Scleroterapia

Tot conținutul este verificat de jurnaliștii medicali.

Scleroterapia, cunoscută și sub numele de scleroterapie, este o procedură chimică pentru sclerozarea țesutului, în majoritatea cazurilor, a venelor. Este adesea folosit pentru tratarea varicelor la nivelul piciorului, dar și pentru hemoroizi sau vene dilatate din esofag. Citiți totul despre procesul de scleroterapie, atunci când este necesar și care sunt riscurile.

Ce este scleroterapia?

Scleroterapia se referă la obliterarea țintită a țesutului, de obicei a varicelor (varice). Acest lucru se face prin injectarea diferiților agenți sclerozanți, care pot fi lichizi sau spumați. În acest fel, medicul provoacă în mod artificial și în mod deliberat leziuni localizate ale peretelui venei interioare (endoteliu). Afectarea endotelială are ca rezultat inițial o reacție inflamatorie, care ulterior duce la venele sclerozante devenind lipicioase și îngustate. În cele din urmă, vasul se transformă într-un cordon de țesut conjunctiv prin care sângele nu mai poate curge.

Dacă un pacient are mai multe vene varicoase, pot fi necesare mai multe ședințe pentru scleroterapia completă. În prezent, există două proceduri pentru procedură: scleroterapia cu spumă și scleroterapia cu agenți de sclerozare lichizi.

Scleroterapia cu medicamente lichide este utilizată în principal pentru bucăți mai mici de venă sau vasodilatație cu întindere scurtă. Polidocanolul anestezic local este în prezent aprobat ca medicament pentru acest lucru în Germania.

În scleroterapia cu spumă, medicul amestecă scleroterapia cu o cantitate inofensivă de aer sau cu un gaz precum dioxidul de carbon. Aceasta creează o spumă cu bule fine. Acest lucru este potrivit în special pentru umflarea venelor lungi.

Când efectuați scleroterapia?

Cele mai frecvente motive pentru scleroterapie sunt așa-numitele vene varicoase și venele păianjen. Ele apar din expansiunea neregulată a venelor superficiale. Acestea se găsesc în aproximativ 80% din populație și sunt în mare parte pe picioare. Acest lucru face ca sângele să se acumuleze, ceea ce duce la durere, greutate și congestie la nivelul picioarelor la pacient. Pentru multe persoane, varicele sunt, de asemenea, o problemă cosmetică.

Umflarea venelor în zona esofagului (varice esofagiene, în principal în ciroză hepatică), hemoroizi sau lărgirea venelor în scrot (varicocelă) pot fi, de asemenea, tratate cu scleroterapie. Scleroterapia este rar utilizată pentru a fixa organele în poziția lor prin formarea țesutului conjunctiv.

Ce faci cu scleroterapia?

Înainte ca medicul să poată anula venele, el trebuie să efectueze diferite examinări pentru a planifica în mod optim scleroterapia. Aceasta include proceduri imagistice și examinări funcționale (de exemplu, pletismografie ocluzivă venoasă, venografie, sonografie duplex). Apoi informează pacientul despre procesul și posibilele riscuri ale scleroterapiei. De regulă, pacientul trebuie să se întindă pentru seringă. Medicul calculează doza pe baza greutății corporale a pacientului.

Scleroterapia cu medicamente lichide

Medicul atrage anestezicul într-o seringă cu o canulă sterilă. Mai întâi curăță pielea peste locul puncției cu o soluție dezinfectantă. Un așa-numit bloc de aer este efectuat astfel încât secțiunea venelor tratate să nu conțină sânge și medicamentul să aibă contact direct cu peretele interior al venei. Pentru a face acest lucru, medicul injectează o cantitate mică, inofensivă de aer sau gaz (de exemplu dioxid de carbon) în vas, care deplasează sângele. Apoi ridică seringa cu medicamentul și bagă canula prin piele în peretele venei. El se asigură că canula este, de asemenea, în vas și că medicamentul nu este injectat în țesutul din jur.

Scleroza cu spumă

Procesul scleroterapiei cu spumă corespunde cu cel al scleroterapiei cu anestezicul pur lichid. Și aici medicul umple amestecul de spumă într-o seringă cu o canulă sterilă. Dezinfectează pielea pacientului și străpunge vena direct cu vârful canulei. Medicul verifică poziția corectă a canulei în vas aspirând o cantitate mică de sânge. El injectează încet medicamentul în vas. Datorită naturii spumoase, sângele care se află încă în vas este deplasat, iar medicamentul acoperă peretele interior al vasului. Acolo își desfășoară efectul.

După scleroterapie

Odată ce medicul a injectat doza necesară, el scoate cu grijă canula din vas și apasă un tampon de bumbac pe locul puncției. El o remediază cu o bandă de tencuială. Acum piciorul tratat trebuie să fie comprimat, adică strâns împreună. Pentru a face acest lucru, medicul pune un ciorap de compresie sau un bandaj de compresie.

Care sunt riscurile scleroterapiei?

Deși scleroterapia este una dintre procedurile standard în tratamentul vaselor modificate patologic, pot apărea și aici unele probleme. Acestea pot fi:

• Leziunea sau puncția peretelui vasului cu sângerări ulterioare
• Infecții, care pot necesita tratament cu antibiotice sau intervenții chirurgicale
• Reacții inflamatorii cu înroșirea pielii („covor”)
• decolorarea permanentă a pielii din jur
• Formarea crustei la locul puncției
• Tulburări de vindecare a rănilor
• Deteriorarea țesuturilor (abcese, moarte celulară)
• Leziuni ale nervilor, rareori permanente
• reacții alergice sau intoleranță la materiale și medicamente utilizate
• tulburări vizuale temporare (pâlpâire)
• Atac de migrenă (la pacienții cu antecedente de migrene)
• Formarea cheagurilor de sânge
• Congestia limfatică

Din păcate, după scleroterapie, varicele se dezvoltă din nou la peste 50% dintre pacienți.

Ce trebuie să iau în considerare după scleroterapie?

După scleroterapie, este destul de normal ca la locul injecției să apară umflături mici cu senzație de strângere, vânătăi sau înroșirea pielii. Acestea dispar de obicei după câteva zile. Cu toate acestea, ar trebui să consultați un medic în următoarele cazuri:

• cu durere crescândă, palpitantă
• dacă zona tratată este foarte roșie, umflată sau fierbinte
• pentru dureri de presiune sau senzație de arsură pe piele din cauza bandajelor
• dacă vă simțiți amorțit sau furnicături în picior
• cu decolorarea albastră a degetelor
• dacă temperatura este mai mare de 38 ° C

Bandajul trebuie schimbat de către medicul dumneavoastră și trebuie să îndepărtați orice ciorapi de compresie sau bandaje pe care le-ați pus după consultarea medicului dumneavoastră.

Îngrijirea corpului după scleroterapie

După scleroterapie, este permis în mod normal un duș scurt. Când puteți face baie sau luați o saună depinde de amploarea varicelor și de tipul de scleroterapie. Aveți grijă să nu expuneți pielea tratată la lumina directă a soarelui în primele patru până la șase săptămâni. Același lucru este valabil și pentru o vizită la solar! Dacă aveți dubii, ar trebui să utilizați pur și simplu o protecție solară cu un factor ridicat de protecție solară. Acest lucru va reduce riscul decolorării pielii în zona tratată.

Exercițiu după scleroterapie

Ar trebui să rămâneți activ fizic după scleroterapie. Mergeți în sus și în jos timp de aproximativ o jumătate de oră imediat după sclerozare și faceți exerciții fizice ușoare în fiecare zi (de exemplu, mersul cu bicicleta, mersul pe jos). Evitați perioadele lungi de ședere sau în picioare; de asemenea, nu ai voie să îți încrucișezi picioarele în timp ce stai așezat. Dacă este posibil, ar trebui să ridicați picioarele des pentru a evita congestia limfei. În timp ce stați culcat, se recomandă exerciții ușoare de gimnastică după scleroterapie: de exemplu, ridicați piciorul întins încet și într-un mod controlat fără contrapondere sau trageți degetele de la picioare spre genunchi.

Etichete:  stres dinții Medicină alternativă