răguşeală

Martina Feichter a studiat biologia cu o farmacie electivă la Innsbruck și, de asemenea, sa cufundat în lumea plantelor medicinale. De acolo nu au fost departe până la alte subiecte medicale care încă o captivează până în prezent. S-a format ca jurnalist la Academia Axel Springer din Hamburg și lucrează pentru din 2007 - mai întâi ca editor și din 2012 ca scriitor independent.

Mai multe despre experții Tot conținutul este verificat de jurnaliștii medicali.

Răgușeala (disfonia medicală) este un simptom obișnuit: cei afectați vorbesc dur și mai încet decât de obicei; uneori vocea dispare complet. Apoi, medicii se referă la aceasta ca afonie. Răgușeala este de obicei inofensivă și temporară. Răceala, durerea în gât sau supraîncărcarea vocii sunt adesea responsabile de vocea dură. Dar fumatul și cancerul de gât pot fi, de asemenea, asociate cu răgușeală. Citiți aici tot ce trebuie să știți despre cauzele și opțiunile de tratament pentru răgușeală.

Prezentare scurta

Descriere: voce aspră, groasă, cu volum redus. Răgușeala poate fi acută sau cronică.
Cauze: de ex. B. supraîncărcare vocală sau stres incorect, răceli, noduli sau paralizii ale corzii vocale, tumori pe corzile vocale, leziuni ale nervilor, pseudocrup, difterie, bronșită acută, bronșită cronică, BPOC, tuberculoză, boală de reflux, alergii, stres, medicamente
Remedii la domiciliu: În funcție de declanșator, poate ajuta să nu mâncați prea fierbinte sau picant, să beți băuturi calde, să sugeți pastile, să puneți înfășurări calde la gât, pentru a asigura umiditate ridicată; Se pot folosi și flori de Bach sau uleiuri esențiale.
Când la doctor Pentru răgușeală care durează mai mult de trei săptămâni sau continuă să revină, pentru răgușeală acută fără simptome de răceală și cu senzație de dificultate sau respirație scurtă, pentru copii, dacă răgușeala este însoțită de o tuse latră.
Investigații: i.a. Discuție cu pacientul, examinare fizică, specimen de gât / tampon, specimen de laringe, îndepărtarea țesuturilor, test de sânge, test de funcție pulmonară, gastroscopie, tomografie computerizată (CT)
Terapie: în funcție de cauză, de exemplu, cu medicamente, logopedie sau intervenții chirurgicale.

Descrierea răgușeală

Răgușeala apare prin schimbări anatomice sau funcționale patologice în aparatul vocal: vocea sună dur sau „ocupat”, volumul este redus. Uneori „vocea a dispărut” (lipsa de voce, afonia).

În funcție de durata răgușeală, medicii diferențiază răgușeala acută și cronică:

Răgușeală acută: se datorează în principal inflamației laringelui și a corzilor vocale, așa cum apare adesea ca parte a răcelii. De obicei, dispare după câteva zile.
Răgușeală cronică: răgușeală care durează mai mult de trei până la patru luni. Poate avea multe cauze, cum ar fi nodulii corzii vocale, polipii corzilor vocale sau cancerul laringelui. Există, de asemenea, cauze congenitale de răgușeală cronică.

Răgușeală: origine și cauze

Pot exista numeroase motive pentru care vocea nu sună așa cum o face în mod normal - inofensivă și serioasă. Principalele cauze ale răgușirii sunt:

Supraîncărcare vocală sau încordare necorespunzătoare: dacă cânți cu voce tare pentru o seară de concert, corzile vocale vor răspunde probabil cu răgușeală acută. Persoanele care își folosesc în mod obișnuit corzile vocale mult (cum ar fi profesorii, cântăreții, personalul centrului de apeluri) sau care tind să folosească o tehnică vocală greșită pot chiar să se lupte cu răgușeala din nou și din nou.
Răceală obișnuită: răceala obișnuită este o infecție în mare parte inofensivă a tractului respirator superior cu viruși. De obicei, este însoțit de curgerea nasului, răgușeală, congestie nazală, tuse și posibil o febră ușoară.
Faringita: răgușeala este adesea cauzată de inflamația mucoasei gâtului. Durerea de gât acută apare de obicei ca parte a unei răceli. Este de obicei inofensiv și se vindecă rapid cu repaus la pat, remedii casnice și, dacă este necesar, analgezice (pentru durerea în gât). Dacă faringita durează mai mult de trei luni, este considerată cronică. Declanșatorii sunt factori externi care afectează membrana mucoasă, cum ar fi fumatul intens sau radioterapia (în cancer).
Laringita: Laringita acută însoțește adesea o răceală. Declanșează răgușeală acută (uneori până la lipsa de voce), degajarea gâtului, tuse, arsură și zgârieturi în gât și, eventual, febră. Laringita cronică poate fi cauzată, de exemplu, de fumat, inhalarea frecventă a prafului sau a aerului uscat, supraîncărcării vocale cronice, dependenței de alcool sau nodulilor din cordul vocal. Uneori este, de asemenea, un efect secundar al medicamentelor, cum ar fi antidepresivele.
Polipii cordului vocal: Polipii de pe pliurile vocale sunt modificări benigne la nivelul membranei mucoase. De obicei se dezvoltă după o laringită acută, dacă pacientul nu a păstrat calmul vocal recomandat de medic. Răgușeala persistă chiar și după ce laringele s-au potolit. Apropo: Fumatul favorizează astfel de polipi.
Noduli ai cordoanelor vocale („noduli ai cântărețului”, „noduli care țipă”): Vorbire frecventă, cântare sau țipete, respirație incorectă, fum de țigară, aer uscat - există mulți factori care pot suprasolicita și irita corzile vocale. Membrana mucoasă se umflă în zona cea mai stresată (de obicei în mijlocul pliurilor vocale). Cu utilizarea excesivă continuă, umflarea se poate transforma într-un nodul care provoacă răgușeală. Dacă vocea este menținută și antrenată în consecință, nodulii corzilor vocale pot dispărea din nou.
Paralizia cordului vocal (paralizie recurentă): Paralizia cordului vocal (paralizia cordului vocal) este adesea unilaterală și este însoțită de răgușeală. Este declanșat de deteriorarea nervului, care este importantă pentru funcționarea aparatului vocal (nerv recurent). De exemplu, nervul poate fi rănit în cursul unei operații tiroidiene (sau alte operații în zona gâtului) sau constrâns de procesele care ocupă spațiu (cum ar fi tumora laringelui, sarcoidul, anevrismul aortic). În plus, infecțiile virale (cum ar fi gripa, infecțiile cu herpes), toxinele (precum alcoolul, plumbul), bolile reumatice și diabetul pot provoca leziuni ale nervilor cu paralizia corzilor vocale și răgușeală. Uneori, cauza paraliziei rămâne inexplicabilă.
Pseudocroup: Ca parte a laringitei, ieșirea laringelui se poate umfla puternic, în special la bebeluși și copii mici. Ca urmare, pe lângă răgușeală acută, apar tuse latrătoare și dificultăți de respirație. Medicii vorbesc despre pseudo crupă sau tuse de crupă. În caz de atacuri severe de tuse cu dificultăți de respirație, sunați imediat la medicul de urgență!
Epiglotită: răgușeala poate indica, în cazuri rare, o epiglotită. Cu toate acestea, următoarele simptome ale epiglotitei sunt mult mai caracteristice: dureri în gât, dureri la înghițire, dureri în gât severe, febră mare și, mai presus de toate, respirație scurtă - se poate transforma foarte repede în atacuri de sufocare care pun viața în pericol!
Difterie (adevărată crupă): Această boală infecțioasă extrem de contagioasă este cauzată de bacterii. Agenții patogeni provoacă în primul rând inflamații la nivelul nazofaringelui. Această difterie faringiană se poate dezvolta în difterie laringiană cu simptome de răgușeală, lipsă de voce și tuse latră. În plus, apar din ce în ce mai multe probleme de respirație, inclusiv riscul de sufocare.
Bronsita acuta: bronsita acuta este o infectie inflamatorie a tractului respirator cauzata de virusi sau (mai rar) de bacterii. Este foarte frecvent și, pe lângă răgușeală, provoacă și febră, tuse, dureri în spatele sternului și cefaleei, dureri musculare și dureri ale membrelor.
Bronșită cronică: în bronșita cronică, bronhiile nu sunt doar inflamate temporar (ca în bronșita acută), ci permanent. Bărbații sunt afectați în special, în primul rând fumători și foști fumători. Pe lângă răgușeală, bronșita cronică se caracterizează în principal printr-o tuse cronică cu spută groasă.
BPOC: bronșita cronică poate duce la o îngustare (obstrucție) a bronhiilor în timp. Dacă această bronșită obstructivă cronică este combinată cu balonare pulmonară (emfizem pulmonar), medicii vorbesc despre BPOC. Cei afectați suferă în principal de tuse cronică, flegmă și dificultăți de respirație. Se poate produce și răgușeală.
Mărirea glandei tiroide (gușă, gușă): glanda tiroidă poate fi mărită din diferite motive, de exemplu datorită deficitului de iod, tulburărilor de utilizare a iodului, tulburărilor de sinteză hormonală în glanda tiroidă sau tumorilor benigne sau maligne. Simptomele posibile ale unei gușe includ răgușeală, dificultăți la înghițire, dificultăți de respirație și senzație de strângere în gât.
Tiroida subactivă (hipotiroidism): o tiroidă subactivă poate fi asociată și cu răgușeală. Alte simptome includ creșterea în greutate, oboseala, pielea uscată și descuamată, părul uscat și fragil, constipația și gușa. Hipotiroidismul poate fi congenital sau dobândit.
Tuberculoza (consum): Tuberculoza (TB) este o boală infecțioasă bacteriană cronică care poate afecta laringele (tuberculoza laringelui) - fie singură, fie pe lângă plămâni (tuberculoză pulmonară). Principalele simptome ale tuberculozei laringiene sunt răgușeala și dificultăți la înghițire. În plus, există adesea o tuse și pierderea în greutate.
Boala de reflux: sub boala de reflux (reflux gastroesofagian) profesioniștii din domeniul medical înțeleg refluxul conținutului acid al stomacului în esofag. Pe lângă simptomele tipice, cum ar fi arsurile la stomac, boala de reflux poate provoca și răgușeală.
Cancerul laringelui: cancerul laringelui afectează în principal fumătorii înrăiți, mai ales dacă aceștia consumă mult alcool în același timp. Simptomele acestei tumori maligne includ răgușeala persistentă cu dificultăți la înghițire, senzația de corp străin și tusea sângelui.
Alergii alimentare: răgușeala este unul dintre simptomele posibile ale unei alergii alimentare (de exemplu, alergie la arahide), pe lângă umflarea mucoasei bucale, erupții cutanate, lacrimi etc.
Stresul mental: Uneori stresul mental acut sau cronic declanșează răgușeală. Frica, emoția, depresia și boala de dragoste pot fi de vină dacă dintr-o dată vocea dispare.
Slăbiciune generală: Oamenii care sunt în general slabi din cauza bătrâneții sau a unei boli grave au adesea voci răgușite, neputincioase.
Leziuni ale laringelui: leziunile externe, cum ar fi vânătăile sau sufocarea, pot duce la răgușeală acută; uneori vocea dispare temporar.
Efecte secundare ale medicamentelor: spray-urile cu cortizon, precum cele utilizate adesea de pacienții cu astm, pot provoca răgușeală și infecții fungice ale mucoasei bucale (afte bucale) ca efecte secundare. Alte medicamente precum alergiile (antihistaminice) și depresia (antidepresivele), comprimatele de apă (diuretice) și hormonii sexuali feminini (estrogeni, de exemplu în contraceptivele hormonale) pot provoca răgușeală.

Acest lucru ajută la răgușeală

Tratamentul va varia în funcție de cât de pronunțată este răgușeala, de cât timp se întâmplă și de cât de probabil este că este cauzată de o boală gravă.

Acesta este modul în care medicul poate trata răgușeala

Dacă medicul a diagnosticat o boală tratabilă ca fiind cauza răgușeală, va iniția terapia adecvată. Poate include, de exemplu, administrarea anumitor medicamente (de exemplu pentru laringită) sau logopedie (logopedie, de exemplu pentru supraîncărcarea corzilor vocale sau a nodulilor corzilor vocale). Uneori sunt necesare și intervenții chirurgicale (de exemplu, în cazul cancerului laringian, polipi ai pliului vocal).

Remedii la domiciliu pentru răgușeală

Blând: În caz de răgușeală din cauza utilizării excesive a vocii, primul lucru de făcut este să ai grijă de tine. Deci vorbește cât mai puțin posibil!
Vorbește cu voce tare: Mulți oameni încep să șoptească atunci când sunt răgușite, dar acest lucru doar încordează corzile vocale. Pe de altă parte, este permisă vorbirea cu voce joasă.
Păstrarea unei „diete”: Dacă laringita acută sau cronică este de vină pentru răgușeală, ar trebui să urmați „dieta laringelui”: Nu mâncați prea fierbinte sau prea picant. Evitați alimentele reci (cum ar fi înghețata) și băuturile. Nu fumați și nu vorbiți prea mult (aveți grijă cu vocea!). De asemenea, aceste sfaturi nu fac rău dacă răgușeala are alte cauze decât laringita (cum ar fi durerea în gât sau nodulii corzilor vocale).
Băuturi calde: beți o mulțime de băuturi calde dacă sunteți răgușit. În cazul laringitei acute, se recomandă un amestec de ceai de 50 g frondă de ferigă (Herba Adiantis capillis veneris), 20 g frunze de nalbă (Folium Malvae sylvestris) și 30 g de cimbru (Herba Thymi vulgaris). Bea cinci căni din acest ceai pe zi.
Ceai de patlagină Ribwort: Ceaiul de patlagină Ribwort poate ameliora și răgușeala: Se toarnă 250 ml de apă fierbinte peste două lingurițe de ceai și se lasă să se absoarbă timp de 15 minute. Bea o cană de două ori pe zi. Puteți face gargară și cu ceaiul.
Ceai de ghimbir: Este potrivit și ca remediu pentru răgușeală: beți câteva căni pe zi sau faceți gargară cu el.
Inhalare: ceaiurile de mușețel, fenicul și mentă sunt eficiente pentru durerile de gât, care sunt adesea asociate cu răgușeală. Inspirați vaporii ceaiului fierbinte înainte de a-l bea.
Umiditate ridicată: Dacă sunteți răgușit, asigurați-vă că există suficientă umiditate în cameră. Inhalarea menționată mai sus este bună și pentru gât și corzile vocale - fie numai cu apă fierbinte sau puteți adăuga puțină sare sau plante medicinale (mușețel, fenicul etc.) în apă.
Lapte de fenicul: laptele de fenicul este, de asemenea, un remediu popular pentru răgușeală din cauza durerii în gât: Pentru a face acest lucru, fierbeți 3 lingurițe de semințe de fenicul cu jumătate de litru de lapte; apoi strecurați și îndulciți laptele cu miere.
Sugeți-vă sănătos: adulții și copiii mai mari care suferă de răgușeală și dureri în gât pot folosi preparate de supt cu salvie sau mușchi islandez.
Învelișul gâtului: Pentru răgușeală din cauza răcelilor, durerii în gât sau a altor infecții ale gâtului, ar trebui să mențineți zona gâtului caldă uniformă: Puneți o eșarfă și / sau faceți o învelitoare a gâtului pentru o durere în gât, de exemplu, o folie caldă de cartofi: fierbeți cartofii , piure, înveliți o cârpă și așezați-o pe gât (verificați temperatura!). Compresa rămâne pe gât până s-a răcit.
Rămâneți abstinenți: indiferent care este cauza răgușirii - abțineți-vă de alcool și evitați încăperile fumuroase și prăfuite.
Homeopatie: Remediile homeopate recomandate pentru răgușeală sunt, de exemplu Ferrum phosphoricum 30C (Laringită și răgușeală uscată), Carbo vegetabilis 30C (Răgușeală seara), Causticum D12 și Spongia D6 (în caz de răgușeală din cauza efortului excesiv al corzilor vocale). Pacienții cu răgușeală, tuse uscată, dureri în gât și febră cu frisoane vor avea adesea Drosera dat. Ar trebui să discutați cu un homeopat despre doza și frecvența de utilizare.
Flori Bach: Dacă doriți să încercați terapia florală Bach pentru răgușeală, ar trebui să o faceți de mai multe ori Steaua din Betleem ingestie, o plantă erbacee perenă (numită și stea umbeliferă a laptelui).
Uleiuri esențiale: aromaterapia folosește uleiuri esențiale precum eucalipt, ac de molid, ulei de maghiran, rozmarin și cimbru pentru a trata simptomele de răceală precum răgușeala, tuse și nasul curgător - fie prin frecare, fie prin inhalare.

Înainte de a utiliza uleiuri esențiale la copii, trebuie să vă adresați unui terapeut sau medic. Deoarece unele uleiuri esențiale precum uleiul de eucalipt, uleiul de mentă sau camforul pot provoca crampe în mușchii respiratori la copiii mici cu risc de sufocare!

Răgușeală: când trebuie să consultați un medic?

Răgușeala dispare adesea de la sine sau datorită remediilor casnice. Cu toate acestea, în următoarele cazuri de răgușeală, se recomandă urgent o vizită la un medic:

Răgușeală care durează mai mult de trei săptămâni - mai ales dacă nu aveți idee care este cauza (cancer suspectat de laringe!)
răgușeală recurentă, mai ales cu o încordare vocală prelungită
răgușeală acută până la lipsa de voce, dacă nu există simptome de răceală, dar creșterea tensiunii sau dificultății de respirație
răgușeală acută și tuse de lătrat la copil

Pe de altă parte, de obicei nu este nevoie să vă faceți griji cu privire la răgușeală la adolescenții de sex masculin: o voce dură și groasă la începutul pauzei vocale este normală.

Răgușeală: ce face medicul?

Pentru a afla ce a provocat răgușeala, medicul vă va întreba mai întâi despre istoricul medical (anamneză). Informații importante sunt, de exemplu:

De cât timp este răgușeala acolo?
Există simptome însoțitoare precum curățarea gâtului, tuse, dificultăți de respirație sau febră?
Fumezi?
Bei alcool frecvent?
Există boli cronice precum astmul?
Ia vreun medicament?
Care este meseria ta (de exemplu, o meserie care dăunează vocii, cum ar fi profesor, cântăreață de operă)?

Examinări importante pentru răgușeală

Din aceste informații, medicul poate ghici de obicei ce ar fi putut provoca răgușeala. Examinările ulterioare pot confirma suspiciunea:

Examinarea fizică: Aceasta este de rutină atunci când se lucrează răgușeala și este indicată mai ales atunci când răceala obișnuită, bronșita acută și astmul sunt posibile cauze ale răgușirii.

Faringoscopie: Doctorul examinează gâtul folosind o mică oglindă sau un endoscop special (un instrument medical în formă de tub) dacă suspectează o inflamație a gâtului ca fiind cauza răgușeală.

Tampon pentru gât: Dacă difteria bolii infecțioase acute bacteriene este o posibilă cauză de răgușeală, medicul ia un tampon de gât cu o spatulă pentru a crea o cultură bacteriană. Dacă bacteriile difterice pot fi cultivate efectiv din frotiu, acest lucru confirmă suspiciunea medicului.

Laringoscopie: se efectuează o examinare endoscopică a laringelui dacă, de exemplu, se suspectează că laringita, epiglotita sau cancerul laringelui sunt cauza răgușeală.

Biopsie: Ca parte a laringoscopiei, medicul poate lua și o probă de țesut (biopsie) dacă descoperă creșteri suspecte de celule (tumori), de exemplu pe corzile vocale sau pe laringe.

Examinarea sputei (examinarea sputei): sputa pacientului este analizată în ceea ce privește culoarea, mirosul, consistența, compoziția etc. dacă medicul suspectează bronșita acută ca fiind cauza răgușeală.

Probele de sânge: O probă de sânge de la pacient este examinată pentru a detecta agenții infecțioși relevanți în cazul în care se suspectează bronșită cronică sau tuberculoză. În plus, un test de sânge cu înregistrarea stării hormonale (hormoni tiroidieni) este utilizat pentru a diagnostica hipotiroidismul ca fiind cauza răgușeală.

Examinarea cu raze X: O examinare cu raze X este utilizată, de exemplu, pentru a clarifica astmul bronșic, bronșita cronică, BPOC și tuberculoza ca posibile cauze ale răgușirii.

Testul funcției pulmonare: Un test al funcției pulmonare utilizând spirometrie relevă dacă astmul bronșic cauzează răgușeala.

Gastroscopie (esofag-gastroscopie): O privire cu endoscopul în esofag și stomac arată dacă un reflux de conținut de stomac acid în esofag (boala de reflux) se află în spatele răgușeală.

Examinarea cu ultrasunete (sonografie): În imaginea cu ultrasunete, medicul poate identifica o glandă tiroidă mărită (gușă, gușă) ca fiind cauza răgușeală.

Tomografie computerizată (CT): tomografia computerizată este utilizată pentru a clarifica tumorile (cum ar fi cancerul laringelui) ca posibile cauze de răgușeală. În plus, CT este utilizat dacă se suspectează paralizie a cordului vocal.

Etichete: paraziți medicina paliativă prevenirea