Herpes

Marian Grosser a studiat medicina umană la München. În plus, medicul, care era interesat de multe lucruri, a îndrăznit să facă câteva ocoliri interesante: studierea filosofiei și istoriei artei, lucrul la radio și, în cele din urmă, și pentru un Netdoctor.

Mai multe despre experții Tot conținutul este verificat de jurnaliștii medicali.

Herpesul este o boală infecțioasă răspândită cauzată de viruși. Odată infectat cu acesta, virusul rămâne neobservat în organism toată viața. Cu toate acestea, dacă sistemul imunitar este slăbit, acesta poate izbucni din nou și poate provoca răni tipice ale herpesului. Citiți mai multe despre simptome, diagnosticul și tratamentul herpesului aici.

Coduri ICD pentru această boală: codurile ICD sunt coduri recunoscute la nivel internațional pentru diagnostice medicale. Acestea pot fi găsite, de exemplu, în scrisorile medicului sau pe certificatele de incapacitate de muncă. B02O26P35A60B00

Herpes: descriere

Herpesul este cauzat de viruși. Există diferiți viruși herpetici care pot provoca boli foarte diferite la om. Acestea sunt denumite virusuri herpetice umane sau HHV pe scurt și sunt diferențiate în cadrul acestui grup numerotând de la unu la opt.

Ce este „herpesul”?

„Herpes” înseamnă de obicei simptomele tipice cauzate de virusul herpes simplex (HSV). Virușii din genul Herpes simplex sunt la rândul lor subdivizați în tipul 1 și tipul 2, adică HSV1 și HSV2. Abrevierea corespunzătoare pentru tipurile de herpes uman este HHV1 sau HHV2. HSV1 este în principal responsabil de răni, HSV2, pe de altă parte, este de obicei cauza herpesului genital. În cele din urmă, însă, ambele tipuri de virus pot provoca herpes în ambele părți ale corpului.

Alte virusuri herpetice cauzează boli precum varicela și zona zoster (HHV3), febra glandulară (HHV4) sau febra de trei zile (HHV6 / 7).

Cum ai herpes? - Contagiunea și reactivarea

Odată infectat cu virusul herpes, virusul rămâne în organism pe viață și poate deveni activ din nou cu orice ocazie (reactivare).

Prima infecție cu herpes

Ca boală virală, herpesul este contagios. Se transmite de la persoană la persoană, în principal prin infecția cu frotiu. Virusul herpes trebuie să ajungă de la locul infecției sau de la saliva unei persoane bolnave la membranele mucoase ale unei persoane sănătoase - de exemplu atunci când se sărută sau au relații sexuale. În general, riscul transmiterii herpesului crește chiar și cu un contact fizic strâns, astfel încât infecția poate avea loc și în rândul copiilor în timpul jocului, de exemplu.

Uneori herpesul este transmis indirect între oameni sau dintr-o parte a corpului în alta. Dacă persoana bolnavă zgârie zona infectată, de exemplu, virusurile herpetice ajung la mâna sa și pot infecta alte părți ale corpului sau persoane.

Contagionul poate apărea uneori și prin obiecte precum ochelarii folosiți. Herpesul are însă nevoie de umezeală. Dacă virusurile herpetice se usucă, ele mor. Conform unor cercetări recente, virusurile herpetice pot supraviețui în afara corpului timp de până la 48 de ore. Deoarece saliva unei boli herpetice active pe buze și gură este, de asemenea, infectată cu viruși și este contagioasă, virusurile herpetice pot fi transmise chiar prin infecție cu picături în imediata apropiere fizică. Când vorbiți, sunt create picături mici de salivă care parcurg distanțe scurte în aer și pot ajunge astfel pe membranele mucoase ale altor persoane.

• „Herpesul este contagios timp de aproximativ o săptămână”

  Trei întrebări pentru

  

  Dr. med. Hans-Ulrich Voigt,
  Specialist în dermatologie, flebologie, alergologie
• 1

  Când trebuie să vedeți un medic cu herpes?

  

  Dr. med. Hans-Ulrich Voigt

  Dacă veziculele sunt foarte mari, sângeroase sau acoperite cu puroi - aceasta indică o suprainfecție bacteriană. De asemenea, ar trebui să consultați un medic dacă apar febra și simptomele generale sau dacă regiunea genitală este afectată.

• 2

  Cum pot preveni un focar de herpes?

  

  Dr. med. Hans-Ulrich Voigt

  Medicamentele antivirale pot preveni focarele de herpes în majoritatea cazurilor dacă sunt utilizate în timp util. De asemenea, acordați atenție protecției solare preventive și consolidării sistemului imunitar. Deci, mâncați sănătos, faceți mișcare, dormiți suficient și evitați stresul.

• 3

  Cum mă pot proteja împotriva infectării cu herpes?

  

  Dr. med. Hans-Ulrich Voigt

  Herpesul este contagios doar în stadiul veziculelor - fluidul din vezicule conține particulele virusului. Dacă cineva are vezicule acute, această zonă nu trebuie atinsă. De asemenea, nu trebuie să împărțiți prosoapele sau vesela cu persoanele bolnav acut. După ce blisterele s-au uscat, adică după aproximativ o săptămână, zonele de herpes nu mai sunt contagioase.

• 

  Dr. med. Hans-Ulrich Voigt,
  Specialist în dermatologie, flebologie, alergologie

  Fondator și proprietar al Skin and Laser Center Dermatology am Dom din München, unul dintre primii terapeuți cu laser din München.

Cum se dezvoltă herpesul după infecția primară? - Reactivarea herpesului

Virusul herpes simplex nu este complet distrus de sistemul imunitar, ci este pus doar într-un fel de stare latentă (latență). În anumite celule, rămâne inactiv de cele mai multe ori și nu dăunează. În anumite circumstanțe, boala herpesului se poate reactiva.

După prima infecție cu virusul herpes simplex (infecție primară), virușii se multiplică inițial în așa-numitele celule epiteliale de pe suprafața pielii. Acolo sunt luptați de sistemul imunitar, dar unii dintre viruși migrează de-a lungul fibrelor nervoase către corpurile lor celulare. Aici supraviețuiesc o viață întreagă, neobservați de sistemul imunitar. Virusii herpetici se colectează în principal în așa-numiții ganglioni nervoși, colecții de corpuri de celule nervoase.

Dacă sistemul imunitar este temporar sau permanent slăbit, virusurile herpetice individuale pot migra din ganglioni înapoi în celulele epiteliale. Acolo se înmulțesc din nou și provoacă din nou simptomele tipice. Cât de des apar astfel de reactivări variază foarte mult de la persoană la persoană. Unele persoane dezvoltă herpes de mai multe ori pe an, altele sunt rareori sau deloc afectate după infecția primară. Herpesul genital cauzat de HSV2 este reactivat mai des decât herpesul cauzat de HSV1. Puteți afla mai multe despre declanșatorii reactivării în secțiunea „Herpes: Cauze și factori de risc”.

Când se contagiază herpesul?

Herpesul este contagios numai în timpul infecției primare sau al reactivării. Atunci virusurile sunt excretate. Cu toate acestea, simptomele clasice nu trebuie să fie întotdeauna prezente. În așa-numitele infecții latente, cei afectați excretă viruși, dar nu prezintă simptome. Dacă nu se iau măsurile de precauție adecvate, riscul transmiterii herpesului crește. Infecția cu herpes nu este posibilă în timp ce virusul este într-o stare inactivă.

perioadă de incubație

Există aproximativ trei până la șapte zile (perioada de incubație) între infecție și apariția simptomelor; sunt de asemenea posibile câteva săptămâni.

Pe cine afectează herpesul?

Herpesul este o boală extrem de contagioasă. Potrivit unui studiu, până la 85% dintre germani sunt infectați cu virusul herpes simplex de tip 1. Cu HSV2, rata este semnificativ mai mică, cu aproximativ 15%.

HSV2 cauzează în principal herpes genital și se transmite în principal prin actul sexual. Virusul herpes simplex 1, pe de altă parte, este răspândit și se transmite de obicei în cadrul familiei încă din vârsta copilăriei sau a copilului mic.

Herpes: simptome

Blistere tipice, dureroase de herpes apar de obicei pe față (în special pe buze) sau în zona genitală. În plus, herpesul poate afecta alte părți ale corpului și, în cazuri rare, poate duce la complicații grave. În plus, infecția primară cu herpes diferă uneori de reactivare.

Simptome de herpes cu infecție primară

La început, apar adesea plângeri nespecifice (simptome prodromale), mai târziu apar simptomele tipice de pe piele. Primele simptome urmează perioadei de incubație și pot apărea cu până la două zile înainte de boala propriu-zisă. Starea generală de rău, oboseala, cefaleea, febra și uneori greața sunt tipice. În timpul acestei faze prodromale, mâncărimea sau furnicăturile apar adesea în zonele în care veziculele se dezvoltă în cele din urmă și este posibilă și o ușoară durere. Apariția efectivă a herpesului este apoi însoțită de vezicule umplute cu lichid pe pielea înroșită, umflături și leziuni ale pielii. Se poate vorbi de „stadii de herpes” doar într-o măsură limitată, deoarece tranzițiile sunt fluide. Chiar și după ce veziculele au izbucnit și au devenit incrustate, veziculele proaspete se pot forma din nou.

Herpes la copii

Herpesul pentru prima dată la copii este adesea mai dificil decât la adulți. Copiii se simt adesea foarte mizerabili, cu febră mare, asemănătoare cu o răceală puternică sau gripă. Simptomele clasice ale herpesului nu trebuie neapărat să apară, astfel încât herpesul la copii mici și copii nu este uneori recunoscut ca atare, dar este considerat o infecție virală normală.

O formă specială de herpes la copii este Gingivostomatis herpetica, în care există o infestare pronunțată în gură; adulții sunt, de asemenea, ocazional afectați. Puteți citi mai multe despre acest lucru sub „Herpes în gură”.

Simptomele herpesului la reactivare

Spre deosebire de infecția primară, stadiul inițial de herpes este de obicei mult mai slab într-un focar reactivat și durează doar câteva ore. Adesea, cei afectați nu au deloc simptome înainte să apară simptomele reale ale herpesului. Deși focarul este adesea mai slab decât în ​​cazul infecției inițiale cu herpes, evoluția și tipul simptomelor sunt aceleași.

Cât durează herpesul?

Blisterele umplute cu lichid se vindecă din nou după șase până la zece zile, dar „durata herpesului” poate dura și două sau trei săptămâni până când se vindecă complet. Cât durează boala depinde și de stadiul bolii. În cazul unei infecții inițiale, simptomele sunt adesea puțin mai persistente; în cazul reactivării, apărarea organismului este deja familiarizată cu virusul herpes și controlează mai repede infecția.

Dacă simptomele herpesului persistă o perioadă neobișnuit de lungă, poate exista o așa-numită superinfecție pe lângă deficiența imunitară - o infecție bacteriană suplimentară a zonelor afectate ale pielii. Deoarece pielea deteriorată este un punct de intrare ideal pentru bacterii atunci când apărarea corpului este slăbită.

Cât timp este herpesul contagios?

Herpesul este contagios atunci când virușii sunt excretați și se pot observa vezicule proaspete. Cel mai mare risc de infecție cu herpes provine din lichidul din vezicule, care conține un număr mare de viruși. De îndată ce toate veziculele sunt încrustate și nu apar altele noi, riscul de infecție este semnificativ mai mic. Cu toate acestea, cantități mici de virus pot fi încă excretate la ceva timp după ce crusta de herpes a căzut.

Forme speciale de herpes și complicații

Infecțiile cu herpes simplex apar de obicei pe buze și zona genitală. Alte părți ale corpului pot fi, de asemenea, infectate. Dacă ochii sau creierul sunt afectați, există riscul de complicații grave.

Herpes pe piele

Virusul herpes simplex poate fi transmis de la locul efectiv al infecției - de exemplu prin zgâriere - în alte zone ale pielii. Acest lucru se întâmplă de preferință pe regiunile pielii rănite sau foarte subțiri. De exemplu, poate apărea herpes pe pleoapă și herpes pe spate, precum și herpes pe braț sau herpes pe deget.

Un caz special este eczema herpeticatum. Aceasta este o infecție cu herpes pe scară largă, cu vezicule care explodează rapid la cei afectați care suferă și de boli de piele, cum ar fi neurodermatita sau psoriazisul. Un sentiment pronunțat de boală este tipic.

Herpes pe ochi

Herpesul la ochi este un caz special periculos, se face distincția între o infecție a corneei (cheratita herpes simplex) și retina (retinits herpes simplex). În timp ce implicarea corneei poate fi cauzată de transmiterea externă, precum și de reactivări, în cazul herpesului ocular cu simplă implicare retiniană, doar reactivările sunt factorul declanșator. Cheratita herpes simplex poate fi tratată de obicei bine de către un medic, dar dacă retina este afectată, există riscul de orbire la nivelul ochiului afectat. Herpesul ocular este o complicație gravă care trebuie tratată cât mai curând posibil.

Encefalita de herpes

Encefalita herpetică (inflamația creierului) poate declanșa, de asemenea, virusul, de obicei HSV1. Dacă herpesul este localizat în creier, sunt posibile complicații care pun viața în pericol. La început, există adesea greață severă cu vărsături și cefalee, ulterior convulsii epileptice, stări de confuzie și tulburări de miros pot apărea înainte ca pacientul să cadă în final în comă. Dacă nu este tratată, encefalita herpes simplex este fatală în aproximativ 70% din cazuri.

Herpes simplex generalizat

O altă complicație este forma generalizată a bolii. Virușii intră apoi în fluxul sanguin și se înmulțesc acolo excesiv (viremia). Medicii se referă, de asemenea, la forme severe ca sepsis herpes simplex, adică otrăvirea sângelui cu virusuri herpes.

Formele generalizate apar de obicei numai la pacienții cu risc crescut cu un sistem imunitar grav slăbit - de exemplu după chimioterapie sau transplanturi de organe.

Răni

Puteți găsi detalii precise despre cea mai comună variantă a herpesului în textul Răniți.

Herpes genital

Herpesul este deosebit de enervant în zona genitală și este de obicei asociat cu niveluri ridicate de rușine. Puteți citi cel mai important lucru despre acest subiect sub herpes genital.

Herpes în gură

Herpesul pentru prima dată la copii duce uneori la o infecție larg răspândită în gură. Mai multe despre asta sub herpes în gură.

Herpes în timpul sarcinii

Există câteva lucruri de luat în considerare atunci când vine vorba de herpes în timpul sarcinii. Pentru mai multe informații, consultați Herpes în timpul sarcinii.

Herpes: factori de cauză și de risc

Virusul herpes simplex tip 1 sau tip 2 este un virus ADN relativ mare, care este de obicei strict specializat în gazda sa, adică oamenii. Infecția cu herpes nu are loc în mod normal de la animale la oameni sau invers. Virusul este transmis de obicei în mediul familial încă din copilărie.

Copiii sunt adesea în contact fizic strâns, astfel încât herpesul este deosebit de contagios cu ei. Mai presus de toate, conținutul lichid al veziculelor asigură infecția cu herpes, deci nu trebuie să le înțepați.

Factori de risc pentru reactivarea herpesului

O reactivare a bolii herpesului apare de obicei atunci când sistemul imunitar este slăbit sau nervul de-a lungul căruia migrează virusurile este iritat. Motivele pentru aceasta pot fi variate. Cauzele frecvente ale herpesului sunt:

• Răceală și infecții asemănătoare gripei
• Stresul mental și fizic
• Anumite medicamente, cum ar fi cortizonul sau chimioterapia
• Prea multă lumină UV
• Modificări hormonale
• Leziuni
• Boala imunodeficienței HIV

Răceala slăbește sistemul imunitar și permite virușilor herpetici latenți să revină la suprafața pielii din ganglionii nervoși. Simptomele herpesului apar adesea împreună cu febră, motiv pentru care se vorbește și despre „răni de răni”. Cu toate acestea, febra singură nu provoacă vezicule.

De ce apar adesea herpes după arsuri solare? Radiațiile UV excesive irită nu numai pielea, ci și nervii și virusurile herpetice pot fi activate. În același mod, leziunile cutanate pot favoriza reactivarea.

Persoanele cu sistem imunitar slăbit cronic sunt, de asemenea, mai predispuse la reactivări cu herpes. Declanșatorii unei deficiențe imune permanente sunt, de exemplu, o infecție cu boala imunodeficienței HIV sau consecințele chimioterapiei. Dar nu oricine se plânge că „are în mod constant herpes” trebuie să aibă imunodeficiență. Unii oameni suferă de reactivare mai des decât alții fără a fi găsit un motiv specific. Stresul în special, fie el fizic sau emoțional, pare să favorizeze herpesul și reactivările frecvente.

Herpes: examinare și diagnostic

Pe baza istoricului medical și a simptomelor, medicul poate recunoaște cu ușurință herpesul, adesea este suficient doar un diagnostic vizual. În cazuri rare, este util să identificați cu precizie agentul patogen din laborator.

Metode de examinare a herpesului

Următoarele metode sunt disponibile pentru a exclude boli similare sau pentru a verifica virusul herpesului pentru o posibilă rezistență la medicamente:

Determinarea anticorpilor (serologie)

Dacă organismul se confruntă cu un agent patogen, sistemul imunitar sănătos formează așa-numiții anticorpi, care joacă un rol important în distrugerea agentului patogen. Detectarea anumitor anticorpi indică acum o infecție cu herpes, dar rezultatul unor astfel de teste nu este întotdeauna clar. Mai ales în cazul imunocompromiși, uneori nu există anticorpi împotriva herpesului, deși pacientul este infectat.

Determinarea anticorpilor este utilă pentru determinarea răspândirii infecției într-un grup de populație.

Determinarea antigenului

O metodă mult mai precisă prin care se poate recunoaște herpesul este detectarea așa-numitelor antigene. Aceasta descrie cele mai mici componente biologice care stimulează sistemul imunitar al organismului să producă anticorpi. Astfel de antigeni sunt de obicei substanțe străine, cum ar fi componente ale virușilor sau bacteriilor. Virusul herpes are, de asemenea, componente pe care testul le poate detecta.

Detectarea directă a virusului cu PCR

Cea mai precisă metodă de detectare fiabilă a virusurilor herpetice este multiplicarea artificială a ADN-ului virusului în laborator. Chiar și cu cele mai mici cantități de virus, materialul genetic al virusului poate fi reprodus cu această metodă atât de des încât poate fi în cele din urmă detectat. Această metodă se numește reacția în lanț a polimerazei (PCR).

Creșterea virusurilor herpetice

Cea mai complexă variantă de detectare este cultivarea virusurilor herpetice. Pentru a face acest lucru, o probă este plasată într-un lichid nutritiv - prin adăugarea de medicamente, reacția virusului poate fi testată și terapiile ajustate. Este posibilă, de asemenea, o distincție între HSV1 și 2.

Herpes: tratament

Puteți citi exact cum se poate trata herpesul în textul Herpes: Tratament

Remedii casnice pentru herpes

Nu trebuie să fie întotdeauna scumpul unguent Herpes. Care alternative sunt disponibile și care dintre ele au sens este în textul Remedii pentru casă pentru herpes

Herpes: evoluția bolii și prognosticul

În marea majoritate a cazurilor, herpesul este inofensiv. Cu o infecție primară, în special la copii, simptomele sunt uneori puțin mai severe, dar și aici rareori durează mai mult de două săptămâni. La maturitate, reactivările provoacă în principal un focar de herpes. Simptomele sunt de obicei mai ușoare. Dacă simptomele herpesului persistă semnificativ mai mult de două săptămâni, trebuie să consultați un medic pentru a exclude complicațiile sau bolile cu aspect similar.

Cum poți preveni herpesul?

O infecție cu herpes cu HSV1 cu greu poate fi evitată, deoarece o mare parte a populației este infectată cu aceasta și una este infectată de obicei cu virusul în copilărie. Riscul de a dezvolta herpes genital poate fi redus semnificativ prin utilizarea măsurilor contraceptive (prezervative).

Un sistem imunitar puternic este cea mai bună protecție împotriva reactivărilor frecvente. Prin urmare, asigurați-vă că aveți o dietă sănătoasă, echilibrată, un somn adecvat și exerciții fizice regulate. De asemenea, ar trebui să evitați stresul ori de câte ori este posibil. Cu îngrijirea corectă a buzelor, multe reactivări pot fi prevenite, mai ales în sezonul rece, deoarece buzele aspre și asprate facilitează o infecție. Vara ar trebui să protejați buzele de deteriorarea UV cu un factor suficient de protecție solară.

Există o vaccinare împotriva herpesului?

O vaccinare eficientă, utilizată în mod regulat împotriva herpesului, nu există încă, dar unele vaccinuri sunt în prezent testate în studiile clinice. Deoarece virusul herpes simplex de tip 1 diferă doar minim de tipul 2, un vaccin funcțional ar fi automat eficient împotriva ambelor tipuri. Herpesul poate fi greu prevenit, dar pot fi luate unele măsuri.

Ce ar trebui să evitați dacă aveți o boală de herpes activă?

Oricine suferă în prezent de herpes ar trebui să fie atent la câteva lucruri pentru a nu întârzia evoluția bolii și a nu răspândi inutil virusul.

• Evitați orice contact cu zona infectată, dacă este posibil.
• Spălați-vă bine mâinile după ce ați atins o zonă infectată.
• Dacă purtați lentile de contact, purtați ochelari în timpul unui focar de herpes. Acest lucru va împiedica pătrunderea virusului în ochi prin infecția cu frotiu.
• Dacă aveți infecție cu HSV1, nu împărțiți cu alte persoane ochelari, șervețele, prosoape, tacâmuri etc.
• Dacă doriți să acoperiți herpesul, atunci nu cu machiaj, ci cu un tencuială pentru herpes. În caz contrar, virușii ajung la ustensilele de machiaj și pot fi răspândite mai departe.
• Evitați contactul direct cu pielea, în special sărutarea, cu alte persoane.
• Dacă aveți herpes, nu zgâriați rănile și nu îndepărtați crusta.

Etichete:  sănătatea digitală îngrijirea vârstnicilor copil mic