Roseata de la scutec

Florian Tiefenböck a studiat medicina umană la LMU München. S-a alăturat ca student în martie 2014 și de atunci a susținut echipa editorială cu articole medicale. După ce și-a primit licența medicală și munca practică în medicină internă la Spitalul Universitar din Augsburg, este membru permanent al echipei din decembrie 2019 și, printre altele, asigură calitatea medicală a instrumentelor

Mai multe postări de Florian Tiefenböck Tot conținutul este verificat de jurnaliștii medicali.

Erupția pe scutec este o erupție pe zona scutecului. Afectează de obicei sugarii și copiii mici. Dar persoanele mai în vârstă și incontinente pot suferi și de erupție pe scutec. În multe cazuri, pielea este atacată și de ciuperci. Erupția scutecului poate fi prevenită într-un mod simplu. Puteți citi aici cum funcționează acest lucru și cum tratamentul adecvat pentru erupții cutanate poate ajuta la durerea feselor la bebeluși și copii mici.

Coduri ICD pentru această boală: codurile ICD sunt coduri recunoscute la nivel internațional pentru diagnostice medicale. Acestea pot fi găsite, de exemplu, în scrisorile medicului sau pe certificatele de incapacitate de muncă. L22

Erupție pe scutec: descriere

Un fund dureros la bebeluși, copii mici sau pacienți incontinenta este cunoscut sub numele de erupție pe scutec. Acest termen reprezintă, în general, inflamația pielii în zona intimă și a feselor.

Uneori, zona afectată a pielii este, de asemenea, infestată cu ciuperci sau bacterii. Acești germeni se pot înmulți deosebit de bine în regiunea umedă și caldă a scutecului. Drojdiile colonizează genul Candida pielea, cu aproximativ 75%, este semnificativ mai frecventă decât bacteriile. Medicii se referă la o infecție fungică localizată în zona scutecului ca candidoză genito-gluteală.

În unele cazuri, erupția pe scutec se poate răspândi în zonele învecinate ale pielii (de exemplu, coapse, spate, abdomenul inferior). Medicii vorbesc despre focare împrăștiate.

Un fund înroșit și dureros la bebeluși este relativ comun. Aproximativ doi din trei copii suferă de erupție pe scutec (tip I) cel puțin o dată în viață, de obicei în primele luni ale bebelușilor. Persoanele în vârstă care nu își mai pot ține urina sau scaunul într-un mod controlat (incontinență urinară sau fecală) poartă deseori pantaloni pentru scutece pentru protecție. Prin urmare, erupția cutanată a scutecului (tip II) poate apărea și în ele.

Erupție pe scutec: simptome

Simptomele tipice ale erupției pe scutec sunt:

• Roșeață extinsă a pielii (eritem), care începe de obicei în jurul anusului și se extinde la nivelul coapselor și stomacului
• Formarea nodulilor mici ai pielii și descuamarea
• pete deschise, care scurg, dureroase (adesea descrise ca „durere”)
• Durere și mâncărime în zona fesieră
• Senzație de arsură la urinare
• Scutecele miroase a amoniac

Deoarece fesele dureroase ale bebelușilor sunt foarte incomode, plâng mai des și dorm mai rău.

Infestarea cu ciuperci sau alți germeni

Drojdiile se pot răspândi pe fundul dureros al bebelușului: ciuperca care trăiește de obicei în intestine Candida albicans se poate așeza ușor pe pielea deteriorată și poate duce la afte de scutec. În acest caz, modificările pielii nu mai sunt delimitate brusc, ci mai degrabă noduli individuali, precum și pustule și cosuri răspândite în zona înconjurătoare (de exemplu, pe coapse). Pielea se desprinde adesea la marginea erupției.

Mai rar, erupția pe scutec este o infecție cu bacterii (cum ar fi stafilococi). Semnele tipice ale acestui lucru sunt pustulele individuale, vezicule sau noduli care sunt mărginite cu un halou roșu clar - cu aftele de scutec, pustulele sunt mai mici, mai numeroase și mai puțin clar mărginite în roșu. Dacă pacientul dezvoltă febră, bacteriile s-au răspândit în tot corpul.

Ca urmare a unei infecții, modificările pielii se pot dezvolta uneori pe partea superioară a corpului, fața și capul. De exemplu, în studii s-a observat legătura dintre erupția bacteriană a scutecului și pecingine (impetigo contagiosa).

Erupție pe scutec: cauze și factori de risc

Erupția cutanată se poate dezvolta din diverse motive. Practic, pielea genitală este iritată în principal de contactul repetat și prelungit cu scaunul și urina. Umezeala și căldura rezultate (ocluzia) se acumulează sub scutecul impermeabil și etanș - se formează o așa-numită cameră umedă. Ca urmare, stratul superior al pielii se umflă și își pierde funcția de protecție.

Factor iritant pentru amoniac

Acest efect este întărit de amoniac. Această combinație chimică de apă și azot este creată atunci când ureea din urină este descompusă (de enzima urează). Amoniacul irită pielea din jurul scutecului. De asemenea, crește ușor pH-ul pielii. În acest fel pielea își pierde mantaua acidă de protecție. Acest lucru previne de obicei creșterea unor germeni.

Infecție fungică sau bacteriană

Agenții patogeni (în special ciupercile de drojdie) se pot răspândi în mediul scutec umed și cald și prin afectarea funcției de protecție a pielii Candida albicans) acum se înmulțesc foarte ușor și pătrund în piele. Acolo declanșează reacții inflamatorii și pielea apare înroșită. Acest lucru se întâmplă deosebit de ușor cu un sistem imunitar slăbit. De aceea, nou-născuții din primele trei luni de viață sunt deosebit de afectați - sistemul lor imunitar nu este încă pe deplin dezvoltat.

Produsele de ambalare și îngrijire ca factor de risc

În plus, există numeroși alți factori de risc care pot declanșa sau agrava erupția pe scutec. Scutecele etanșe pot să se spargă pe piele, iritându-l și deteriorându-l. În câteva cazuri, cei afectați nu pot tolera anumite materiale din scutec. Astfel de reacții alergice sunt cunoscute sub numele de eczeme de contact. Copiii și adulții pot reacționa, de asemenea, alergic la parfumuri sau conservanți în unele produse de îngrijire a pielii sau detergenți și pot dezvolta erupții cutanate.

Igiena proastă

O igienă deficitară este un factor major al durerii inferioare a bebelușului. Sugarii și adulții care poartă pantaloni de protecție care sunt rar înfășurați sau nu sunt spălați sau uscați bine prezintă un risc crescut de erupție pe scutec.

Factorul de risc care stă la baza bolilor

Dacă un bebeluș are dureri de fese, trebuie luate întotdeauna în considerare boli intestinale sau diareice. Scaunele frecvente și curgătoare cresc iritarea pielii. În plus, o boală fungică intestinală (candidoză intestinală) crește riscul de erupție pe scutec cu infecție fungică. Pielea nu trebuie deteriorată în prealabil. Numai camera umedă din scutec este suficientă pentru ca ciupercile să se înmulțească și să colonizeze pielea genitală și anală.

O infecție suplimentară a pielii cu agenți patogeni care cauzează boli este, de asemenea, favorizată de diferite boli subiacente. Acestea includ boli de piele precum neurodermatita (eczema atopică), psoriazisul, eczema seboreică sau, în general, pielea uscată. Dar un sistem imunitar slăbit crește și riscul de erupție pe scutec.

Studiile au constatat, de asemenea, că un deficit de biotină (vitamina B7, în special în ouă, lapte, produse din soia, nuci) promovează dezvoltarea erupției cutanate. Același lucru este valabil și pentru oligoelementul vital al zincului. O tulburare de absorbție, cum ar fi acrodermatita congenitală enteropatică, dar și dietele unilaterale cauzează de obicei o deficiență de zinc și, astfel, crește riscul de erupție pe scutec.

Erupție pe scutec: diagnostic și examinare

Diagnosticul de erupție pe scutec este pus de medicul pediatru sau de un specialist în boli de piele, dermatologul. De obicei, este suficient ca medicul să examineze cu atenție zonele afectate ale pielii. Semnele clasice (roșeață, pustule, vărsături, solzi) și apariția în zona tipică a pielii (organe genitale, fese, spate, abdomenul inferior, coapse) sunt de obicei suficiente pentru a diagnostica erupția pe scutec.

Examinarea atentă a pielii este, de asemenea, importantă pentru a diferenția erupția pe scutec de alte boli. Eczema atopică (neurodermatită, capac de leagăn), de exemplu, apare în câteva cazuri în regiunea scutecului. De cele mai multe ori, modificările cutanate care scurg, apar în primul rând pe cap și trunchi. Psoriazisul la copii afectează, de asemenea, mai multe zone ale pielii și poate fi recunoscut prin întărirea pielii roșiatice, solzoase (plăci).

Investigații suplimentare

În timpul examinării fizice, medicul va căuta și alte semne de boală în afara zonei scutecului. Drojdia Candida albicans de exemplu, afectează adesea și gura și intestinele. Pentru a determina exact agentul patogen, medicul ia un tampon din zona afectată a pielii. Acest lucru este necesar în special în cazul cursurilor severe (infecție bacteriană suplimentară) sau în cazul în care terapia cu erupție cutanată prescrisă a eșuat.

Dacă se suspectează o alergie, medicul va efectua testele corespunzătoare. Mai presus de toate, acesta include testul patch-urilor. Posibile substanțe declanșatoare ale erupției pe scutec sunt atașate la o zonă sănătoasă a pielii cu anumite tencuieli de testare. În cazul unei alergii, erupția tipică se dezvoltă în 48 de ore. De asemenea, medicul poate lua sânge de la pacient (de exemplu, pentru a determina valorile inflamației sau conținutul de zinc). În cazul diareei severe, probele de scaun ajută de obicei la clarificarea cauzei.

Erupție pe scutec: tratament

Dacă bolile subiacente au fost excluse ca cauză, următoarele măsuri sunt utilizate pentru a vindeca fesele dureroase ale bebelușului. De asemenea, sunt potrivite pentru prevenirea erupției cutanate!

Lasă aerul pe fundul dureros al bebelușului!

Contactul constant cu un scutec umed promovează dezvoltarea erupției cutanate. De aceea, lăsați-l pe copilul dumneavoastră să dea cu piciorul, să se târască sau să se plimbe fără scutec cât mai des posibil. Erupțiile existente de scutec se vindecă rapid în aer curat. Același lucru se aplică și în cazul erupțiilor cutanate la scutec la persoanele în vârstă. În unitățile de terapie intensivă, de exemplu, este obișnuit să lăsați pacientul fără pantaloni de protecție în orice moment.

Schimbați scutecele în mod regulat!

Se recomandă nu numai verificarea scutecului de mai multe ori pe zi, ci și schimbarea acestuia la fiecare trei până la patru ore (schimbați imediat dacă treceți urină sau scaun). Pentru ca scutecul să nu frece prea mult, ar trebui să fie îmbrăcat slab. Apoi se poate acumula mai puțină căldură dedesubt.

Folosiți scutece care sunt respirabile și foarte absorbante (posibil cu un tampon cu gel). În cazul erupției cutanate existente, scutecele de unică folosință sunt preferabile scutecelor din pânză, deoarece pot elimina mai bine umezeala.

Spălați toate materialele uzate după utilizare la cel puțin 60 de grade Celsius (spălare la cald).

Curățați și uscați corect zona scutecului!

Folosiți doar apă caldă și limpede pentru curățare. Ar trebui să vă abțineți de la utilizarea săpunurilor sau a produselor speciale de îngrijire, deoarece acestea irită inutil pielea și pot declanșa alergii. Mizeria uscată sau reziduurile de unguent pot fi îndepărtate cu ușurință cu o cârpă umezită cu ulei (de exemplu, ulei de măsline sau migdale) sau așa-numitele sindete (detergenți sintetici).

În cele din urmă, tamponează bine zona scutecului - cu o cârpă moale pentru a nu irita pielea inflamată a erupției pe scutec. La uscare, acordați o atenție deosebită pliurilor pielii, unde mediul umed și cald se poate dezvolta cu ușurință.

Întrebarea a schimbat recent măsurile de întreținere!

Erupția cutanată a scutecului apare adesea după schimbarea mărcii scutecului sau folosirea de noi produse de îngrijire. De aceea, întrebați-vă întotdeauna dacă ați schimbat recent ceva. Dacă ați testat deja anumite unguente pentru erupții pe scutec fără succes, încetați să le utilizați și consultați un medic. De asemenea, ai grijă la posibilele noi obiceiuri alimentare. Dietele, alimentele picante sau anumite boli intestinale pot declanșa sau agrava erupția pe scutec.

Vezi medicul!

Dacă observați o erupție la copilul sau ruda dvs., ar trebui să vă adresați medicului pediatru sau dermatologului. Acest lucru poate exclude posibilele boli subiacente și oferă sfaturi utile despre tratamentul erupțiilor cutanate de scutec. Nu ezitați să-l întrebați direct despre opțiunile speciale de tratament. Dacă și pielea este infectată, medicul va prescrie și medicamente.

Moașele au adesea sfaturi despre cum să trateze erupția pe scutec. Unele moașe au descoperit că, de exemplu, lână vindecătoare poate vindeca fesele dureroase la copii mici și bebeluși. Această lână, care provine de la oi, este introdusă în scutec. Ceara naturală de lână (lanolină) conținută în ea ar trebui să inhibe inflamația și să ajute ventilația și absorbția umidității în piele. Cu toate acestea, poate provoca și reacții alergice.

Folosiți numai unguente sau paste specificate de medicul dumneavoastră!

În cazul erupției pe scutec, pastele moi, pe bază de apă, care conțin zinc sunt potrivite în mod special. Uscarea și dezinfectarea pastelor moi pot fi aplicate în prealabil pe erupțiile care plâng excesiv. În caz de afectare severă a pielii, unguentele cu cortizon pot fi de asemenea utile. Cu toate acestea, acestea trebuie utilizate numai de către medic și doar pentru o perioadă scurtă de timp.

Dacă medicul stabilește că erupția cutanată a scutecului este colonizată de drojdii sau bacterii, el va prescrie medicamente care sunt în mod special eficiente împotriva acestor germeni. Infecțiile fungice sunt antimicotice (de exemplu, miconazol, nistatină). Este suficient să aplicați pastele prescrise subțire pe zona afectată a pielii de mai multe ori pe zi. Cu toate acestea, dacă ciuperca s-a răspândit în altă parte, de exemplu în gură sau intestin, tratamentul antifungic trebuie extins (apă de gură, tablete). Antibioticele sunt medicamentul ales pentru infecțiile bacteriene.

Pe scurt: recomandări ABCDE

Un grup de experți din California a rezumat recomandările pentru tratamentul erupțiilor cutanate de scutec cu literele ABCDE într-un articol de specialitate:

• A = aer - ori fără scutece
• B = barieră - bariera naturală a pielii trebuie protejată sau întreținută cu paste adecvate.
• C = curat - curățarea atentă și delicată este o parte importantă a terapiei cu erupții cutanate.
• D = scutece (scutece) - alegerea scutecului potrivit ajută decisiv împotriva erupției cutanate.
• E = educație - ar trebui consultat un medic sau un expert (de exemplu moașă) care poate explica erupțiile cutanate și poate oferi sfaturi utile de tratament.

Erupție pe scutec: evoluția bolii și prognosticul

Erupția de scutec se vindecă de obicei într-un timp scurt, fără consecințe. Este important să respectați măsurile preventive, să evitați factorii de risc cauzali și să tratați cu atenție posibilele infecții.

O posibilă consecință a terapiei necorespunzătoare a erupției cutanate este așa-numitul granulom gluteale infantum. Se poate dezvolta cu un tratament excesiv cu unguente de dermatită pentru scutec care conțin cortizon și se prezintă ca noduli grosiere, roșu-albăstrui și dureroși de-a lungul liniei pielii în zona genitală. Acestea regresează adesea cu erupție pe scutec, dar pot lăsa și cicatrici vizibile.

Uneori, după o erupție cutanată vindecată, apar recăderi (o dată sau de mai multe ori). Apoi este recomandabil să vizitați un pediatru sau un dermatolog și să examinați copilul pentru eventuale boli de bază (deficiență imunitară, alergii etc.). Erupția de scutec se poate răspândi în alte părți ale corpului. În unele cazuri, aceasta poate indica o infecție a întregului corp. Și aici trebuie consultat un medic cât mai curând posibil. Cu un tratament în timp util, pot fi evitate complicațiile grave ale erupției cutanate infectate.

Etichete:  gpp îngrijirea vârstnicilor droguri