Gripa aviara

Actualizat la

Mareike Müller este scriitor independent în departamentul medical și medic asistent pentru neurochirurgie în Düsseldorf. A studiat medicina umană în Magdeburg și a câștigat multă experiență medicală practică în timpul șederilor sale în străinătate pe patru continente diferite.

Mai multe despre experții Tot conținutul este verificat de jurnaliștii medicali.

Gripa aviară este o boală infecțioasă cauzată de diferite tipuri de virusuri gripale. De obicei, acestea se găsesc numai la păsările de curte și sunt inofensive pentru oameni. Cu toate acestea, unele tipuri de viruși se pot răspândi la oameni și apoi pot deveni foarte periculoși. În funcție de agentul patogen, până la jumătate din totalul persoanelor infectate mor din cauza acestuia. Iată tot ce trebuie să știți despre gripa aviară.

Coduri ICD pentru această boală: codurile ICD sunt coduri recunoscute la nivel internațional pentru diagnostice medicale. Acestea pot fi găsite, de exemplu, în scrisorile medicului sau pe certificatele de incapacitate de muncă. J09

Gripa aviară: descriere

Experții înțeleg, în general, că gripa aviară înseamnă o boală a animalelor cauzată de virusurile gripei aviare. Este, de asemenea, cunoscut sub numele de gripă aviară sau ciumă de păsări și afectează în special găinile, curcanii, rațele, dar și păsările sălbatice pe care le aduc în fermele de îngrășare.

Gripa aviară este cauzată de virusurile gripale A, dintre care există diferite subgrupuri (subtipuri). Unii dintre ei nu par să sară deloc la oameni, cu alții este posibilă o infecție cu un contact foarte strâns cu păsările de curte. Până în prezent, aproximativ 1000 de cazuri umane de gripă aviară sunt cunoscute în întreaga lume - cele mai multe dintre ele în Asia. Dintre aceștia, între 20 și 50% dintre cei infectați au murit, în funcție de subtipul agentului patogen.

Subtipuri de virus gripal A.

Virușii gripali transportă anumite proteine pe suprafața lor, care le sunt caracteristice. Acestea includ hemaglutinaza (H pe scurt) și neuraminidaza (N pe scurt). Cu ajutorul acestor proteine, virușii pot deteriora organismul pe care îl atacă. Până în prezent, sunt cunoscute 18 hemaglutinaze diferite și 11 neuraminidaze diferite. Numele său se bazează pe compoziția proteinelor pe care le transportă un virus pe suprafața sa. Există, de exemplu, subtipurile de gripă aviară H7N9, H5N1 și H7N2.

Unele dintre aceste subtipuri de gripă aviară pot provoca boli grave la păsările afectate (de exemplu, H5N1). Ele sunt numite extrem de patogene. Alte subtipuri cauzează doar simptome ușoare sau nu prezintă deloc simptome la animalele infectate și, prin urmare, au o patogenitate scăzută (de exemplu, H7N7). Subtipurile care pot afecta și oamenii sunt numite agenți patogeni umani.

Gripa aviară: simptome

Virușii gripei aviare afectează în principal căile respiratorii. Ca urmare, simptomele care tind să apară brusc sunt, în general, asemănătoare gripei:

febră mare
tuse
Respirație scurtă
Durere de gât

În aproximativ jumătate din cazuri, pacienții se plâng, de asemenea, de plângeri gastro-intestinale. Acestea includ:

diaree
dureri de stomac
Greață, vărsături

Unii pacienți dezvoltă, de asemenea, pneumonie severă pe măsură ce boala progresează. Acest lucru nu este de obicei cauzat de virusul gripei aviare în sine, ci mai des de o infecție suplimentară cu bacterii (infecție secundară) - bacteriile profită de faptul că sistemul imunitar este slăbit de infecția cu virusul și atacă plămânii. Pacienții afectați prezintă dificultăți severe de respirație și uneori tusesc sânge. Pneumonia duce adesea la moarte.

Gripa aviară: cauze și factori de risc

Gripa aviară poate apărea la om atunci când agenții patogeni, care altfel afectează numai animalele de pasăre, sunt transmise oamenilor. În cele mai multe cazuri, este necesar un contact foarte strâns cu animalele, deoarece agenții patogeni ai gripei aviare nu sunt de fapt bine adaptați la condițiile din organismul uman. În multe cazuri, se știe că bolnavii trăiau în strânsă legătură cu animalele lor.

Atunci când sunt infectați, virușii se atașează în principal la celulele din stratul celular superior care acoperă căile respiratorii (epiteliul). Oamenii și păsările au epitelii diferite, motiv pentru care nu orice contact cu virusul duce la boli la om. Subtipurile de virus H7N9 și H5N1, în special, au fost transmise oamenilor în trecut. Nu se poate exclude faptul că virusul poate fi transmis de la persoană la persoană în cazuri individuale.

Virusul gripei aviare H5N1

Oamenii s-au infectat prima dată cu H5N1 în anii 1990, în special în Asia de Sud-Est și Egipt. În Germania nu a fost încă un caz de boală, dar 850 de astfel de boli H5N2 au fost înregistrate la om la nivel mondial, 450 dintre cei afectați murind (începând cu 24 februarie 2021). Încă nu este clar de ce acest subtip special de virus este atât de fatal pentru oameni. În orice caz, se poate schimba foarte rapid, deoarece poate încorpora gene din alți agenți patogeni în genomul său și astfel poate dezvolta noi proprietăți. Până acum, însă, virusul nu s-a schimbat suficient încât să poată fi transmis de la persoană la persoană.

Principala epidemie de gripă aviară care a început în Coreea la mijlocul lunii decembrie 2003 a fost declanșată de subgrupul H5N1.

Virusul gripei aviare H7N9

În 2013, China a devenit cunoscută pentru prima dată la persoanele cu un nou subtip de gripă aviară - H7N9. Există mai mult de 1.500 de cazuri confirmate ale bolii, dintre care cel puțin 600 au murit (începând cu 24 februarie 2021). Vârsta medie de debut a fost de 58 de ani și mai mulți bărbați decât femei au primit această formă de gripă aviară.

Alte subtipuri

Se cunosc cazuri individuale în care persoanele au contractat subtipurile de gripă aviară H5N6, H7N2 și H3N2. Unii dintre cei afectați au murit.

În februarie 2021, s-a raportat că șapte muncitori dintr-o fermă de păsări din Rusia au fost infectați cu tipul A extrem de patogen (H5N8). Boala a fost ușoară și nu a existat nicio transmisie de la om la om.

Risc de boală în Germania

Germania a fost până acum lipsită de gripa aviară la om. Cu toate acestea, din cauza globalizării și a numeroaselor călătorii pe care oamenii le fac în zilele noastre, există riscul ca virusurile gripei aviare să fie introduse în Germania. În principiu, următoarele grupuri de persoane sunt considerate a fi expuse riscului:

Oameni care lucrează în industria de procesare a cărnii de pasăre sau a cărnii
Medici veterinari și angajați ai laboratoarelor speciale
Oameni care ating păsări sălbatice moarte
Oameni care mănâncă păsări de curte care nu au fost gătite corespunzător
femeile în vârstă, bolnavele cronice și femeile însărcinate (sunt, de asemenea, mai susceptibile la gripa „normală”)

Gripa aviară: examene și diagnostic

Pentru a face un diagnostic de gripă aviară, medicul dumneavoastră vă va întreba mai întâi despre istoricul medical (istoricul medical). El vă va pune următoarele întrebări, printre altele:

Ai fost în vacanță în ultima vreme?
Ai atins păsări sălbatice?
Ați intrat în contact cu carne crudă de pasăre?
De cât timp te simți rău?
Simptomele au apărut brusc?
Suferiți de dificultăți de respirație?

Acesta este urmat de un examen fizic. Printre altele, medicul vă va asculta plămânii, vă va măsura temperatura și vă va privi gâtul.

Pentru a putea diagnostica în mod fiabil gripa aviară, medicul poate lua un tampon nazal sau un tampon de gât. Acest lucru este apoi examinat într-un laborator pentru alcătuirea genetică a agentului patogen.

Gripa aviară: tratament

Dacă se suspectează gripa aviară, primul lucru de făcut este izolarea pacientului pentru a preveni răspândirea acestuia la alte persoane. Medicamentele antivirale (inhibitori ai neuraminidazei, cum ar fi zanamivir sau oseltamivir) pot preveni răspândirea virusului în organism. Cu toate acestea, acestea sunt eficiente numai dacă sunt administrate în scurt timp după infecție.

Dacă infecția a fost cu mult timp în urmă, gripa aviară poate fi tratată doar simptomatic - cu scopul de a atenua simptomele. Cauza însăși - virusul gripei aviare - nu mai poate fi combătută direct. Tratamentul simptomatic al gripei aviare include:

hidratare adecvată și aport de sare
Aprovizionarea cu oxigen
măsuri de scădere a febrei (de exemplu prin administrarea de paracetamol sau comprese de vițel)

Acidul acetilsalicilic (ASA) nu trebuie administrat copiilor împotriva febrei. În caz contrar, o boală care pune viața în pericol, sindromul Reye, s-ar putea dezvolta în legătură cu virusul gripei aviare.

Dacă o infecție bacteriană suplimentară a dus la pneumonie, celor afectați li se administrează un antibiotic. Sunt disponibile clasele de antibiotice inhibitori de beta-lactamază, cefalosporine și macrolide.

Gripa aviară: evoluția bolii și prognosticul

Timpul dintre infecția cu virusul gripei aviare și izbucnirea bolii (perioada de incubație) este în medie de două până la cinci zile. Cu toate acestea, poate dura până la 14 zile. După cum sa menționat mai sus, simptomele asemănătoare gripei în gripa aviară sunt tipice. Pneumonia este adesea o complicație - lipsa severă a respirației, care apare în medie la șase zile de la debutul bolii, este un semn al acestui fapt. Pneumonia poate fi atât de severă încât oamenii mor din cauza insuficienței pulmonare. Acest lucru poate fi observat la peste jumătate dintre pacienți.

Persoanele în vârstă au murit mai frecvent din cauza infecțiilor cu gripa aviară în anii 1990, dar mulți copii au murit din cauza celor din 2013.

Gripa aviară: prevenire

Este încă foarte puțin probabil ca oamenii să se infecteze cu gripa aviară. În principiu, totuși, ca și în cazul altor boli ale animalelor care pot fi transmise oamenilor, se aplică următoarele: contactul cu agentul patogen trebuie evitat dacă este posibil. Prin urmare, următoarele sfaturi:

Nu atingeți păsările sălbatice bolnave sau moarte (în special păsările de apă sau păsările migratoare), ci informați autoritățile (biroul veterinar, municipalitatea, districtul) despre descoperire.
Prăjiți sau fierbeți carne de pasăre și ouă - virusul moare rapid la căldură. Cu toate acestea, supraviețuiește la temperaturi scăzute în congelator.
Spălați-vă mâinile după manipularea cărnii crude de pasăre (de exemplu, la gătit)
Nu atingeți păsările vii în țările de vacanță în care sunt cunoscute bolile acute ale gripei aviare - și nici suprafețele cu care animalele au intrat în contact.

Cerința de raportare

Nu numai o boală dovedită a gripei aviare la o persoană și o deces din cauza gripei aviare trebuie raportate de către medicul curant către departamentul de sănătate responsabil - chiar și suspiciunea de boală gripală aviară trebuie raportată. În acest fel, măsurile de combatere a bolilor pot fi inițiate la timp și prevenirea răspândirii.

Când un animal se îmbolnăvește de gripă aviară într-o fermă de păsări, întreaga populație de păsări este de obicei ucisă ca măsură de precauție.

Vaccinarea împotriva gripei

Vaccinul oferit anual împotriva gripei „normale” nu protejează împotriva gripei aviare. Cu toate acestea, este recomandabil ca persoanele care aparțin grupurilor vulnerabile de oameni (cum ar fi fermierii de păsări de curte) să fie vaccinați împotriva gripei. Acest lucru împiedică virusul gripal „normal” și virusul gripei aviare să infecteze aceeași persoană în același timp - atunci ar exista posibilitatea ca acestea să își poată schimba materialul genetic. Ca urmare, agentul patogen al gripei aviare - la fel ca virusul gripal - ar putea infecta mai ușor oamenii.

Etichete: anatomie copil mic Menstruaţie