Funcția renală

Dr. Manuela Mai a studiat medicina la Universitățile din Heidelberg și Mannheim. După absolvire, a dobândit experiență clinică în ginecologie, patologie și farmacologie clinică. Este interesată în special de conexiunile mai largi care duc la boli - și în afara medicinei convenționale. A urmat o pregătire suplimentară în homeopatia clasică, precum și în acupunctura urechii și a craniului.

Mai multe despre experții Tot conținutul este verificat de jurnaliștii medicali.

Cea mai importantă funcție renală este filtrarea sângelui și excreția așa-numitelor substanțe urinare - produse finale ale metabolismului care trebuie excretate odată cu urina. Dar rinichiul îndeplinește și un număr mare de alte funcții.
Citiți aici tot ce trebuie să știți despre funcția rinichilor!

Funcțiile rinichiului

Funcția renală este diversă. Rinichii funcționează ca un organ excretor și ca producători de hormoni. În rezumat, sarcinile rinichiului sunt următoarele:

Excreția substanțelor toxice
Reglarea echilibrului apei și electroliților, precum și a echilibrului acido-bazic
Producția de hormoni
Reglarea tensiunii arteriale (prin hormonul renină produs în rinichi)
Reglează producția de celule roșii din sânge (prin hormonul eritropoietină produs în rinichi)

Funcția excretorie a rinichiului (producția de urină)

Un aspect major al funcției renale este producția de urină. Acest lucru are loc în nefroni (glomeruli) - unitățile funcționale ale rinichiului, care constau fiecare dintr-un corpuscul renal (încurcătură capilară a vaselor, închisă de capsula Bowman) și aparatul tubular asociat (tubuli renali). Formarea urinei are loc în mai mulți pași:

Formarea urinei primare

Sângele curge prin buclele capilare ale corpusculului renal și este filtrat: presiunea care prevalează aici forțează apa și molecule de sânge mai mici, cum ar fi zahărul din sânge (glucoza) și ureea, prin porii din pereții capilarelor în capsula din jur (capsula Bowman). În schimb, celulele sanguine și alte molecule mari, cum ar fi majoritatea proteinelor din sânge, sunt reținute în capilare atunci când rinichii funcționează normal.

Filtratul apos se numește urină primară sau filtrat glomerular. Este un ultrafiltrat aproape lipsit de proteine. Rinichii produc între 150 și 180 de litri de urină primară pe zi.

Formarea urinei secundare

Urina primară este direcționată în sistemul tubular al fiecărui nefron. Acolo se schimbă decisiv în compoziția sa și este puternic concentrat - în jur de 99% din filtrat este reabsorbit. Restul - aproximativ 0,5 până la doi litri pe zi - părăsește corpul ca urină secundară. Dacă corpul ar excreta deja urina primară, s-ar muri în scurt timp din cauza pierderii de apă.

Reabsorbția substanțelor dizolvate în urina primară și a apei în sânge are loc în moduri diferite. Electrolitii precum clorul, bicarbonatul, sodiul, calciul și potasiul sunt returnate activ. Apa curge întotdeauna cu ea. Prin urmare, apa curge pasiv („cvasi-remorcat” al substanței transportate) înapoi în sânge.

Pe lângă electroliți, aminoacizii și glucoza sunt, de asemenea, aduși în mod activ în sânge.

Reabsorbția substanțelor din urina primară cu funcție renală bună servește la reducerea la minimum a pierderii acestor substanțe pentru organism. Cu toate acestea, dacă concentrația substanțelor depășește capacitatea de absorbție a sistemului tubular, excesul este excretat cu urina secundară, chiar dacă funcția renală este adecvată.

Cu toate acestea, în sistemul tubular, nu numai substanțele sunt reabsorbite, ci și alte substanțe sunt eliberate în mod specific din sistemul sanguin în tubul (secreția tubulară). Ca urmare, organismul accelerează excreția substanțelor străine, cum ar fi drogurile. Dar produsele de degradare ale organismului, cum ar fi acidul uric, sunt, de asemenea, eliminate din organism prin această funcție renală.

Excreția de urină

Sistemul de tubuli se îmbină în cele din urmă într-un tub colector - împreună cu tubii altor nefroni. În conductele colectoare, urina secundară este concentrată și mai mult sub influența hormonului adiuretină prin deshidratare suplimentară. Urina trece prin tubulii de colectare în pelvisul renal și apoi prin uretere în vezica urinară. De acolo calea duce spre exterior prin uretra.

Reglarea funcției renale

Următorii parametri trebuie să fie corecți pentru o funcție renală adecvată:

Presiune efectivă de filtrare

Aceasta este presiunea filtrului, care este responsabilă pentru faptul că plasma sanguină este presată din corpusculii renali în capsula Bowman. Se calculează prin scăderea din tensiunea arterială predominantă în corpuscul renal a celor două forțe care contracarează tensiunea arterială aici: presiunea hidrostatică din capsula Bowman și presiunea coloid-osmotică a sângelui.

Rată de filtrare glomerulară

Acesta este volumul filtrat pe unitate de timp în glomerulii ambilor rinichi. La adulții tineri cu funcție renală normală, este de aproximativ 120 de mililitri pe minut. Aceasta corespunde unui volum de filtrat de aproximativ 180 de litri de urină primară pe zi. Forța motrice din spatele filtrării glomerulare este presiunea efectivă de filtrare.

Rinichiul ca organ endocrin

Funcția rinichiului nu este doar de a produce urină. O altă funcție renală este producția de hormoni. Rinichii produc cei doi hormoni renină și eritropoietină.

Renin

Hormonul renină este produs în zona nefronului și are un efect de creștere a tensiunii arteriale.

Dacă fluxul sanguin insuficient la rinichi (datorită scăderii tensiunii arteriale sau îngustării arterei renale), deficitului de sodiu sau activării nervului simpatic, se eliberează renină crescută. O interacțiune complexă cu alți hormoni (angiotensina I și II, aldosteron) asigură că mai mult sodiu și apă sunt returnate în sânge în rinichi. În plus, renina duce la o constricție semnificativă a vaselor de sânge.

Ambele mecanisme cresc împreună tensiunea arterială.

Eritropoietina

Erytropoietina (cunoscută și sub numele de EPO) este un hormon proteic care se excretă din ce în ce mai mult atunci când există o lipsă de oxigen. Crește formarea de noi globule roșii în măduva osoasă (eritropoieză). Acest lucru permite transportul a mai mult oxigen în sânge. Acest mecanism de reglare este activat, de exemplu, la reglarea altitudinii la aerul de munte.

Funcția rinichilor în echilibrul apei și acido-bazic

O funcție renală sănătoasă este, de asemenea, importantă pentru echilibrul apei și echilibrul acido-bazic. Excesul de lichid și sărurile de sânge (electroliți) sunt eliminate prin rinichi. Dacă există o lipsă de lichide sau electroliți, rinichii se asigură că mai puțini dintre aceștia sunt excretați.

Funcția rinichilor în zona echilibrului acido-bazic se bazează pe faptul că rinichii determină câte acizi și baze sunt prezente în organism. Acest lucru asigură că sângele nu este nici prea acid, nici prea alcalin (bazic) - valoarea pH-ului sângelui rămâne în intervalul normal.

Consecințele afectării funcției renale

Tensiunea arterială sănătoasă este esențială pentru funcționarea normală a rinichilor: tensiunea arterială excesiv de mare dăunează vaselor renale pe termen lung și, prin urmare, poate provoca boli de rinichi. În schimb, hipertensiunea arterială poate fi, de asemenea, rezultatul bolilor renale.

Pe termen lung, tulburările funcției renale pot duce, de asemenea, la alte boli, cum ar fi retenția de apă în țesut (edem), insuficiență cardiacă, aritmii cardiace, atacuri de cord și accidente vasculare cerebrale.

O funcție renală perturbată poate declanșa, de asemenea, tulburări ale sistemului nervos și ale metabolismului osos, precum și anemie (din cauza deficitului de eritropoietină). Dacă funcția renală este perturbată în timpul sarcinii, aceasta poate duce la naștere prematură, moartea copilului în uter sau naștere cu deficiență (bebeluș cu greutate insuficientă).

Etichete: dinții sfat de carte primul ajutor