu greu se pot adapta flexibil la diferite cerințe.

În alte cazuri, totuși, sindromul Asperger la adulți are un efect benefic asupra dezvoltării profesionale. Și anume, dacă cei afectați își pot folosi interesele speciale asociate cu tulburarea (de exemplu, în zona IT) în munca lor, în mod eficient. În plus, datorită abilităților lor cognitive adesea ridicate, mulți oameni cu autism ai lui Asperger sunt capabili să atingă obiective profesionale și private.

Boli concomitente (comorbidități)

Persoanele cu sindrom Asperger pot dezvolta și alte boli sau tulburări, în special în perioade de criză, cum ar fi mutarea, recalificarea, pubertatea, nașterea sau decesul în familie. Cele mai frecvente sunt ADHD, tulburările motorii, simptomele obsesiv-compulsive, tulburările de dispoziție (cum ar fi depresia, anxietatea), tulburările de personalitate, comportamentul agresiv și tulburările de somn. Ticurile / sindromul Tourette, tulburările de alimentație, mutitatea (mutismul), comportamentul auto-vătămător și schizofrenia pot însoți, de asemenea, autismul lui Asperger.

Sindromul Asperger: cauze și factori de risc

Există mai multe forme ale tulburării omniprezente a autismului - Sindromul Asperger (Asperger's Autism) este una dintre ele. Nu se știe încă ce este cauza. Experții sugerează că o combinație de mai mulți factori este responsabilă pentru dezvoltarea sindromului Asperger.

Se presupune că factorii genetici joacă un rol în dezvoltarea sindromului Asperger. Multe persoane afectate au rude apropiate cu autismul lui Asperger sau comportamente similare. Acum sunt cunoscute mai multe modificări genetice care cresc riscul apariției unei tulburări autiste, cum ar fi sindromul Asperger.

Cercetările sugerează că tatăl sau mama mai în vârstă crește, de asemenea, probabilitatea autismului lui Asperger și a altor tulburări ale spectrului autismului.

Factorii de risc dovediți sunt infecțiile materne în timpul sarcinii (cum ar fi rubeola). De asemenea, este posibil ca prematuritatea (severă), diabetul matern și hipoglicemia și problemele funcției pulmonare la nou-născuți să crească riscul de tulburări autiste, cum ar fi sindromul Asperger.

Utilizarea anumitor medicamente în timpul sarcinii este, de asemenea, discutată ca factor de risc. De exemplu, sunt suspectate medicamente împotriva epilepsiei (medicamente anti-epileptice, în special valproat).

Anomaliile neurologice și biochimice par, de asemenea, să joace un rol. Acestea includ, de exemplu, nereguli în undele cerebrale electrice, abateri în structura diferitelor regiuni ale creierului și o proporție modificată a compoziției substanțelor mesagerilor nervoși (neurotransmițători).

Părinții și vaccinurile nu sunt de vină!

Vechea ipoteză conform căreia tulburările autiste precum sindromul Asperger se datorează lipsei de dragoste între părinți este greșită. Tipul de creștere și legătura cu părinții nu cresc nici riscul de autism. Același lucru se aplică consumului de alcool și un nivel ridicat de stres psihosocial asupra mamei în timpul sarcinii.

De asemenea, nu au existat dovezi care să susțină teza că autismul este cauzat de vaccinuri sau de conservanții acestora.

Sindromul Asperger: investigații și diagnostic

Sindromul Asperger este adesea dificil de diferențiat de alte anomalii, cum ar fi tulburările profunde de dezvoltare, tulburarea obsesiv-compulsivă, tulburările de personalitate obsesiv-compulsive, tulburările schizotipice sau schizofrenice. Prin urmare, este necesară o examinare medicală detaliată pentru diagnostic. Un medic specializat în psihiatrie infantilă și adolescentă este responsabil pentru sindromul Asperger la copii. Expertul în sindromul Asperger la adulți este specialist în psihiatrie sau psihoterapie.

O examinare detaliată a sindromului Asperger suspectat include:

Conversație cu pacientul și rudele
Informații despre bolile anterioare sau actuale
Rapoarte și constatări ale altor medici
Informații de la alte persoane care cunosc pacientul (profesori, prieteni, educatori, terapeuți etc.)
examinări medicale amănunțite fizice, psihiatrice, neurologice și de laborator

În timpul conversației și în timpul examinărilor, medicul acordă atenție semnelor tipice ale autismului lui Asperger la pacient. Copiii cu sindromul Asperger, de exemplu, joacă adesea mai puțin imaginativ decât colegii lor. Expresiile faciale și melodia vorbirii sunt monotone, stilul vorbirii lustruit și lustruit. Copiii pot spune despre experiențe în detaliu, dar nu separă importantul de ceea ce nu este important. Copiii cu autism al lui Asperger sunt mai puțin susceptibili de a răspunde la un zâmbet sau la remarci emoționale. De multe ori evită contactul direct cu ochii și contactul cu corpul.

Testul sindromului Asperger

Diferite chestionare de screening și scale de rating susțin diagnosticul sindromului Asperger. Pentru copii există, de exemplu, „Scala australiană pentru sindromul Asperger” (ASAS) și „Programul de observare a diagnosticului autismului” (ADOS). ASAS este un chestionar destinat copiilor de vârstă școlară primară Comportamente și abilități tipice sindromului Asperger la la această vârstă, în timp ce ADOS creează situații diferite pentru copil care încurajează interacțiunea socială, iar evaluatorul evaluează măsura în care copilul se conformează.

La adulți, de exemplu, „Autism Spectrum Quotient” (AQ), „Adult Asperger Assessment” (AAA) și „Empathy Quotient” (EQ) sunt utilizate pentru a susține diagnosticul sindromului Asperger. Acestea sunt instrumente de autoevaluare - persoana în cauză completează singur chestionarele. Există însă și instrumente de evaluare externe precum „scara de evaluare Marburg pentru sindromul Asperger” (MBAS).

Important: fiecare test al sindromului Asperger este doar o estimare aproximativă. Niciun diagnostic nu poate fi pus doar pe baza rezultatului testului!

Sindromul Asperger: dificil de diagnosticat la adulți

Diagnosticarea sindromului Asperger la adulți este mult mai dificilă decât la copii. Comportamentele problematice sunt de obicei mai pronunțate în copilărie și se schimbă adesea pe măsură ce cresc. În plus, mulți dintre cei afectați nu-și mai pot aminti dificultățile întâmpinate în copilărie.

În plus, mulți adulți cu sindrom Asperger dezvoltă abilități de coping pentru a părea cât mai „normali” posibil. Drept urmare, pot duce adesea o viață discretă, pot avea un loc de muncă și pot avea un partener și copii. De cele mai multe ori, merg la medic doar pentru boli secundare, cum ar fi depresia, anxietatea, tulburarea obsesiv-compulsivă sau tulburările alimentare. Cu o bună cunoaștere a simptomelor, medicul poate diagnostica sindromul Asperger la adulți ca fiind boala cauzală de bază.

Sindromul Asperger: Tratament

Sindromul Asperger nu poate fi încă vindecat. Se poate încerca să-i sprijine pe cei afectați în viața lor de zi cu zi cu sprijinul potrivit și, de exemplu, să-i ajute să-și îmbunătățească abilitățile sociale. Cu toate acestea, nu fiecare sindrom Asperger are „valoare de boală” și trebuie tratat. Decisive pentru aceasta sunt amploarea simptomelor și suferința persoanei în cauză.

Plan individual de terapie

Terapia cu sindrom Asperger este alcătuită din diferite componente. Este adaptat nevoilor individuale ale pacientului. Vârsta persoanei afectate, severitatea autismului lui Asperger cu simptomele individuale și orice boli sau tulburări însoțitoare joacă un rol aici.

Procedurile terapeutice comportamentale pentru sindromul Asperger sunt în general recunoscute. Acestea au fost dezvoltate special pentru copii. Intervenția timpurie, adică terapia comportamentală adaptată individual de la o vârstă fragedă, este ideală.

Alte măsuri terapeutice pot fi, de asemenea, utile, de exemplu formarea abilităților sociale și de comunicare într-un grup. Cei afectați pot practica reguli sociale, pot practica abilități de conversație și pot avea experiențe sociale generale.

Ocazional, proceduri precum terapia ocupațională și fizioterapia pot fi, de asemenea, utile. Unii părinți raportează, de asemenea, că copilul lor din sindromul Asperger beneficiază de terapie de echitatie sau activități de agrement active (posibil susținute). Acesta din urmă poate fi, de exemplu, apartenența la un club de șah, antrenament sportiv, muzică sau dans.

Psihoterapia poate ajuta cu boli sau tulburări însoțitoare, cum ar fi anxietatea sau tulburarea obsesiv-compulsivă. Cu astfel de comorbidități, administrarea medicamentelor poate fi uneori indicată. Aceștia pot fi, de exemplu, agenți antidepresivi, agenți împotriva hiperactivității sau împotriva actelor compulsive. Cu toate acestea, medicamentul trebuie să facă întotdeauna parte dintr-un concept cuprinzător de terapie.

Sindromul Asperger: Alte măsuri

Următoarele se aplică Sindromului Asperger și tuturor celorlalte tulburări autiste: Cei afectați au nevoie de un mediu previzibil și gestionabil pentru a se simți în siguranță. Prin urmare, structurile și rutinele clare și permanente din viața de zi cu zi sunt importante.

Cu cât este mai mare un copil cu sindromul Asperger, cu atât este mai important să-și înțeleagă propriile slăbiciuni și probleme: copilul ar trebui să fie informat despre tulburarea autistă de către medicul sau terapeutul (psihoeducație).

La adolescenți și adulți cu sindrom Asperger, alegerea unei cariere sau adaptarea la o carieră este, de asemenea, importantă pentru succesul terapiei și calitatea vieții. De obicei, profesiile cu contact social intens nu sunt recomandabile. Adaptate la posibilitățile individuale, cu toate acestea, pot fi găsite profesii adecvate sau propriile abilități speciale pot fi utilizate într-o manieră țintită într-o profesie.

Sindromul Asperger: evoluția bolii și prognosticul

Este dificil de prezis modul în care sindromul Asperger se va dezvolta individual. Studiile existente sugerează că boala este stabilă. Pentru majoritatea celor afectați, contactul și comportamentul social arată o ușoară îmbunătățire în timp. Tulburările de bază rămân, totuși. Unii autisti ai lui Asperger nu pot duce o viata independenta. Alții, pe de altă parte, au un parteneriat stabil și un loc de muncă în care ar putea chiar să-și poată valorifica interesele speciale. Cu toate acestea, contactul cu colegii rămâne uneori dificil.

Posibile boli sau tulburări concomitente au o influență majoră asupra prognosticului sindromului Asperger. Ele pot afecta semnificativ cursul și oportunitățile de dezvoltare ale persoanei în cauză. Prin urmare, acestea ar trebui tratate timpuriu și profesional.

Informații suplimentare

Recomandări de carte:

Trăind cu sindromul Asperger: de la copilărie la maturitate - Tot ce te ajută (Tony Attwood, 2019, TRIAS)
Sindromul Asperger: Ghid practic de succes pentru părinți și terapeuți (Tony Attwood, 2021, TRIAS)
Copii arici - Înțelegerea copiilor și adolescenților cu sindromul Asperger (Reiner Bahr, 2013, Patmos Verlag)
Asperger: Trăind în două lumi: cei afectați raportează: Asta mă ajută în slujba mea, în parteneriat și în viața de zi cu zi (Christine Preißmann, 2018, TRIAS)

Ghid:

Ghidul S3 „Tulburări ale spectrului autist la copii, adolescenți și adulți, Partea 1: Diagnostic” (începând din 2016)
Ghidul S3 „Tulburări ale spectrului autist la copii, adolescenți și adulți, Partea 2: Terapie” (Stare: 2021)