Implant cohlear

Valeria Dahm este scriitoare independentă în cadrul departamentului medical A studiat medicina la Universitatea Tehnică din München. Este deosebit de important pentru ea să ofere cititorului curios o perspectivă asupra interesantului subiect al medicinei și, în același timp, să mențină conținutul.

Mai multe despre experții Tot conținutul este verificat de jurnaliștii medicali.

Un implant cohlear, sau CI pe scurt, este o proteză electronică a urechii interne care permite persoanelor cu deficiențe de auz și surzi să audă. Acest lucru se realizează prin stimularea electrică a nervului auditiv. Cu toate acestea, tratamentul este promițător doar la copii și la adulții a căror pierdere a auzului nu există de prea mult timp. Citiți totul despre procedura chirurgicală, când este efectuată, și riscurile implicate.

Ce este un implant cohlear?

Un implant cohlear constă dintr-un procesor de vorbire extern, care este purtat în spatele urechii ca un aparat auditiv și din implantul în sine, care este introdus chirurgical în cohlee. Procesorul de vorbire, care constă dintr-un microfon, cablu și bobină, convertește vibrațiile sonore în semnale electrice. Din acestea el codifică modele de impulsuri care sunt trimise la implant prin unde radio sau inducție. Destinatarul implantului decodează semnalele și le transmite cohleei printr-un electrod. Acolo impulsurile electrice stimulează nervul auditiv. Acesta transmite semnalele către creier, care procesează informațiile ca un eveniment acustic natural.

Procesul auditiv normal

Urechea sănătoasă preia undele sonore, le transmite timpanului prin canalul urechii și le pune în vibrații mecanice. Cele trei osicle din urechea medie - ciocan, nicovală și stape - sunt transferate în așa-numita fereastră ovală. Imediat în spatele acestuia se află urechea internă cu cohleea plină de lichid: o cavitate osoasă în formă de spirală. Aici se află organul senzorial propriu-zis, un sistem de tuburi înfășurat, umplut cu lichid, realizat din membrane fine. Celulele senzoriale sunt încorporate în acestea, echipate cu fire fine care ies în fluid. Dacă acestea vibrează din cauza undelor sonore, ele transmit stimulul către creier prin nervul auditiv. Aici semnalele sunt convertite în informații acustice.

Dacă există o întrerupere gravă a acestui proces în urechea internă, un implant cohlear poate ajuta. Potrivit Societății germane de implanturi cohleare, aproximativ 30.000 de oameni din Germania poartă o astfel de proteză a urechii interne.

Când efectuați o intervenție chirurgicală cu implant cohlear?

Un nerv auditiv intact și o cale auditivă centrală intactă sunt cerințele de bază pentru un implant cohlear. Dacă nervul auditiv este distrus, un așa-numit implant auditiv al trunchiului cerebral poate restabili parțial capacitatea auditivă.

Implanturile cohleare sunt utilizate pentru:

Deteriorarea celulelor de păr din cohlee (cunoscută sub numele de surditate cohleară)
Surditate post-linguală - aceasta înseamnă că surditatea nu apare decât după ce ați învățat limba
Surditate prelinguală sau moștenită la copii - aceasta înseamnă că surditatea apare înainte de învățarea limbii străine
Deficiență auditivă care face imposibilă înțelegerea vorbirii chiar și cu un aparat auditiv

Spre deosebire de copii, adulților care s-au născut surzi nu li se mai administrează de obicei un implant cohlear. Creierul tău nu a învățat niciodată să recunoască și să interpreteze stimulii acustici. Deoarece este deja matur, nu este de așteptat că va putea dezvolta abilitățile adecvate pentru o înțelegere a limbii vorbite.

Ce faci cu o operație de implant cohlear?

Pe lângă diagnosticarea generală preoperatorie, pregătirea pentru operație include și o examinare mai detaliată a zonei urechii, nasului și gâtului, diferite teste auditive, imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) sau tomografie computerizată (CT) pentru a evalua structurile interne ale capului. În plus, există sfaturi și informații personale detaliate de la medicul curant.

Operația se efectuează întotdeauna sub anestezie generală.Într-un prim pas, chirurgul deschide pielea din spatele urechii pentru a mori o adâncitură în osul craniului acum expus. Procesorul de vorbire extern va fi, de asemenea, atașat aici mai târziu. De acolo forează un canal în urechea medie, din care creează o deschidere în urechea internă printr-o altă gaură. El folosește acest acces pentru a împinge electrodul în cohlee. El ancorează implantul efectiv într-un pat osos separat în spatele urechii. Implantul cohlear este testat în timpul operației și se verifică funcția nervului auditiv.

În mod normal, pacientul poate părăsi imediat spitalul. Controalele postoperatorii includ o scanare CT sau RMN, care poate fi utilizată pentru a verifica poziția implantului și o monitorizare atentă a vindecării rănilor. În acest fel, orice complicații pot fi identificate într-un stadiu incipient. Concluzia este setarea individuală a procesorului de vorbire după ce rana s-a vindecat complet.

Care sunt riscurile intervenției chirurgicale de implant cohlear?

În plus față de riscurile generale, cum ar fi infecția, care pot fi asociate cu orice operație, în unele cazuri apar și complicații specifice în timpul unei operații de implant cohlear:

ameţeală
Afectarea nervilor
Stimularea nedorită a altor nervi (în special a nervilor faciali și gustativi)
Infecții ale urechii medii
Tinnitus (sunete în urechi)
Pierderea oricărei audieri reziduale
Complicații tehnice, defecte ale implanturilor și nealinieri
Incompatibilitate materială

Implant coclear: Limitări

Implanturile cohleare deschid multe posibilități pentru cei afectați: pot comunica mai ușor cu semenii lor și astfel (din nou) au o pondere mai mare în întâlnirile sociale. Calitatea vieții crește semnificativ după primirea unui implant cohlear. Cu toate acestea, dezavantajele și limitările trebuie întotdeauna avute în vedere înainte de o operație.

Implantul trebuie îndepărtat atât când dormi, cât și când faci anumite sporturi, cum ar fi înotul sau artele marțiale.
În cazuri rare, câmpurile magnetice puternice, electrostaticele sau semnalele de înaltă frecvență pot duce la iritarea neintenționată a nervului auditiv.
Microfoane externe suplimentare pot fi necesare pentru a percepe dispozitivele TV și audio cât mai realist posibil.
Deoarece acesta este un dispozitiv complex, pot apărea complicații tehnice.
Îngrijirea și întreținerea atât la domiciliu, cât și în clinica responsabilă pot dura mult timp.
În ciuda antrenamentului intensiv, rareori există o restaurare completă a înțelegerii vorbirii, deoarece informațiile lingvistice pentru creier rămân incomplete.
Nu în ultimul rând, unii oameni consideră că implantul cohlear este neatractiv din punct de vedere vizual.

Ce trebuie să iau în considerare după o operație de implant cohlear?

Atât terapia de bază postoperatorie, cât și terapia de urmărire, precum și îngrijirea de urmărire pe tot parcursul vieții sunt factori decisivi pentru succesul procedurii.

Terapia de bază

În plus față de îngrijirea medicală generală de urmărire, terapia de bază include setarea inițială și optimizarea pas cu pas a procesorului de vorbire. Un accent special se pune pe testele de auz și limbaj, controale și ascultarea intensivă și instruirea limbajului. În plus, există instruire în manipularea și utilizarea dispozitivelor suplimentare.

Unii pacienți nu se descurcă bine cu implantul lor cohlear la început. Le este greu să accepte dispozitivul tehnic care le-a fost implantat sau au probleme la procesarea presiunilor senzoriale care acum se năpustesc asupra lor. Ambele pot limita semnificativ succesul terapiei. În astfel de cazuri, poate fi necesar un sprijin psihologic suplimentar.

Terapia de urmărire

Terapia de bază este continuată ca parte a terapiei ulterioare. Creierul trebuie să se obișnuiască mai întâi cu noua stimulare artificială a auzului și să învețe procesele de percepție și procesare necesare. O combinație intensivă de antrenament și ajustări recurente ale procesorului de vorbire formează baza succesului tratamentului. Controalele audiometrice regulate ajută.

Dupa ingrijire

Un implant cohlear necesită îngrijire continuă pe tot parcursul vieții de la o clinică cu experiență adecvată. Este utilizat pentru control medical și tehnic și sfaturi. Medicii verifică în mod regulat performanța auzului, vorbirii și limbajului pacientului și le documentează. Scopul este de a optimiza și stabiliza abilitățile individuale de comunicare ale pacientului.

Etichete: dormi îngrijirea vârstnicilor dorința de a avea copii