Cataractă

și Martina Feichter, editor medical și biolog și Carola Felchner, jurnalistă științifică

Sophie Matzik este scriitoare independentă pentru echipa medicală

Mai multe despre experții

Martina Feichter a studiat biologia cu o farmacie electivă la Innsbruck și, de asemenea, sa cufundat în lumea plantelor medicinale. De acolo nu au fost departe până la alte subiecte medicale care încă o captivează până în prezent. S-a format ca jurnalist la Academia Axel Springer din Hamburg și lucrează pentru din 2007 - mai întâi ca editor și din 2012 ca scriitor independent.

Mai multe despre experții

Carola Felchner este scriitoare independentă în departamentul medical și consilier certificat în formare și nutriție. A lucrat pentru diverse reviste de specialitate și portaluri online înainte de a deveni jurnalist independent în 2015. Înainte de a-și începe stagiul, a studiat traducerea și interpretarea în Kempten și München.

Mai multe despre experții Tot conținutul este verificat de jurnaliștii medicali.

Cataracta este o boală a ochilor în care cristalinul altfel clar devine din ce în ce mai tulbure. Ca urmare, vederea scade constant. Cataracta este adesea legată de vârstă. Cu toate acestea, poate fi și rezultatul unor boli metabolice sau malformații și leziuni oculare, de exemplu. Cataracta poate fi tratată bine prin intervenție chirurgicală. Dacă nu este tratată, poate duce la orbire. Citiți mai multe despre simptomele, cauzele și tratamentul cataractei aici!

Coduri ICD pentru această boală: codurile ICD sunt coduri recunoscute la nivel internațional pentru diagnostice medicale. Acestea pot fi găsite, de exemplu, în scrisorile medicului sau pe certificatele de incapacitate de muncă. H28H25Q12H26

Prezentare scurta

Simptome: deteriorarea crescută a vederii, sensibilitatea la strălucire, văzând „ca prin văl / ceață”
Cauze: mai ales procese de îmbătrânire a ochiului, uneori alte boli (de exemplu, diabet zaharat, inflamație oculară), leziuni oculare, malformații congenitale ale ochilor, expunere la radiații, fumat intens, medicamente
Diagnostic: i.a. Discuție cu pacientul, diverse examinări oculare (de exemplu, utilizarea unei lămpi cu fantă), eventual examinare suplimentară dacă se suspectează o boală de bază (cum ar fi diabetul)
Tratament: chirurgie
Prognostic: în general, șanse mari de succes cu intervenția chirurgicală

Cataracta: simptome

Dacă priveliștea devine tulbure și lumea pare să dispară în spatele unui voal, acesta ar putea fi un semn al cataractei bolii oculare. „Gri” deoarece obiectivul devine gri în cazul bolii avansate și astfel devine tulbure. Sufixul de nume „Stea” este derivat din privirea care o suferă atunci când sunt (aproape) orbiți de boala ochilor.

Termenul medical pentru cataractă - cataractă - provine din greacă și înseamnă „cascadă”. Se presupunea că lichidul coagulat din ochi făcea ca lentila să devină tulbure.

Cataractă: „O dată pe an pentru verificarea ochilor”

Trei întrebări pentru

Dr. med. habil. Wolfgang Herrmann,
Specialist în oftalmologie
1
Toată lumea primește cataractă (legată de vârstă)?

Dr. med. habil. Wolfgang Herrmann
Creșterea înnorării lentilelor face parte din îmbătrânire. Noi oftalmologii vorbim despre o „cataractă” numai atunci când lentila tulbure reduce acuitatea vizuală și calitatea vederii se deteriorează. Condiții precum diabetul, o dietă nesănătoasă sau fumatul pot face ca lentilele să se înnodeze mai repede. Lumina UV favorizează și cataracta - ochelarii de soare pot proteja aici.
2
Pot să mă testez dacă am cataractă?

Dr. med. habil. Wolfgang Herrmann
Cei afectați observă adesea că au o viziune mai mică sau că sunt sever orbiți când conduc noaptea. Culorile sunt percepute, de asemenea, diferit. Toate acestea sunt probleme de vedere care pot fi cauzate și de alte boli oculare. De aceea ar trebui să consultați un oftalmolog. Numai el poate recunoaște fără echivoc o cataractă. Sfatul meu: persoanelor în vârstă ar trebui să li se verifice ochii o dată pe an.
3
Cât de repede trebuie să operați?

Dr. med. habil. Wolfgang Herrmann
În general, cataracta este operată dacă aveți probleme în viața de zi cu zi sau dacă vedeți prea slab pentru a putea conduce. Dar nu vă faceți griji: cu peste 700.000 de proceduri pe an, tratamentul cataractei este una dintre cele mai frecvente operații. Și pentru că metodele continuă să se îmbunătățească - puteți, de asemenea, corecta ametropia - cele mai multe dintre ele pot fi operate mai devreme decât mai târziu.
Dr. med. habil. Wolfgang Herrmann,
Specialist în oftalmologie
Herrmann conduce clinica de ochi de la Spitalul Fraților Milostivirii din Regensburg. Principalul său accent se pune pe chirurgia refractivă pentru ametropia și tratamentul bolilor retiniene.

Cataracta: simptome în cursul bolii

Cataracta provoacă diferite simptome în funcție de etapă. La debutul bolii, vederea se deteriorează și cei afectați devin din ce în ce mai sensibili la orbire. În mijlocul câmpului vizual, apare un fel de ceață prin care obiectele sunt percepute ca neclare sau ca și cum ar fi în spatele unui voal.

Această ceață devine din ce în ce mai densă în timp și se răspândește pe întregul câmp vizual în cursul bolii. Culorile, contrastele și contururile se estompează treptat și par să se îmbine între ele. Percepția spațială și astfel și capacitatea de orientare se deteriorează.

Așa se schimbă imaginea cu cataracta

Datorită înnorării lentilei ochiului, culorile, contrastele și contururile obiectelor nu mai pot fi percepute și ele.

Eșecurile individuale și complete ale câmpului vizual, deoarece apar în cataractă (glaucom), nu apar în cataractă.

În cursul ulterior al bolii, apar simptome de cataractă, pe care cei afectați le pot stresa în viața de zi cu zi. Aceasta include:

sensibilitate semnificativă la orbire (de exemplu, la lumina puternică a soarelui sau la lumina blițului)
percepție vizuală indistinctă
adaptare mai slabă lumină-întuneric
Efort în timp ce citești sau te uiți la televizor
viziune spațială limitată
Incertitudinea traficului rutier

Aceste simptome pot varia în severitate la fiecare pacient. Nu trebuie neapărat să apară (toate).

Cataracta în stadiul târziu face ca viața de zi cu zi normală să fie aproape imposibilă: performanța vizuală se poate deteriora atât de dramatic într-o perioadă scurtă de timp încât se ridică la orbire.

Cataracta: Simptomele deseori nu sunt recunoscute sau interpretate greșit de mult timp

Dacă cataracta afectează ambii ochi, este adesea dificil pentru cei afectați să evalueze cât de departe este deteriorarea vederii. Acest lucru devine periculos în traficul rutier, de exemplu.

O altă problemă este că mulți oameni cu cataractă ignoră inițial, acoperă sau atribuie simptomele altor cauze, cum ar fi oboseala. În special în cazul cataractei, care apare ca urmare a procesului natural de îmbătrânire, simptomele sunt adesea justificate de deteriorarea ochilor legată de vârstă - și nu de o boală manifestă a ochilor, cum ar fi cataracta.

Cataractă: membrii familiei ar trebui să fie atenți la semne

Tocmai pentru că cei afectați adesea evaluează sau neagă în mod incorect deteriorarea vederii, este important ca rudele să cunoască simptomele cataractei și să le interpreteze corect. În stadiile incipiente ale bolii, oamenii devin mai puțin încrezători în activitățile normale, cum ar fi conducerea unei mașini sau citirea. Acest lucru se poate observa, de exemplu, din faptul că pacienții prezintă adesea o expresie tensionată pe fețe în timpul acestor activități.

În etapele ulterioare, deteriorarea vederii poate deveni atât de severă încât cei afectați de multe ori greșesc dacă li se oferă ceva sau dacă vor să ia ceva în mâinile lor. În plus, le trebuie mult timp să-și găsească drumul în jurul unui mediu cu care nu sunt familiarizați. Prin urmare, ele evită adesea locurile necunoscute.

Orientarea este, de asemenea, mai dificilă în propriul mediu de acasă. Majoritatea persoanelor cu cataractă tind să fie meticuloase pentru a menține totul în ordine, astfel încât să poată găsi totul fără o vedere completă.

Cataracta congenitală: simptome

Copiii pot face și cataractă. Medicii vorbesc apoi despre cataracta congenitală a unui copil. Opacitatea lentilei poate exista deja la naștere sau se poate dezvolta în cursul primilor câțiva ani de viață. Primul semn al acestui lucru este adesea că copiii încep să strabicească (strabism).

Părinții nu trebuie să ignore acest lucru, ci să-l ia în serios. Dacă nu este tratată, pierderea acuității vizuale poate afecta dezvoltarea sistemului vizual, care reacționează deosebit de sensibil la tulburări în primele câteva luni de viață: Dacă cataracta nu este recunoscută și tratată la copil, aceasta poate duce la așa-numitele vedere slabă (ambliopie).

Această miopie nu mai poate fi remediată până la pubertate cel târziu. Prin urmare, ar trebui să vă adresați imediat unui medic dacă copilul prezintă semne de cataractă!

Cataracta: cauze și factori de risc

În marea majoritate a cazurilor, cataracta este legată de vârstă. Dar poate avea și alte cauze precum boli metabolice, alte boli oculare sau leziuni oculare. Mai multe despre acest lucru mai jos:

Proces natural de îmbătrânire

Lentila ochiului este de obicei clară și flexibilă, astfel încât mușchii mici ai ochiului să o poată deforma după cum este necesar. Această deformare și fluidul care înconjoară obiectivul ne permit să vedem obiecte apropiate și îndepărtate cu o focalizare egală. Această adaptare a puterii de refracție a ochiului la obiecte la diferite distanțe se numește acomodare.

Așa este construit ochiul

Ochiul este cel mai complex organ de simț. Se compune din aparatul optic, nervii oculari și diverse organe auxiliare și de protecție.

Odată cu înaintarea în vârstă, flexibilitatea lentilei ochiului scade în mod natural, ceea ce poate duce la opacitatea lentilei. De aceea, aproximativ 90 la sută din toate cazurile de cataractă sunt cataracte legate de vârstă. Această stea de vârstă cenușie apare în jurul vârstei de 60 de ani. Conform statisticilor, aproape jumătate dintre copiii cu vârste cuprinse între 52 și 64 de ani au cataractă fără să știe. Deoarece la începutul bolii nu există adesea o deficiență vizuală perceptibilă. De la vârsta de 65 de ani, aproape toată lumea are o întunecare a lentilelor oculare.

Diabet (diabet zaharat)

În diabetul zaharat, conținutul de zahăr din apa ochilor (și din sânge) este crescut. Excesul de zahăr (glucoză) se acumulează în cristalin, ceea ce determină umflarea acestuia. Ca urmare, dispunerea fibrelor lentilei se schimbă și lentila devine tulbure. Medicii vorbesc aici despre cataracta diabetica.

La femeile gravide cu diabet zaharat, copilul nenăscut poate dezvolta cataractă.

Alte boli metabolice

Pe lângă diabet, și alte tulburări metabolice pot promova cataracta. Acestea includ, de exemplu:

Deficiență de calciu (hipocalcemie)
Glanda paratiroidă hiperactivă (hiperparatiroidism)
Excesul de feritină din sânge (feritina este o proteină de stocare a fierului)
Galactozemie (o tulburare congenitală a utilizării zahărului galactoză în laptele matern)

Boli oculare

Cataracta poate rezulta și din alte boli oculare și se numește cataracta complicată. Posibili factori declanșatori sunt, de exemplu, inflamația ochilor (cum ar fi inflamația pielii mijlocii a ochiului = uveită) sau miopia severă.

Leziuni oculare

O învinețire a globului ocular dintr-un pumn sau o minge de tenis poate provoca, de asemenea, cataractă, cum ar fi o plagă înjunghiată sau un corp străin adânc pătruns în ochi. Astfel de cazuri de cataractă legate de leziuni sunt rezumate sub termenul tehnic cataracta traumatica.

Malformații congenitale ale ochiului

Dacă cataracta este congenitală (cataracta congenită), pot exista două motive:

Defect genetic: Aproximativ 25% din toate bolile congenitale ale cataractei se bazează pe un defect genetic care duce la malformația ochiului și, astfel, la opacitatea cristalinului.
Boli infecțioase în timpul sarcinii: anumite infecții la femeile gravide (rubeolă, toxoplasmoză, herpes) pot duce la nașterea copilului cu cataractă.

Alte cauze

Defectele metabolismului lentilelor, malnutriția, fumatul intens, radiațiile radioactive și lumina ultravioletă (lumină UV) pot declanșa, de asemenea, cataracta. Drogurile sau otrăvirea sunt foarte rar cauza tulburării lentilei.

Cataracta: examinări și diagnostic

Pentru diagnosticarea cataractei este necesară o examinare detaliată de către oftalmolog.

anamnese

Începe cu o conversație detaliată între medic și pacient pentru a colecta istoricul medical (anamneză): Printre altele, medicul întreabă despre simptomele exacte și despre orice boli subiacente existente (diabet, boli oculare etc.).

Examene oculare

Acesta este urmat de diferite examene oftalmologice. Pentru a face acest lucru, elevul este uneori dilatat mai întâi cu ajutorul picăturilor speciale pentru ochi. Următoarele teste ajută la diagnosticarea cataractei:

Testul Brückner: În cadrul acestei examinări, medicul radiografieză ochiul. Deoarece retina reflectă o parte din lumină, opacitățile lentilelor pot fi văzute ca pete întunecate.
Examinarea lămpii cu fantă: Lampa cu fantă este un microscop cu o sursă de lumină care poate fi rotită pe ambele părți. Fasciculul luminos, în formă de fantă, pătrunde în zona transparentă a ochilor. În acest fel, medicul poate examina și retina din spatele ochiului și poate vedea ce tip de cataractă este prezent și care ar putea fi cauza.
Examinări ale corneei: medicul poate măsura grosimea corneei (pahometrie) și poate cartografia suprafața sa superioară și posterioară utilizând metode asistate de computer (Pentacam). Acesta din urmă arată dacă corneea este curbată uniform și dacă stratul celular care furnizează corneea și asigură transparența acesteia este în ordine (determinarea densității celulelor endoteliale).
Test general de ochi: oftalmologul verifică de asemenea în mod obișnuit vederea generală, de exemplu folosind diagrame oculare și dacă există alte boli oculare.

Dacă cataracta este deja bine avansată, opacitatea lentilelor poate fi deja văzută cu ochiul liber.

Alte investigații

Uneori, cataracta este primul semn al unei alte boli de bază. Prin urmare, sunt necesare examinări suplimentare, cum ar fi testele cutanate și musculare și testele de sânge, în special la pacienții tineri. De exemplu, pot fi determinate tetania (spasme musculare patologice), miotonia (boala musculară), bolile pielii, boala Wilson (tulburarea congenitală a metabolismului cuprului) sau diabetul zaharat.

Cataracta: tratament

Singura modalitate eficientă de a trata cataracta este prin intervenția chirurgicală (chirurgia cataractei). Lentila tulbure este îndepărtată și înlocuită cu o lentilă artificială. De regulă, în zilele noastre chirurgul nu mai îndepărtează întreaga lentilă, ci lasă capsula laterală și posterioară a ochiului în ochi.

Operația de cataractă este cea mai frecventă operație pe ochi. Numai în Germania, operațiunea este efectuată de aproximativ 700.000 de ori pe an și de peste 100 de milioane de ori în întreaga lume.

Procedura este așa-numita operație microchirurgicală, adică se efectuează cu un microscop chirurgical. Acest lucru este posibil atât în spital, cât și în cabinetul oftalmologului. Lentila artificială utilizată rămâne în ochi toată viața, deci nu trebuie înlocuită după un timp.

Chirurgia cataractei: când este necesară?

Când se operează o cataractă depinde de diverși factori. Medicul și pacientul au stabilit împreună timpul operației.

Percepția subiectivă a deficienței vizuale joacă un rol în decizie. Dacă o persoană afectată de cataractă se simte grav afectată în viața de zi cu zi și în viața profesională, aceasta vorbește în favoarea unei operații.

În alte cazuri, o deteriorare obiectivă a vederii face ca procedura să fie recomandabilă sau necesară: De exemplu, persoanelor care conduc o mașină trebuie să li se efectueze un test ocular la intervale regulate. Dacă aveți o anumită afectare a vederii, nu mai puteți conduce - un argument bun în favoarea unei operații.

În unele profesii, o anumită performanță vizuală este chiar o cerință obligatorie, de exemplu pentru piloți și șoferi profesioniști. Apoi, chirurgia cataractei este adesea necesară într-un stadiu incipient al bolii. Percepția subiectivă a performanței vizuale nu joacă un rol aici.

Dacă este posibil, atunci când se decide pentru sau împotriva unei operații, se iau în calcul temerile pacientului cu privire la operația oculară. Cu toate acestea, dacă performanța vizuală a unei cataracte avansate s-a deteriorat și chiar amenință orbirea, ar trebui efectuată o operație în ciuda acestor temeri.

Cataracta congenitală trebuie operată imediat după diagnostic. Abia atunci copilul are șansa să învețe să vadă corect.

Lentile folosite

Lentila intraoculară utilizată în chirurgia cataractei este fabricată din plastic. Trebuie să aibă exact aceeași putere de refracție ca și obiectivul corpului îndepărtat. Medicul calculează puterea corespunzătoare a lentilelor înainte de operație, măsurând lungimea ochilor pacientului cu un dispozitiv cu ultrasunete și determinând puterea de refracție a corneei.

Lentilele artificiale utilizate diferă în ceea ce privește locația implantării, materialul și principiile lor optice.

Diferențe în locul implantării

În funcție de locul de implantare, se face distincția între lentilele camerei anterioare, lentilele camerei posterioare și lentilele suportate de iris.

Lentilele camerei anterioare (VKL) sunt introduse în camera anterioară a ochiului (în fața irisului) și atașate acolo cu două paranteze în unghiul camerei. Acestea sunt utilizate numai pentru extracția intracapsulară a cataractei (vezi mai jos) - dar rareori deoarece lentilele camerei anterioare pot provoca glaucom sau tulburarea corneei.
Lentilele camerei posterioare (HKL) sunt introduse în propria pungă capsulară, care se află în spatele irisului. Dacă, ca și în cazul extracției intracapsulare a cataractei, nu mai există o pungă capsulară, obiectivul este atașat la iris sau sclera ochiului cu două suturi.
Lentilele purtate de iris (lentile cu clip iris) sunt atașate la iris cu paranteze mici. Deoarece acest lucru dăunează adesea corneei, astfel de lentile nu mai sunt folosite în Germania. În multe cazuri, lentilele purtate de iris deja implantate sunt înlocuite cu lentile de cameră posterioară.

Diferențe în materialul lentilei

În chirurgia cataractei cu o mică incizie, se utilizează lentile intraoculare din silicon sau acril, deoarece aceste materiale pentru lentile sunt pliabile. Aceste lentile artificiale sunt introduse în capsulă în stare pliată, unde apoi se desfășoară singure. Sunt utilizate exclusiv ca lentile de cameră posterioară.

O lentilă acrilică are un indice de refracție mai mare decât o lentilă din silicon și, prin urmare, este puțin mai subțire.

Lentilele dimensionale stabile din polimetilmetacrilat (PMMA, Plexiglas) pot fi utilizate atât ca lentile de cameră anterioare, cât și ca lentile de cameră posterioară. Pentru implantare este necesară o incizie puțin mai mare.

Diferențe în principiile optice

Prin principiu optic se înțelege proprietățile lentilei care creează noua „vedere” la persoana afectată. Medicii fac diferența între lentilele monofocale și lentilele multifocale.

Lentilă monofocală: la fel ca ochelarii normali, au doar un punct focal. Permite o viziune clară fie la distanță, fie în vecinătate. Înainte de operație, pacientul trebuie să decidă dacă ar prefera să trăiască fără „ochelari de distanță” după operație, dar cu ochelari de lectură sau invers. Puterea adecvată a lentilelor artificiale este selectată în consecință.
Lentilă multifocală: oferă o acuitate vizuală bună atât la distanță, cât și în apropiere. Pacienții nu mai au nevoie de ochelari pentru peste 80% din sarcinile lor zilnice. Dar obiectivele multifocale au două dezavantaje: contrastele sunt văzute mai puțin brusc, iar ochiul devine mai sensibil la strălucire.

Metode chirurgicale

Există diverse metode de implantare a lentilelor pentru a elimina opacificarea lentilei. Care este utilizat în fiecare caz individual depinde de cerințele individuale și de stadiul bolii.

Extracția intracapsulară a cataractei (ICCE)

În acest tip de chirurgie a cataractei, cristalinul, inclusiv capsula, este îndepărtat din ochi. Acest lucru necesită o tăietură relativ mare (opt până la zece milimetri) prin cornee. După aceea, lentila este înghețată cu un baston rece special și scoasă din ochi. Chirurgul introduce apoi lentila artificială fie în camera anterioară (lentila camerei anterioare), fie în camera posterioară (lentila camerei posterioare) și tunde tăietura cu un fir fin.

Extracția intracapsulară a cataractei este de obicei necesară doar într-un stadiu avansat al bolii.

Extracția extracapsulară a cataractei (ECCE)

Cu extracția extracapsulară a cataractei, chirurgul deschide capsula lentilei anterioare cu o incizie lungă de aproximativ șapte milimetri și îndepărtează nucleul lentilei fără a o comuta. Lentila artificială este acum introdusă în capsula care a rămas intactă.

Această metodă chirurgicală este delicată pentru cornee. Acesta este motivul pentru care este utilizat în principal atunci când o cataractă bine avansată a deteriorat deja stratul subțire și cel mai interior al corneei (endoteliul corneei).

Facoemulsificare (Faco)

În timpul facoemulsificării, corneea este deschisă cu o incizie lată de aproximativ 3,5 milimetri. Apoi medicul dizolvă nucleul cristalinului cu ajutorul ultrasunetelor sau al laserului și îl aspiră. Lentila artificială de înlocuire este acum introdusă în carcasa intactă a lentilei (pungă capsulară): este pliată și împinsă prin deschiderea mică și se desfășoară în punga capsulară. în punga capsulară.

Minuscula incizie în facoemulsificare se închide singură după operație fără cicatrici. În cele din urmă, chirurgul trebuie doar să închidă conjunctiva care anterior a fost împinsă înapoi. Datorită inciziei mici, cu această metodă chirurgicală este posibil să montați ochelari noi mai devreme decât cu ceilalți și să reluați viața normală de zi cu zi.

Operația de cataractă

Cataracta apare de obicei pe ambele părți. În primul rând, însă, se operează doar un singur ochi. De îndată ce acest ochi s-a vindecat, este rândul celui de-al doilea.

Procedura durează de obicei mai puțin de 30 de minute.

Procedură ambulatorie, anestezie locală

Chirurgia cataractei se efectuează de obicei în ambulatoriu sub anestezie locală. În majoritatea cazurilor, administrarea picăturilor de ochi adecvate este suficientă pentru anestezie. Alternativ, un anestezic local poate fi injectat în pielea de lângă ochi pentru a fi operat. Întregul glob ocular devine nedureros și nu mai poate fi mișcat. De asemenea, medicul vă poate oferi un sedativ ușor înainte de operație.

Pe parcursul întregii operații, circulația dvs. va fi monitorizată cu ajutorul unui monitor de tensiune arterială, prin măsurarea saturației de oxigen sau cu ajutorul unui EKG.

După operație, ochiul operat este acoperit cu un bandaj de unguent. Va trebui să rămâneți la spital sau la cabinetul medical pentru o perioadă de timp pentru a fi monitorizat. Dacă nu există complicații, puteți pleca acasă după câteva ore. În perioada următoare, sunt necesare controale periodice de către medicul curant.

La ce să ai grijă după procedură

Amintiți-vă că nu aveți voie să vă conduceți imediat după operația de cataractă. Deci ar trebui să fii ridicat.

Puteți lua mese ușoare și băuturi în ziua operației. De obicei, puteți lua medicamentul obișnuit ca de obicei, dar ar trebui să discutați acest lucru cu medicul dumneavoastră în prealabil. Acest lucru este recomandabil mai ales dacă aveți nevoie de medicamente pentru diabet sau medicamente pentru diluarea sângelui.

Atâta timp cât ochiul operat este acoperit cu un bandaj și rana chirurgicală nu s-a vindecat încă, trebuie să vă asigurați că ochiul nu intră în contact cu săpun la duș și spălare.

Efortul fizic, înotul, scufundările, mersul cu bicicleta și mersul la saună ar trebui evitate pentru prima dată după operația de cataractă. Același lucru se aplică activităților care generează multă murdărie sau praf. De obicei, puteți citi și urmări TV din nou după o săptămână.

De obicei, puteți avea ochelari noi montați la patru până la șase săptămâni după operația de cataractă. Acest lucru nu are sens la un moment mai devreme, deoarece ochiul trebuie să se obișnuiască mai întâi cu noul obiectiv.

Dacă observați următoarele simptome la ceva timp după operația de cataractă, ar trebui să consultați un oftalmolog:

Deteriorarea acuității vizuale
roșeață crescută a ochiului
Durere în ochi

Riscuri și complicații ale intervenției chirurgicale

Aproximativ 97 până la 99 la sută din toate operațiile de cataractă sunt fără complicații. Cu toate acestea, la fel ca în cazul oricărei proceduri chirurgicale, există și riscuri. Acestea includ:

Lacrima capsulei

Dacă capsula posterioară a cristalinului se rupe în timpul operației, pot apărea complicații. Așa-numitul corp vitros este situat în spatele lentilei ochiului.Se compune dintr-o masă transparentă asemănătoare unui gel și apasă retina, care se află în partea din spate a ochiului, pe suprafața sa. Dacă substanța vitroasă scapă printr-o fisură a cristalinului, există riscul detașării retinei.

Acest risc există în aproximativ șase până la opt la sută din operațiunile intracapsulare; Cu toate acestea, într-o operație extracapsulară, rareori apare o ruptură a capsulei.

Infectie cu bacterii

Într-o intervenție chirurgicală de cataractă intracapsulară, bacteriile pătrund foarte rar în interiorul ochiului și provoacă inflamații (endoftalmită). Ca urmare, ochiul afectat poate deveni orb.

Sângerare

În timpul operației de cataractă, poate exista o creștere a presiunii în ochi, care poate sparge vasele de sânge. Rezultatul este sângerarea în ochi (intraoculară) sau în capsulă (intracapsulară). Cu toate acestea, acestea sunt foarte rare: o astfel de sângerare apare în mai puțin de un procent din toate operațiile de cataractă.

Curbura corneei

Cu metoda chirurgicală extracapsulară, incizia determină o curbură a corneei ceva mai mare decât înainte de operație. De regulă, însă, aceasta dispare de la sine în câteva săptămâni.

„Nachstar”

În funcție de tehnica chirurgicală, 20 până la 30 la sută dintre pacienți dezvoltă o "cataractă secundară" (cataracta secundară) după o operație de cataractă: părțile posterioare ale capsulei lentile rămase devin tulburi. Acest lucru se întâmplă de obicei mai des la tineri decât la persoanele în vârstă.

Cu ajutorul unui laser sau a unei alte proceduri chirurgicale (similară operației de cataractă), aceste părți înnorate ale lentilei pot fi îndepărtate rapid cu un risc minim. Vederea se îmbunătățește din nou după aceea.

Cataracta: evoluția bolii și prognosticul

Dacă nu este tratată, cataracta progresează încet, dar constant - vederea se deteriorează până când persoana afectată devine oarbă în ochiul bolnav. Acest lucru poate fi oprit doar cu o operație. Șansele de succes ale procedurii depind în mare măsură de cauza opacității lentilei:

Procedura poate vindeca complet cataracta în vârstă - majoritatea pacienților își recapătă 50 până la 100% din acuitatea vizuală.

Rezultatul operației este de obicei mai puțin bun la pacienții a căror cataractă este cauzată de o altă boală a ochilor, cum ar fi glaucomul, degenerescența maculară legată de vârstă (AMD) sau boala retiniană legată de diabet (retinopatia diabetică). Înainte de procedură, cei afectați ar trebui să discute cu medicul lor despre ce îmbunătățire a acuității vizuale se poate aștepta cu procedura.

Chiar și în cazul cataractei din alte cauze, prognosticul după operație este adesea mai rău decât în cazul cataractei în vârstă.

Cataracta: Prevenire

Cataracta legată de vârstă nu poate fi prevenită până acum - nici cu medicamente, nici cu alte măsuri, cum ar fi exercițiile oculare. Cu toate acestea, factorii externi care pot declanșa o cataractă pot fi foarte bine controlați și evitați.

Protejați ochiul

De exemplu, trebuie să purtați întotdeauna ochelari de protecție atunci când efectuați activități care ar putea răni ochii (cum ar fi măcinarea sau găurirea).

Când sunteți la soare (mai ales când schiați), ochelarii de soare buni vă protejează ochii de radiațiile UV periculoase. De asemenea, ar trebui să purtați ochelari de protecție în solar.

Participați la întâlniri de control

De la vârsta de 40 de ani, consultați un oftalmolog la fiecare 12 până la 24 de luni pentru a vă verifica vederea. Un test ocular regulat poate detecta cataracta atunci când simptomele sunt abia pronunțate.

Dacă doriți să rămâneți gravidă, ar trebui să verificați în prealabil protecția împotriva vaccinării și să o reîmprospătați, dacă este necesar. Acest lucru va ajuta la prevenirea infecțiilor care pot provoca cataracta la copii (cum ar fi rubeola).