abces
și Christiane Fux, redactor medicalFabian Dupont este scriitor independent în cadrul departamentului medical Specialistul în medicină umană a lucrat deja pentru lucrări științifice în Belgia, Spania, Rwanda, SUA, Marea Britanie, Africa de Sud, Noua Zeelandă și Elveția, printre altele. Obiectul tezei sale de doctorat a fost neurologia tropicală, dar interesul său special este sănătatea publică internațională și comunicarea ușoară a faptelor medicale.
Mai multe despre experțiiChristiane Fux a studiat jurnalismul și psihologia la Hamburg. Editorul medical cu experiență a scris articole din reviste, știri și texte factuale despre toate subiectele de sănătate imaginabile din 2001. Pe lângă activitatea sa pentru, Christiane Fux este activă și în proză. Primul ei roman criminal a fost publicat în 2012 și, de asemenea, scrie, proiectează și publică propriile piese de teatru criminal.
Mai multe postări de Christiane Fux Tot conținutul este verificat de jurnaliștii medicali.
Un abces este o cavitate încapsulată, umplută cu puroi, în țesut. Se poate forma atunci când corpul luptă împotriva unei infecții limitate spațial. Un abces ar trebui identificat și tratat cât mai repede posibil, astfel încât infecția să nu se răspândească mai departe. Citiți aici cum se dezvoltă un abces, ce simptome provoacă și cum este tratat.
Abces: Scurtă prezentare generală
- Descriere: acumulare încapsulată de puroi în țesut
- Cauze: mai ales bacterii care intră în organism prin răni, operații, seringi sau alte căi de infecție
- Tratament: deschiderea abcesului de către medic, administrarea de antibiotice
- Prognostic: cu tratament rapid, șanse mari de recuperare, cu otrăvire sanguină amenințată fără tratament
Abces: descriere
Un abces este o colecție încapsulată de puroi în țesut. Declanșatorii sunt de obicei bacterii care invadează țesutul. Apoi, sistemul imunitar devine activ. Pentru a preveni răspândirea infecției, celulele imune topesc țesutul afectat și îl încapsulează din țesutul sănătos din jur cu ajutorul unei membrane. Pus se colectează în interiorul cavității. Este alcătuit din țesut mort, celule imune moarte și resturi bacteriene.
Incapsularea face mai dificilă răspândirea infecției. În același timp, însă, este dificil pentru celulele proaspete ale sistemului imunitar să ajungă la sursa inflamației. De aceea, un abces trebuie deschis și golit de medic. În caz contrar, în cel mai rău caz, există riscul otrăvirii sângelui.
Abces: cauze
Un abces este de obicei cauzat de bacteriile care intră în organism. Alți agenți patogeni sunt paraziții sau amibele.
Leziuni externe
Adesea fierberea este rezultatul unei leziuni externe. La persoanele sănătoase, pielea formează o protecție naturală împotriva agenților patogeni. Cu toate acestea, în cazul leziunilor mai profunde, cum ar fi tăieturi sau mușcături de animale, bacteriile pot invada corpul și pot provoca un abces. Cu cât rana este mai contaminată, cu atât este mai mare riscul.
Operațiuni
Operațiile pot oferi, de asemenea, agenților patogeni acces la corp. Dacă există un risc deosebit de mare de infecție, chirurgul creează adesea o scurgere. Prin ele, toate lichidele se pot scurge imediat. Acest lucru va împiedica formarea puroiului. Pacienților cu risc li se administrează, de asemenea, un antibiotic pentru a elimina posibilele surse de infecție în mugur.
Alte leziuni tisulare
Țesutul care a fost deja deteriorat în alte moduri este deosebit de susceptibil la infecție. Exemple în acest sens sunt părțile corpului care sunt slab alimentate cu sânge din cauza diabetului sau a cheagurilor de sânge sau a țesutului care crește ca în cancer.
Sistem imunitar slăbit
Un sistem imunitar slăbit face, de asemenea, unul susceptibil la un abces. Un astfel de deficit imunitar poate fi rezultatul unei infecții cu HIV, dar și a oricărei alte infecții. Chimioterapia pentru cancer slăbește și sistemul imunitar.
Locuri comune ale abceselor
Un abces se poate forma oriunde în corp. Cu toate acestea, anumite zone sunt deosebit de des afectate de furuncule. Deoarece unele părți ale corpului pot fi ușor atacate de bacterii sau alți agenți patogeni. Alte abcese se formează deoarece un punct de intrare artificial pentru germeni este creat de leziuni sau în timpul unei operații.
Abces în abdomen
Abcesele din abdomen sunt adesea rezultatul leziunilor sau intervențiilor chirurgicale la nivelul intestinului. Nenumărate bacterii trăiesc în intestin și joacă un rol important în digestie (flora intestinală). Într-un intestin sănătos, peretele este impermeabil la germeni.
Cu toate acestea, în boli precum apendicele rupt sau leziunile intestinului, bacteriile pot pătrunde în cavitatea abdominală. Adesea peritoneul se inflamează. Dar se pot forma și abcese.
Se poate dezvolta o colecție de puroi, în special sub diafragmă (abces subfrenic), sub ficat (abces subhepatic), direct pe buclele intestinului sau între rect și vezică / vagin (abces Douglas).
Abcese ale organelor interne
Abcesele din organe precum ficatul sunt, de asemenea, cauzate de agenți patogeni care ar putea ajunge adânc într-un organ prin fluxul sanguin. Prin urmare, sunt afectate în mod deosebit organele cu un aport ridicat de sânge, cum ar fi ficatul și splina. De exemplu, paraziții, cum ar fi vulpea sau cainele și amibele, tind să formeze abcese în ficat, deoarece acest organ poate fi accesat cu ușurință din intestin prin sânge.
Abces pe anus
Abcesele (abcesul perianal sau abcesul periproctic) sunt deosebit de frecvente în anus datorită contactului cu scaunul, care este puternic contaminat cu bacterii. În plus, pe lângă foliculii de păr și sebum, glandele anale sunt, de asemenea, localizate direct în canalul anal și secretă secreții - condiții bune pentru infecții bacteriene.
Un abces pe fese poate fi, de asemenea, un semn precoce al unei boli inflamatorii intestinale, cum ar fi boala Crohn. Bărbații cu vârsta cuprinsă între 30 și 50 de ani sunt deosebit de susceptibili să dezvolte un abces pe anus.
Abces pe față
Un abces pe față se formează adesea în acnee severă. Când bacteriile pătrund în glandele sebum și sebumul îngroșat obstrucționează ieșirea glandei sebum, se dezvoltă un cos. Dacă bacteriile intră mai adânc în țesut, diferite focare de inflamație se pot contopi și pot forma un clocot pe pielea feței.
Acest lucru creează un abces
Abcese în gură
Cavitatea bucală este, de asemenea, puternic populată cu bacterii. Deteriorarea dinților și a mucoaselor le permite să pătrundă adânc în țesut, provocând inflamații. Când răspunsul inflamator se încapsulează, se formează un abces dureros în căptușeală. În funcție de cât de adânc este fierberea în țesut, se vorbește despre abcese mucoase sau submucoase.
Abces pe coccis
Un abces pe coccis apare adesea ca parte a unui sinus pilonidal (sinus pilonidal, chist pilonidal): Dacă un păr crește în pielea faldului fesier, se formează un canal către suprafața pielii (fistula). Bacteriile pot pătrunde în țesut prin această poartă și pot provoca inflamații cu formarea ulterioară a abcesului. Bărbații supraponderali, de vârstă mijlocie, sunt deosebit de afectați.
Abces pe o rădăcină de păr (fierbe)
Un abces în zona unui folicul de păr se numește furuncul. Aceste abcese apar pe părurile păroase ale corpului, axila, scalpul și zona genitală. Se formează un nod dureros și strâns. Dacă sunt afectați mai mulți foliculi de păr, se vorbește despre carbuncul.
Abcesul pieptului
La femei, un abces se poate dezvolta și în sân. De exemplu, bacteriile intră în canalele glandei atunci când alăptează sau străpung mamelonul. Apoi glanda mamară se poate inflama. Când este încapsulat, se dezvoltă într-un fierbere în piept.
Abcese din injecție
Dacă o seringă nu este dezinfectată în mod adecvat, bacteriile pot pătrunde straturi adânci de țesut cu acul (abcesul seringii). De exemplu, așa-numitul abces gluteal este cauzat de un baston de ac în gluteus.
Abces: simptome
Simptomele unui abces pot fi foarte diverse. Deoarece un abces este asociat cu inflamația, există semne generale de inflamație:
- Roşeaţă
- umflătură
- supraîncălzi
- dureri
- Restricția funcțională a zonei afectate
Tipul puroiului, mirosul și culoarea acestuia vor varia în funcție de bacteria care a cauzat infecția.
Deseori, durerea și febra sunt singurele simptome ale unui abces abdominal. Inflamația poate, de asemenea, să oprească funcția intestinului (constipație sau chiar obstrucție intestinală). Dacă digestia nu mai funcționează, pacientul vomită și nu există mișcare intestinală. Deoarece intestinul gros este colonizat în special de bacterii, se pot dezvolta acolo în abdomen alte focare de infecție.
-
Abces: "Nu te deschide!"
Trei întrebări pentru
Dr. med. Uwe Kirschner,
Specialist în boli venerice și cutanate -
1
Cine este afectat în mod special de abcese?
Dr. med. Uwe KirschnerUn abces nu este neobișnuit: aproape fiecare persoană dezvoltă una dintre aceste colecții delimitate, încapsulate de puroi pe parcursul vieții lor. Abcesele pot apărea oriunde pe piele, dar și în interiorul corpului. Cu toate acestea, oricine are un țesut slab perfuzat, deteriorat anterior - cum ar fi un diabetic - sau un sistem imunitar slăbit, are mai multe șanse de a obține un abces.
-
2
Când trebuie să văd un medic cu abces?
Dr. med. Uwe KirschnerUnele abcese cresc de la sine și ar trebui apoi tratate cu antiseptic. În niciun caz nu trebuie să deschideți singur un abces! Acest lucru poate fi periculos și poate provoca chiar otrăvirea sângelui. Cel mai bine este să vezi un medic. El tratează un abces încă imatur cu un bandaj cu unguent sau deschide abcesul matur în condiții sterile.
-
3
Cum pot face dacă primesc abcese în continuare?
Dr. med. Uwe KirschnerDacă abcesele reapar, un medic ar trebui să verifice dacă există diabet și să vă verifice sistemul imunitar. Abcesele recurente din pliurile corpului (axile, inghinele, coapsele interioare, zona genitală, pliurile fesei etc.) indică o boală cronică, cum ar fi acneea inversă. Deoarece acest lucru se înrăutățește în timp, ar trebui să consultați un specialist cât mai curând posibil.
-
Dr. med. Uwe Kirschner,
Specialist în boli venerice și cutanateDermatolog rezident în Mainz cu consultație specială pentru abcese recurente și hidradenită supurativă / acnee inversă.
Abces: examene și diagnostic
Dacă medicul suspectează un abces, el caută mai întâi semnele tipice ale inflamației. De asemenea, poate fi observată disfuncția părții sau a organului afectat al corpului. De exemplu, inflamația creierului poate duce la insuficiență nervoasă. Acest lucru se poate face simțit ca furnicături, durere sau paralizie.
Analize de sange
În cazul abceselor hepatice, funcția hepatică este perturbată. Acest lucru este demonstrat de valorile hepatice deteriorate.
Alte valori sanguine pot indica, de asemenea, un proces inflamator. Nivelurile crescute de celule albe din sânge și proteine C-reactive (CRP pe scurt) indică de obicei inflamație în organism.
Proceduri de imagistică
Cu un aparat cu ultrasunete sau tomograf computerizat (CT), medicul poate detecta, de asemenea, o fierbere în interiorul corpului. Apare ca o structură rotunjită în țesutul altfel discret. Peretele furunculului apare mai ușor la ultrasunete decât puroiul din interior.
Abces: tratament
În mod normal, sistemul imunitar aruncă celulele moarte și agenții patogeni. Un fierbere este dificil de atins pentru celulele imune. Pentru a se vindeca, ar trebui să fie deschis și golit din exterior cât mai repede posibil.
Chirurgia abcesului
Ca parte a unei operații de abces, medicul deschide un abces cât mai blând posibil și, în cel mai bun caz, elimină tot conținutul acestuia. În funcție de amploarea și severitatea abcesului, procedura este efectuată de un medic de familie sau de un chirurg.
Uneori, puroiul nu poate fi complet îndepărtat în timpul intervenției chirurgicale cu abces. Apoi se introduce un canal de scurgere. Acesta servește drept drenaj pentru puroiul nou dezvoltat.
Pentru unele abcese, este suficient să le înțepați. Acest lucru se aplică, de exemplu, abceselor foarte superficiale ale pielii. Cu toate acestea, în cazul abceselor mai mari sau mai adânci, medicul trebuie să se asigure că cavitatea puroiului este complet golită și că cavitatea abcesului nu se închide din nou, astfel încât abcesul să se poată vindeca.
Tratamentul abceselor cu antibiotice
Antibioticele ajută la combaterea infecției bacteriene. Alegerea agentului depinde, printre altele, de agentul patogen. Localizarea abcesului și culoarea și mirosul puroiului oferă o indicație a tipului de germeni. Pe baza acestor factori, medicul poate estima relativ bine posibilii agenți patogeni.
O bacterie poate fi identificată clar prin analiza materialului de probă din abces, pe care medicul îl obține în timpul operației de abces. Această analiză durează câteva zile.
Antibioticele utilizate frecvent în tratamentul abcesului sunt clindamicina, penicilinele, cefalosporinele, doxiciclina sau vancomicina. La pacienții grav bolnavi, terapia poate fi extinsă cu carbapeneme sau linezolid.
În cazuri rare, abcesele nu sunt cauzate de bacterii ci de paraziți precum amibele. Alți agenți, cum ar fi metronidazolul sau paromomicina, sunt apoi folosiți pentru tratarea abceselor.
Nu deschideți niciodată abcesele!
Nu ar trebui să deschideți niciodată un abces. Riscul ca țesutul să fie rănit și să se răspândească infecția este prea mare.
Cu un abces, așteptarea este strategia greșită. Consultați un medic cât mai curând posibil, astfel încât să poată deschide abcesul. Cu cât aștepți mai mult, cu atât infecția devine mai severă.
Abces: evoluția bolii și prognosticul
Este puțin probabil ca un abces să se vindece singur. Cu toate acestea, dacă fierberea este recunoscută devreme și golită, de obicei se vindecă fără consecințe.
Devine problematic atunci când abcesul afectează organele care sunt greu de regenerat, cum ar fi creierul. Celulele nervoase distruse nu sunt ușor de înlocuit. Deoarece anumite regiuni ale creierului controlează în mod specific zonele individuale ale corpului, în funcție de locația fierbei, aceasta poate duce la eșecuri, paralizii, pierderi de memorie sau senzații anormale.
Dacă un abces este lăsat netratat, infecția se poate răspândi pe întregul corp - se dezvoltă sepsis care pune viața în pericol („otrăvirea sângelui”).
Prognosticul pentru un abces depinde și de starea generală a pacientului. Cu cât pacientul și sistemul său imunitar sunt mai slabe, cu atât va fi mai dificil să lupți împotriva fierberii.
Bacteriile, pe de altă parte, au dificultăți la persoanele cu un sistem imunitar puternic. Deci, o bună apărare a corpului este cea mai bună protecție împotriva abceselor.
Informații suplimentare:
Instrucțiuni:
- Ghidul S3 „Infecții odontogene” al Societății Germane de Chirurgie Orală și Maxilofacială și al Societății Germane de Medicină Dentară, Orală și Maxilofacială
- Ghidul S3 „Abcesul anal” al Societății Germane de Chirurgie Generală și Viscerală e.V.
