Misoprostol

Martina Feichter a studiat biologia cu o farmacie electivă la Innsbruck și, de asemenea, sa cufundat în lumea plantelor medicinale. De acolo nu au fost departe până la alte subiecte medicale care încă o captivează până în prezent. S-a format ca jurnalist la Academia Axel Springer din Hamburg și lucrează pentru din 2007 - mai întâi ca editor și din 2012 ca scriitor independent.

Mai multe despre experții Tot conținutul este verificat de jurnaliștii medicali.

Ingredientul activ misoprostol este potrivit pentru prevenirea și tratamentul ulcerelor gastrice și duodenale. Este, de asemenea, utilizat în ginecologie și obstetrică. Acolo este utilizat pentru avortul medical și, pe de altă parte, pentru inducerea travaliului. Citiți totul despre efectele, utilizarea și riscurile misoprostolului aici.

Așa funcționează misoprostolul

Misoprostolul este un derivat produs sintetic al hormonului tisular prostaglandina E1 (așa-numitul analog al prostaglandinei E1). Poate andoca pe anumite celule glandale ale mucoasei gastrice (celule parietale) și astfel poate inhiba eliberarea acidului gastric. Acest lucru poate ajuta la prevenirea ulcerelor legate de acid în stomac și duoden.

Mușchii netezi ai peretelui uterin au, de asemenea, locuri de andocare (receptori) pentru prostaglandine, cum ar fi misoprostolul. Când ingredientul activ se leagă acolo, declanșează contracții ale mușchilor uterini (travaliu). În plus, prostaglandinele precum misoprostolul promovează pregătirea colului uterin pentru naștere: devine mai moale și mai scurtă pentru a crea condiții bune pentru trecerea copilului.

Când se utilizează misoprostol?

În Germania, un preparat combinat (tablete) realizat din ingredientele active diclofenac și misoprostol este aprobat pentru adulții cu osteoartrită sau artrită reumatoidă: Diclofenacul ameliorează procesele inflamatorii legate de boală și durerea. Cu toate acestea, ca efect secundar, poate provoca ulcere gastro-intestinale, pe care se presupune că prevenirea misoprostolului adăugat.

Datorită efectului său care favorizează contracția asupra uterului, misoprostolul este utilizat sub formă de tablete cu doze mari pentru avortul medical. Aplicarea are loc în perioada legală de avort permisă și în combinație cu ingredientul activ mifepristonă.

În plus, misoprostolul este administrat foarte des în clinicile germane ca medicament pentru muncă (pentru a induce travaliul), de asemenea sub formă de tablete. Este considerat foarte eficient și poate reduce numărul de operații cezariene necesare. Se folosește pentru a induce forță de muncă fără aprobare („off label”), adică fără a fi fost examinat și testat în mod specific pentru acest domeniu de aplicare.

Și în alte țări, comprimatele de misoprostol sunt foarte des administrate ca contracepție - uneori fără aprobare (ca în Germania), alteori cu aprobare. Chiar și Organizația Mondială a Sănătății (OMS) recomandă misoprostolul în doze mici, ca mijloc eficient de inducere a travaliului - datorită echilibrului său bun risc-beneficiu.

Așa se folosește misoprostolul

Comprimatele combinate cu diclofenac și misoprostol pentru tratamentul osteoartritei și artritei reumatoide sunt aprobate numai pentru adulți. Cu excepția cazului în care se indică altfel, pacienții iau câte un comprimat de două ori pe zi, cu mult lichid în timpul meselor.

Pentru întreruperea medicamentului, femeia ia mai întâi o singură doză de mifepristonă. După 36 până la 48 de ore, i se administrează o singură doză de misoprostol sub supraveghere medicală. Avortul spontan apare în următoarele ore.

Comprimatele de misoprostol pentru inducerea travaliului („off label”) sunt luate sub supraveghere medicală. OMS recomandă doza de 25 micrograme la fiecare două ore.

Care sunt efectele secundare ale misoprostolului?

Cele mai frecvente efecte nedorite ale comprimatelor combinate cu diclofenac și misoprostol sunt durerile abdominale, diareea, greața și alte afecțiuni abdominale superioare.

Pregătirea misoprostol pentru întreruperea sarcinii cauzează cel mai frecvent greață, vărsături, diaree și dureri abdominale. Acestea din urmă sunt cauzate de contracțiile uterine dorite.

Tabletele de misoprostol pentru inducerea travaliului (fără aprobare) pot, pe de o parte, să provoace contaminarea lichidului amniotic cu „Kindspech” (meconiu: primul scaun al copilului). În mod normal, „Kindspech” este eliminat numai în primele zile după naștere. Retragerea meconiului în timp ce se află încă în uter sub influența preparatului de misoprostol nu ar trebui să aibă efecte nedorite asupra copilului.

Pe de altă parte, preparatul oral de misoprostol poate duce la o activitate de muncă modificată: Misoprostolul poate supraestimula uterul, astfel încât numărul contracțiilor crește brusc - până la o „furtună de contracție” (foarte multe contracții la intervale foarte scurte). Consecințele posibile pot include lipsa de oxigen la copil (cu riscul de afectare a creierului) și fisuri în peretele uterin. Există, de asemenea, rapoarte individuale de decese după administrarea comprimatelor de misoprostol pentru a induce travaliul.

Conform stării actuale a cunoștințelor, totuși, astfel de complicații grave sunt rare. Este posibil ca unele cazuri de copii și mame grav deteriorate după inducția orală cu misoprostol să poată fi atribuite faptului că ingredientul activ a fost administrat într-o doză semnificativ mai mare decât cea recomandată de OMS. Cu toate acestea, în studiile anterioare cu doze mai mari de misoprostol, nu a putut fi observată o apariție crescută a unei „furtuni de muncă”. Concluzia multor experți: Nu există încă suficiente date din studii controlate care să arate doza în care misoprostolul poate induce în mod optim travaliul și, în același timp, oferă cea mai mare siguranță posibilă a tratamentului.

Ce trebuie luat în considerare atunci când se utilizează misoprostol?

Comprimatele combinate cu diclofenac și misoprostol nu trebuie luate de femeile gravide sau care intenționează să rămână gravide. Femeile aflate la vârsta fertilă ar trebui să utilizeze medicamentul numai dacă pot utiliza contracepția în siguranță. Cu toate acestea, dacă apare sarcina, medicamentul trebuie întrerupt imediat.

Pacienții trebuie mai întâi să discute despre utilizarea comprimatelor combinate cu alte medicamente cu un medic sau farmacist.

Cum să luați medicamente cu misoprostol

Preparatul combinat numai pe bază de rețetă cu diclofenac și misoprostol este disponibil în farmacie.

Preparatele de misoprostol pentru întreruperea sarcinii și inducerea travaliului sunt administrate de obicei de către medici sau personal medical.

De când se cunoaște misoprostolul?

Producătorul farmaceutic Pfizer a adus pe piața germană un preparat oral de misoprostol pentru prevenirea și tratamentul ulcerelor gastrice și duodenale în anii 1980. În 2006 a scos-o din nou de pe piața germană. În alte țări, preparatul este aprobat și ca medicament gastric. De acolo poate fi importat în Germania, unde este apoi utilizat în multe clinici de obstetrică.

Un alt preparat de misoprostol a fost disponibil în Germania până în august 2019, dar a fost dezvoltat în mod explicit pentru maturarea colului uterin și inducerea travaliului. Nu a fost ingerat, ci utilizat prin vagin (ca așa-numita inserție vaginală). A fost aprobat pentru femeile din a 37-a săptămână de sarcină la care colul uterin (colul uterin) este încă imatur, dar nașterea trebuie inițiată. A existat un avertisment oficial („Rote-Hand-Brief”) pentru acest medicament: au existat rapoarte de muncă excesivă („Wehsturm”) după utilizarea acestui preparat de misoprostol. Potrivit companiei farmaceutice responsabile, faptul că producția și distribuția acestui medicament a fost întreruptă la nivel mondial anul trecut are motive pur economice: Acest preparat de misoprostol aplicat vaginal se spune că a fost utilizat mai frecvent în Europa de limbă germană, în timp ce ar fi în caz contrar, au găsit puțină acceptare în întreaga lume.

Medicamentul Cytotec cu ingredientul activ misoprostol pentru inducerea travaliului este suspectat de a provoca complicații grave. Aici puteți găsi un răspuns la toate întrebările importante pe acest subiect.

Etichete:  remedii medicinale pe bază de plante pe bază de plante anatomie plante otrăvitoare pentru toadstool