Prolaps anal

Fabian Dupont este scriitor independent în cadrul departamentului medical Specialistul în medicină umană a lucrat deja pentru lucrări științifice în Belgia, Spania, Rwanda, SUA, Marea Britanie, Africa de Sud, Noua Zeelandă și Elveția, printre altele. Obiectul tezei sale de doctorat a fost neurologia tropicală, dar interesul său special este sănătatea publică internațională și comunicarea ușoară a faptelor medicale.

Mai multe despre experții Tot conținutul este verificat de jurnaliștii medicali.

Cu prolaps anal, canalul anal cade din anus. Adesea, ca parte a prolapsului anal, apare pierderea nedorită a scaunului (incontinență). Persoanele în vârstă, în special femeile, sunt deosebit de afectate. Dacă cad alte părți ale intestinului, se vorbește despre un prolaps rectal (prolaps rectal). Puteți afla mai multe despre prolapsul anal aici.

Coduri ICD pentru această boală: codurile ICD sunt coduri recunoscute la nivel internațional pentru diagnostice medicale. Acestea pot fi găsite, de exemplu, în scrisorile medicului sau pe certificatele de incapacitate de muncă. K62

Prolaps anal: descriere

Prolapsul anal are loc de obicei în etape. La început, există un singur prolaps al canalului anal în timpul apăsării puternice pe toaletă. După o mișcare intestinală, canalul anal este retras. În cursul următor, tuse sau ridicări grele va duce la un incident la nivelul anusului.

Dacă prolapsul anal nu este tratat, canalul anal va rămâne continuu după un timp. Boala poate progresa și mai mult, astfel încât nu numai canalul anal, ci chiar părți ale rectului și rectului să iasă din anus. Se vorbește apoi despre așa-numitul prolaps rectal sau prolaps rectal.

Din punct de vedere medical, acesta este un diagnostic vizual: dacă doar câteva riduri ale pielii au ieșit din anus, este un prolaps anal. Dacă, totuși, se pot observa mai multe și umflarea întreagă a membranei mucoase a căzut, este un prolaps al rectului. În acest din urmă caz, de regulă, anusul nu mai poate închide și defecația nu mai poate fi controlată.

Cu cât un prolaps anal este identificat și tratat mai devreme, cu atât sunt mai mari șansele de recuperare și riscurile posibile sunt mai mici. Prolapsul anal rareori pune viața în pericol, dar deseori restricționează sever calitatea vieții.

În timp ce prolapsul anal poate apărea la orice vârstă, este mai frecvent la vârstnici. De obicei, muschii slabi ai podelei pelvine sunt responsabili. Dar prolapsul anal poate fi, de asemenea, un semn al altor boli. În orice caz, prolapsul anal trebuie tratat de un medic, deoarece nu se vindecă singur.

Simptome de prolaps anal

Prolapsul anal diferă prin simptomele sale de alte boli ale anusului. De regulă, nu există durere sau există doar durere ușoară. În schimb, hemoroizii sau fisurile anale sunt adesea raportate a fi mult mai dureroase. De aceea intensitatea durerii este adesea o caracteristică importantă în consultarea pacientului. Cei afectați sunt mai predispuși să se plângă de masa mare de pe anus și de incontinență și uneori mâncărime.

Incontinența variază în severitate în funcție de amploarea prolapsului. În prolapsul anal, de obicei nu este la fel de pronunțat ca în prolapsul rectal. În plus, mucoasa intestinală expusă produce în mod constant lichide, astfel încât, pe lângă incontinență, pacienții au senzația că sunt în permanență umeziți. De asemenea, poate apărea sângerarea membranei mucoase.

Cu cât pacientul așteaptă mai mult terapia definitivă, cu atât simptomele devin mai severe. La descrierea simptomelor, este important, de asemenea, dacă prolapsul anal se retrage spontan sau dacă poate fi împins înapoi în anus cu degetul. Acest lucru oferă o indicație a gravității prolapsului anal și joacă un rol în decizia terapiei.

Prolaps anal: cauze și factori de risc

Cauzele prolapsului anal sunt foarte diverse. Mușchii slabi ai podelei pelvine joacă un rol important. Prin urmare, acesta este un punct de plecare important în terapie și îngrijire ulterioară.

Deși prolapsul anal poate apărea la orice vârstă, persoanele în vârstă sunt mai des afectate. La adulți, mai mult de opt din zece pacienți sunt femei. Prolapsul anal este mai puțin frecvent la copii, dar riscul este același pentru băieți și fete. Dacă copiii sunt afectați, prolapsul anal apare de obicei înainte de vârsta de trei ani, de obicei chiar și în primul an de viață al copilului. La copii, există adesea o altă boală ca cauză, cum ar fi fibroza chistică.

La adulți, o cădere generală a podelei pelvine este adesea cauza, astfel încât alte organe, cum ar fi uterul sau vezica urinară, pot să iasă și ele. De exemplu, procesul nașterii poate deteriora podeaua pelviană și astfel poate crește riscul de prolaps anal la bătrânețe.

Anumiți factori cresc probabilitatea de prolaps anal. Presiunea ridicată a defecației și constipația pe termen lung pot provoca un prolaps al rectului. În majoritatea cazurilor, mușchii podelei pelvine sunt prea slabi pentru a împiedica căderea intestinului. Următorii factori cresc, de asemenea, riscul:

• Afectarea neurologică a nervilor din bazin
• Leziuni ale mușchiului sfincterian
• Intervenții ginecologice
• Malformații congenitale
• Inflamaţie
• Boli tumorale

Alte boli pot duce, de asemenea, la prolaps anal. Înainte de fiecare procedură chirurgicală, întregul rect trebuie examinat cu atenție pentru a exclude alte boli care ar fi putut provoca prolapsul anal sau care trebuie luate în considerare în timpul unei operații. Ulcerele sau tumorile, precum și polipii, pot juca un rol important în dezvoltarea lor și într-o procedură chirurgicală.

Prolaps anal: examinări și diagnostic

Pentru un medic cu experiență clinică, prolapsul anal este un diagnostic vizual. Un prolaps anal se poate distinge de un prolaps rectal doar privindu-l și simțindu-l. Examinările cu ultrasunete și reflecțiile pot confirma suspiciunea și pot ajuta la o mai bună evaluare a măsurii. Reflecția secțiunii inferioare a intestinului este utilizată în special pentru a clarifica opțiunile de tratament.

Dacă incontinența și gradul de prolaps anal nu pot fi evaluate, se poate face așa-numita defecogramă. În acest caz, scaunul este excretat sub fluoroscopie cu raze X. Această examinare, care este foarte incomodă pentru pacient, nu este regula și este utilizată doar pentru întrebări speciale.

Testele și examinările de sânge suplimentare pot oferi informații despre cealaltă stare de sănătate a pacientului și, astfel, pot juca un rol în evaluarea riscului intervenției chirurgicale.

Prolaps anal: tratament

Tratamentul prolapsului anal este de obicei o intervenție chirurgicală. Chirurgia poate fi renunțată numai cu rare excepții. Chirurgia nu este de obicei necesară pentru copii. Tratamentul consecvent al bolii de bază (cum ar fi fibroza chistică) este de obicei cea mai bună terapie pentru prolapsul anal.

Există multe proceduri și tehnici diferite pentru sălile de operație. Pentru a putea alege cea mai potrivită tehnică pentru pacientul respectiv, trebuie să luați în considerare persoana afectată cu toate bolile și problemele sale în mod holistic. În principiu, există două metode chirurgicale diferite: Medicul efectuează procedura fie prin cavitatea abdominală, fie din anus:

• Intervențiile în cavitatea abdominală se efectuează fie prin incizie abdominală (laparotomie), fie prin laparoscopie (laparoscopie). Medicul fixează rectul în așa fel încât să nu se mai poată lăsa în jos. El suturează intestinul la nivelul sacrumului (rectopexie), cu o plasă de plastic, în unele cazuri, ținând intestinul în poziția dorită. Uneori chirurgul trebuie să îndepărteze o secțiune specifică a colonului (rezecție sigmoidă) pentru a o strânge.
• Într-o operație din anus, medicul îndepărtează intestinul care a apărut. Făcând acest lucru, împinge înapoi cele două capete ale intestinului și le sutură din nou.

În general, riscul de prolaps anal repetat este mai mic cu o intervenție prin cavitatea abdominală, dar există un risc mai mare de complicații în timpul sau după operație.

Dacă chirurgul nu deschide peretele abdominal, ci operează doar pe anus, riscul de intervenție chirurgicală pentru pacient este mai mic. Cu toate acestea, șansele de succes pe termen lung sunt, de asemenea, mai mici. În funcție de constituția pacientului, trebuie cântărite avantajele și dezavantajele diferitelor intervenții.

După operație, pacientul trebuie să ia medicamente și anumite planuri nutriționale pentru a se asigura că scaunul rămâne moale și că nu există presiuni ridicate în abdomenul inferior. Este adesea necesar să luați antibiotice pentru a preveni infecțiile.

Evoluția bolii și prognosticul

Prolapsul anal pune viața în pericol doar în cazuri rare. Intestinul poate fi de obicei împins înapoi și nu există ciupituri. Dacă se întâmplă acest lucru, este necesară o operație de urgență în cazuri rare pentru a preveni moartea segmentului de intestin care a căzut.

În toate celelalte cazuri, nu există nicio urgență, iar pacientul se poate prezenta la clinica chirurgicală și, după o consultare extinsă cu chirurgul, poate alege cea mai bună procedură pentru el.

La pacienții mai tineri, în special, intervenția chirurgicală a peretelui abdominal este din ce în ce mai ales, în timp ce la persoanele în vârstă riscul unei astfel de intervenții chirurgicale majore este de obicei prea mare. După o procedură reușită, prolapsul anal este de obicei rezolvat. Pacienții ar trebui să acorde acum atenție unei diete echilibrate, să prevină o posibilă constipație într-un stadiu incipient și să consolideze podeaua pelviană prin efort. Unele clinici oferă cursuri speciale pentru a învăța exerciții de întărire a mușchilor pelvisului.

Etichete:  Menstruaţie dietă Copil copil